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1、中暑的常規(guī)急救處理方法 一、中暑的癥狀 1、先兆中暑：出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力?！ ?、輕度中暑：除上述病癥外，體溫38℃以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀?！ ?、重度中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。重度中暑：可分三型： (1)熱痙攣：在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動大量出汗，活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)
2、?！ ?2)熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時，由于體液和體鈉丟失過多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)重慶做人流醫(yī)院病情輕重不同，檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過程中介過程，治療不及時，可發(fā)展為熱射病?！ ?3)熱射?。菏且环N致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型
3、：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少?！ 《?、中暑常規(guī)急救處理 在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。牢記以下五字訣，發(fā)現(xiàn)中暑者時，可急時救治?！ ?、移迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱?！ ?、敷可用涼濕毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)處?！ ?、促將病人置于4攝氏度水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫?！ ?、浸
4、將患者軀體呈450浸在18攝氏度左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫不宜過低?！ ?、擦同時用毛巾擦浸在水中的患者身體，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即刻把體溫降至37℃—38℃，大腦未受損者至迅速清醒。同時及早與醫(yī)院聯(lián)系，進(jìn)行及時搶救?！ ∪?、中西參衷詳解中暑現(xiàn)場急救 中暑“急救五字訣”適于發(fā)熱汗閉的重癥中暑，無發(fā)熱者不宜。即使是重癥中暑，正在出汗的雖然體溫升高也不宜用冰敷或浸入井水中，否則易落下痼疾。中醫(yī)經(jīng)典曾說，“風(fēng)濕痹痛從何而得之?汗出入水中也”?！ ∧壳搬t(yī)學(xué)上搶救中暑未見有分類闡述，例如向大眾推薦的解暑藥，及科普的“中暑急救五字訣”應(yīng)用時注意適
5、應(yīng)癥，倘若本身汗閉體溫升高不宜服十滴水，汗泄過度不發(fā)熱不宜用冰敷或涼水降溫。否則效果適得其反?！ ∫磺休p重度中暑都必須先移陰涼通風(fēng)處再行搶救，出汗多的可飲淡鹽開水。重度中暑，汗閉而體溫升高者按“中暑五字訣”搶救，條件許可的最好就近就醫(yī)，或撥120求救?！ ⌒枰F(xiàn)場搶救的此類中暑屬于中醫(yī)學(xué)的“陽暑”、“暑風(fēng)”、“暑痧”。因此民間常用刮痧法，揪痧法，掐筋法(以手指重慶男科醫(yī)院掐穴代替針刺)搶救，這些方法總的原則是開閉透表瀉熱，宣通氣機(jī)，適用于某些中輕度中暑。用這些方法可以阻止中暑的發(fā)展，防止日射病的發(fā)生。 先兆中暑只需采取下列方法救治 (1)迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處; (2)脫去或解松
6、衣服，使患者平臥休息; (3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%～0.3%的涼開水; (4)用涼水或酒精擦身; (5)用冷水毛巾敷在病人的頭部和頸部，讓病人服些人丹或十滴水。 總之，凡面色潮紅，體溫升高，脈搏增快者，大熱大渴，多汗，可服喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%～0.3%的涼開水,禁用冷飲降溫。無汗，有散熱不良趨勢，可用冰敷降溫?！ 》惨娪蓄^暈胸悶者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷飲，忌涼水浸泡。凡面色蒼白，皮膚濕冷，嘔吐、腹痛者可服大辛大熱的十滴水、霍香正氣水溫里。并加刮痧等措施?！ 爸惺罴本任遄衷E”源于西方醫(yī)學(xué)中暑急救法。也許是中國人與西方人飲食及體質(zhì)存在差異，從社區(qū)轉(zhuǎn)診記
7、錄來看，中暑高熱不退的日射病就診的極少見，而發(fā)生輕中度中暑，出現(xiàn)面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭癥狀后，也不一定都按熱痙攣-熱衰竭-日射病過程發(fā)展，如果失于救治，可直接進(jìn)入昏迷甚至死亡?！ ∈顭岽蠛挂字聜幒臍猓惨娪忻嫔n白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭癥狀者，不可掉以輕心，不但不可入涼水浸和冰敷，就是灌涼水也不行，否則極易發(fā)生“陰陽離決”氣脫而死。因為大汗既可傷陰亦可
