論心身疾病的發(fā)展與研究解決方向

《論心身疾病的發(fā)展與研究解決方向》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、摘要：我國的心身醫(yī)學(xué)可追溯到遠古時期，始于祝由等心理療法以移情易性，變利血氣，治療疾病，那時的人類就已意識到心理因素在統(tǒng)、全面和深刻，其中對治療中的意義。先秦時期的著作中，這方面的內(nèi)容更是豐富，如《左傳》就對心理病因“六情”、心身疾病的病機等有較多涉及。而《內(nèi)經(jīng)》中這方面的內(nèi)容已頗為系各種精神活動的本質(zhì)及特性的闡發(fā)。關(guān)鍵詞：心身疾?。换咎卣?；研究現(xiàn)狀；發(fā)展方向所謂心身疾病，又稱心理生中有相當(dāng)重要理障礙，是一組病理生理基礎(chǔ)與精神緊張有關(guān)的軀體疾病。它們具有器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)(如冠狀動脈硬化)或確定的(如偏頭痛),但心理、社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后

2、的作用。心身疾病可按狹義和廣義兩個不同的概念加以界定。狹義:因社會心理因素而引起的軀體疾病;廣義:除了狹義界定的內(nèi)容之雖然一些學(xué)外,另還激作為第含有兩層界定:（1）雖然是由生物因素引起吻合醫(yī)的器質(zhì)性病變認為,但心理應(yīng)二位的因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用;（2）由心理因素引起的精神疾病,但卻表現(xiàn)為軀體癥狀狹義的界定便于臨床操作,但實際上廣義的概念更學(xué)模式由生式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，它包含了社會因素所致的疾物醫(yī)學(xué)模病以及在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中心理社會因素起著重要作用的軀體疾病,如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、冠心病、糖尿病消化性潰瘍、、緊張性頭痛

3、、月經(jīng)異常、皮膚瘙癢癥、惡性腫瘤、蕁麻疹等。心身疾病的基本特征可概括為：（1）心理社會應(yīng)激因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中起主要或重往往要的作用；（2）生物或軀體心身疾病因素是某些發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)，心理社會應(yīng)激起到"扳機"作用；患者（3）機體的個性疾病的易患特征是心身素質(zhì)；（4）心身疾病以軀體的功能性或器神經(jīng)系統(tǒng)質(zhì)性病變?yōu)橹?，一般有比較理生明確的病理過程；（5）心身疾病通常發(fā)生在植物支配的系統(tǒng)或器官；（6）在心身疾治療中應(yīng)用病的心身綜合治療能收到較顯著的效果。心身疾病的診斷包括：1.生斷。運用格檢查物學(xué)診一般體和輔助儀器檢查（如心電圖、胸片等），以便部位和性

4、確定病變的質(zhì),明確軀體疾病的診斷。2.精神狀態(tài)的診斷。這有別于一般等評估量內(nèi)科疾病診斷，主要包括:(1)情緒為量表森人評估：常采用院焦慮自綜合醫(yī)評量表、貝克抑郁問卷表，了解的情緒狀患者態(tài)，并注意患驗與不良情緒者的情緒體的表達方式；(2)個性評估：通過艾問卷、A型克人格等行格測驗量表，對患者的個性特征進行量化評估，了解患者的個性特征;(3)認知評估：常通過思想采用自動性問卷、自信心量表、認知反應(yīng)測驗的認知等測量，來了解患者方式從而評估患與情緒、者的認知行為的相互關(guān)系，最終達到狀況進行對其精神量化測評的3.生物和精神因素的相學(xué)因素關(guān)診斷。這主要確定心理社在會因

5、素的存及生活情況其與軀體密切疾病發(fā)生的關(guān)系，應(yīng)詳病人細詢問的生活環(huán)境、生活史、工作的、家庭婚姻狀況、發(fā)病時事件等,尤應(yīng)意與病發(fā)注疾生、發(fā)展有關(guān)的社會應(yīng)激因素，及社的影會心理變化對軀體應(yīng)激因素的疾病響。我國在80年代初識到了疾也已意病譜的改變,有越來投身于心身疾病的研究。主要研究內(nèi)容涉及以下幾個方面：（1）初步調(diào)查了各類病的病因心越多的學(xué)者身疾病在城鄉(xiāng)居民中的患病率和心身在綜合醫(yī)院疾病中的發(fā)生狀況；（2）開展了心身疾及機制研究。一方面從神經(jīng)及其與心內(nèi)分泌經(jīng)生理等方面、神經(jīng)免疫尋找分子生物學(xué)基礎(chǔ)，同時研究人體對不良心理社會因素的應(yīng)激身疾病的關(guān)系。為，任何單一目

6、前認或多因素型平面的病因?qū)W難以解釋，必須采用多層次、多因素、型模式探索多系統(tǒng)非直線。（3）圍繞臨床上部分常見的心身疾病的防治進行了重點研究，如糖尿病、高血壓、消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進等。（4）對心身疾病進行了有益的探索，諸如心身疾病抗精物、抗抑神病藥郁藥物、精神支持療法、行為治療、生物反饋療法、自我訓(xùn)練等響續(xù)教育在治療中的作用。隨著醫(yī)控制論、學(xué)統(tǒng)論、科技的進步及系信息論等的發(fā)展，為心身醫(yī)了更為廣學(xué)提供了更多的依據(jù)和條件，使得心病中的的研究和身疾病實踐有闊的天地。醫(yī)生一般容易忽略患者心理神經(jīng)因素在發(fā)作用,從而影中其治療和預(yù)后,因此大力開展對心身疾病的發(fā)病機

7、制、臨床研究和防治具和臨床工作有重要意義。從發(fā)學(xué)的專業(yè)展的角度看，今后應(yīng)從幾個方面加強：（1）在醫(yī)學(xué)教育的繼應(yīng)重視心身醫(yī)教育或展流行病學(xué)培訓(xùn)工作，提高臨床醫(yī)務(wù)人員病的整體對心身疾病的對心身疾認識，尤其在綜合醫(yī)院。（2）繼續(xù)開調(diào)查和群體研究，以提高對心身疾認識。積危險因素及極尋找心理社會危害行為方式，以便有的放矢地制訂防治策略。（3）從生物學(xué)和心理社會角度進一步探討心身疾病的內(nèi)在機制和外來影響，尤其是加強對"中介機制"的研究。（4）結(jié)合病預(yù)防機制的研究，初步構(gòu)建系統(tǒng)的、操作性強的防治措施。（5）發(fā)展阻斷或調(diào)節(jié)中介新一代環(huán)節(jié)的精，并科學(xué)地神藥物評估其療效。（6

8、）認知方式等加強不良行為因的發(fā)生素對心身疾病機制等方面的研究。（7