七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患者全身麻醉中的應(yīng)用效果觀察

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1、七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患者全身麻醉中的應(yīng)用效果觀察　　【摘要】目的：探討手術(shù)治療且需全身麻醉的患者，應(yīng)用七氟醚麻醉誘導(dǎo)后的臨床效果。方法：選取124例我院2014年7月-2016年4月收治的擇期手術(shù)患者，所有患者術(shù)中需給予全身麻醉；術(shù)中給予常規(guī)全身麻醉者62例（對(duì)照組），行常規(guī)麻醉后進(jìn)行七氟醚麻醉誘導(dǎo)者62例（觀察組），比較兩組體征變化及麻醉效果。結(jié)果：術(shù)中兩組血流動(dòng)力學(xué)（HR、MAP）情況無差異（P>0.05）；患者首次睜眼時(shí)間、蘇醒時(shí)間、不良反應(yīng)等，觀察組均較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給

2、予全身麻醉手術(shù)患者七氟醚麻醉誘導(dǎo)，對(duì)患者生命體征無嚴(yán)重影響，無顯著不良反應(yīng)，且術(shù)后病人蘇醒快，值得臨床推廣?！　　娟P(guān)鍵詞】全身麻醉七氟醚麻醉誘導(dǎo)臨床效果　　麻醉是手術(shù)治療前提與保證，針對(duì)操作時(shí)間長的臨床手術(shù)，多采用全身麻醉形式，以滿足對(duì)麻醉的較高要求[1]。七氟醚具有芳香氣味，是吸入性麻醉藥物，起效與蘇醒均較快，是全身麻醉常用藥物。為探討七氟醚麻醉誘導(dǎo)療效，將其與常規(guī)全身麻醉對(duì)比，其結(jié)果匯報(bào)如下：　　1資料與方法　　1.1一般資料　　資料來源于124例我院2014年7月-2016年4月收治的擇期手術(shù)患者，排

3、除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物過敏、心血管系統(tǒng)疾病者，手術(shù)類型分為四肢手術(shù)、腹部手術(shù)、腦部手術(shù)，均需全身麻醉；借助數(shù)字表對(duì)患者進(jìn)行分組，觀察組62例，男35例、女27，年齡21-72歲、平均（41.52±3.42）歲；對(duì)照組62例，男34例、女28例，年齡24-69歲、平均（43.07±3.71）歲；兩組中各手術(shù)類型所占比重相近。對(duì)2組一般資料進(jìn)行比較，各指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　手術(shù)之前保證兩組患者均未使用其他麻醉誘導(dǎo)藥，進(jìn)入手術(shù)室，在一側(cè)胳膊建立靜脈通道，并做吸氧處理，氧流量為

4、3L/min，連接心電監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、血壓等生命體征，然后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)；鎮(zhèn)靜藥使用咪達(dá)唑侖和依托咪酯，鎮(zhèn)痛藥使用舒芬太尼，肌松藥使用順式阿曲庫按，根據(jù)患者血壓可給予適量艾司洛爾，行常規(guī)誘導(dǎo)，待患者失去呼吸動(dòng)度進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)維持呼吸。手術(shù)過程使用丙泊酚和肌松藥維持，呼吸頻率11次/min，呼吸比1：2或1：1.5。觀察組應(yīng)用面罩持續(xù)吸入七氟醚（1%），維持肺泡有效濃度的最低值，將其控制在1.2±0.2水平，對(duì)照組面罩給予純氧吸入即可?！　?.3觀察指標(biāo)　?。?）術(shù)中密切監(jiān)測患者血流動(dòng)力情況，包含平

5、均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）等變化；（2）術(shù)畢觀察患者首次睜眼時(shí)間、蘇醒時(shí)間等；（3）麻醉誘導(dǎo)后觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并做好記錄?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　　選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，對(duì)臨床數(shù)據(jù)資料加以處理；計(jì)量資料以（x±s）形式、計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式，分別行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)；P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　2.1術(shù)中患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的組間對(duì)比　　術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，兩組比較無顯著差異（P>0.05），見表1?！　?.2術(shù)畢患者蘇醒時(shí)間的組間對(duì)比　　手術(shù)結(jié)束后，兩組患者的睜眼與蘇

6、醒時(shí)間見表2；觀察組睜眼與蘇醒，均較對(duì)照組快（P<0.05）?！　?.3兩組麻醉后不良反應(yīng)情況對(duì)比　　兩組于術(shù)中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)（P>0.05）；蘇醒期間，觀察組5例出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生率8.06%；對(duì)照組發(fā)生11例，發(fā)生率17.74%；觀察組顯著較對(duì)照組低（P<0.05）?！　?討論　　全身麻醉常見于大型手術(shù)中，比如開腹手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等，這類手術(shù)對(duì)麻醉的要求高，其操作時(shí)間長，給予麻醉誘導(dǎo)后需讓患者完全喪失痛覺與意識(shí)[2]。當(dāng)前，全身麻醉方式存在多種，以靜脈麻醉、吸入麻醉，以及復(fù)合麻醉等應(yīng)用較為廣泛

7、，因麻醉藥物會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制，術(shù)中麻醉殘留將帶給患者多種不量癥狀，比如說惡心、嘔吐、躁動(dòng)，甚至呼吸抑制等[3]。采用全身麻醉時(shí)，選用麻醉效果好，且利于排除的麻醉藥物至關(guān)重要?！　÷樽磉^程中，吸入麻醉藥通常使用七氟醚，屬新型吸入麻醉劑，是一種無色透明、無刺激的液體，七氟醚化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，與鈉石灰接觸極易分解，高濃度七氟醚吸入2分鐘即可達(dá)到峰值，手術(shù)患者失去意識(shí)，但是并不影響患者呼吸。吸入七氟醚并不會(huì)對(duì)患者心率血壓造成極大影響，通過控制吸入濃度，可以控制麻醉深度，手術(shù)結(jié)束后，吸入七氟醚的患者比靜脈泵入丙泊酚

8、的患者蘇醒時(shí)間短，也不會(huì)對(duì)患者造成不良反應(yīng)。　　研究結(jié)果表明，觀察組給予七氟醚誘導(dǎo)后，較給予純氧吸入的對(duì)照組比較，術(shù)中HR、MAP均無顯著差異（P>0.05），血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)一直較為穩(wěn)定；手術(shù)結(jié)束后，觀察組于（6.54±2.05）首次睜眼、（10.82±3.15）蘇醒，均較對(duì)照組[（9.27±3.46）（17.05±4.27）]所用時(shí)間短，且蘇醒期不良反應(yīng)觀察組較對(duì)照組少，差異較為顯著（P<0.05）。　　綜上所