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1、七氟醚麻醉誘導在患者全身麻醉中的應用效果觀察 【摘要】目的：探討手術治療且需全身麻醉的患者，應用七氟醚麻醉誘導后的臨床效果。方法：選取124例我院2014年7月-2016年4月收治的擇期手術患者，所有患者術中需給予全身麻醉；術中給予常規(guī)全身麻醉者62例（對照組），行常規(guī)麻醉后進行七氟醚麻醉誘導者62例（觀察組），比較兩組體征變化及麻醉效果。結果：術中兩組血流動力學（HR、MAP）情況無差異（P>0.05）；患者首次睜眼時間、蘇醒時間、不良反應等，觀察組均較對照組更具優(yōu)勢，差異顯著（P<0.05）。結論：給
2、予全身麻醉手術患者七氟醚麻醉誘導，對患者生命體征無嚴重影響，無顯著不良反應，且術后病人蘇醒快，值得臨床推廣?！ 娟P鍵詞】全身麻醉七氟醚麻醉誘導臨床效果 麻醉是手術治療前提與保證，針對操作時間長的臨床手術，多采用全身麻醉形式，以滿足對麻醉的較高要求[1]。七氟醚具有芳香氣味，是吸入性麻醉藥物，起效與蘇醒均較快，是全身麻醉常用藥物。為探討七氟醚麻醉誘導療效，將其與常規(guī)全身麻醉對比，其結果匯報如下： 1資料與方法 1.1一般資料 資料來源于124例我院2014年7月-2016年4月收治的擇期手術患者，排
3、除神經系統疾病、藥物過敏、心血管系統疾病者，手術類型分為四肢手術、腹部手術、腦部手術，均需全身麻醉；借助數字表對患者進行分組，觀察組62例，男35例、女27，年齡21-72歲、平均（41.52±3.42）歲；對照組62例，男34例、女28例，年齡24-69歲、平均（43.07±3.71）歲；兩組中各手術類型所占比重相近。對2組一般資料進行比較，各指標無顯著差異（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法 手術之前保證兩組患者均未使用其他麻醉誘導藥，進入手術室，在一側胳膊建立靜脈通道，并做吸氧處理，氧流量為
4、3L/min，連接心電監(jiān)護實時監(jiān)測心率、血壓等生命體征，然后進行麻醉誘導；鎮(zhèn)靜藥使用咪達唑侖和依托咪酯，鎮(zhèn)痛藥使用舒芬太尼，肌松藥使用順式阿曲庫按，根據患者血壓可給予適量艾司洛爾，行常規(guī)誘導，待患者失去呼吸動度進行氣管插管，連接呼吸機維持呼吸。手術過程使用丙泊酚和肌松藥維持，呼吸頻率11次/min，呼吸比1：2或1：1.5。觀察組應用面罩持續(xù)吸入七氟醚（1%），維持肺泡有效濃度的最低值，將其控制在1.2±0.2水平，對照組面罩給予純氧吸入即可?！ ?.3觀察指標 （1）術中密切監(jiān)測患者血流動力情況，包含平
5、均動脈壓（MAP）、心率（HR）等變化；（2）術畢觀察患者首次睜眼時間、蘇醒時間等；（3）麻醉誘導后觀察患者是否出現不良反應，并做好記錄。 1.4統計學方法 選取統計學軟件SPSS18.0，對臨床數據資料加以處理；計量資料以（x±s）形式、計數資料以（n，%）形式，分別行t檢驗、檢驗；P<0.05，差異有統計學意義?！ ?結果 2.1術中患者血流動力學指標的組間對比 術中血流動力學指標，兩組比較無顯著差異（P>0.05），見表1?！ ?.2術畢患者蘇醒時間的組間對比 手術結束后，兩組患者的睜眼與蘇
6、醒時間見表2；觀察組睜眼與蘇醒，均較對照組快（P<0.05）?！ ?.3兩組麻醉后不良反應情況對比 兩組于術中均未出現不良反應（P>0.05）；蘇醒期間，觀察組5例出現惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生率8.06%；對照組發(fā)生11例，發(fā)生率17.74%；觀察組顯著較對照組低（P<0.05）?！ ?討論 全身麻醉常見于大型手術中，比如開腹手術、關節(jié)置換術等，這類手術對麻醉的要求高，其操作時間長，給予麻醉誘導后需讓患者完全喪失痛覺與意識[2]。當前，全身麻醉方式存在多種，以靜脈麻醉、吸入麻醉，以及復合麻醉等應用較為廣泛
7、，因麻醉藥物會對中樞神經產生抑制，術中麻醉殘留將帶給患者多種不量癥狀，比如說惡心、嘔吐、躁動，甚至呼吸抑制等[3]。采用全身麻醉時，選用麻醉效果好，且利于排除的麻醉藥物至關重要?！ ÷樽磉^程中，吸入麻醉藥通常使用七氟醚，屬新型吸入麻醉劑，是一種無色透明、無刺激的液體，七氟醚化學性質不穩(wěn)定，與鈉石灰接觸極易分解，高濃度七氟醚吸入2分鐘即可達到峰值，手術患者失去意識，但是并不影響患者呼吸。吸入七氟醚并不會對患者心率血壓造成極大影響，通過控制吸入濃度，可以控制麻醉深度，手術結束后，吸入七氟醚的患者比靜脈泵入丙泊酚
8、的患者蘇醒時間短，也不會對患者造成不良反應?！ ⊙芯拷Y果表明，觀察組給予七氟醚誘導后，較給予純氧吸入的對照組比較，術中HR、MAP均無顯著差異（P>0.05），血流動力學指標一直較為穩(wěn)定；手術結束后，觀察組于（6.54±2.05）首次睜眼、（10.82±3.15）蘇醒，均較對照組[（9.27±3.46）（17.05±4.27）]所用時間短，且蘇醒期不良反應觀察組較對照組少，差異較為顯著（P<0.05）。 綜上所
