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《《腫瘤學(xué)概論概論》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腫瘤學(xué)概論中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腹科萬德森1惡性腫瘤的危害性全球性嚴重性上升趨勢2癌癥發(fā)病和死亡全世界中國廣東年死亡700萬130萬7萬年發(fā)病1000萬160萬9萬現(xiàn)有病例1400萬200萬13萬3我國癌癥死亡年份死亡數(shù)1994130萬2000140萬2025270萬今天活著的12億人口中預(yù)計2億死于癌癥4腫瘤是一種常見病、多發(fā)病,也是危害性極大、令人可怕的疾病,其中惡性腫瘤〈俗稱“癌癥”)是僅僅次于心血管疾病居第二位造成人類高死亡率的疾病。全世界每8個人之中就有1個人在一生中患過癌癥。美國今年約有122萬新的癌癥病人,另有130
2、萬皮膚癌未計算在內(nèi),在美國每4個死亡者中有1個是死于癌癥的。美國每年約55萬人死于癌癥,亦即每天有1500人死于癌癥，我國每年新病例達160萬,死于癌癥130萬,每5個死亡者中有1個是癌癥死亡,現(xiàn)有癌癥病人200多萬。前言5腫瘤的定義腫瘤是人體組織細胞在內(nèi)外各種有害的因素長期作用下,發(fā)生基因突變，表達紊亂，調(diào)節(jié)失控，產(chǎn)生過度增生及異常分化所形成的新生物或贅生物,臨床上常以腫塊形式出現(xiàn)。這種新生物并非機體所需要,不按正常規(guī)律生長或不可遏止的生長,已喪失正常組織細胞功能,并可破壞原來器官組織結(jié)構(gòu),進而危及生命。6惡性腫瘤的三個共同特
3、征自主性生長浸潤性生長和轉(zhuǎn)移灶形成癌細胞的特性可傳遞給它的子細胞7腫瘤病因?qū)W疾病發(fā)生的原始動因——尚未明了病因+條件啟動+促進基因調(diào)節(jié)學(xué)說8病因?qū)W化學(xué)因素：多環(huán)芳烴、芳香胺及偶氮染料類、亞硝胺類、植物毒素和金屬類物理因素：電離輻射、陽光與紫外線、熱輻射、機械剌激生物因素：病毒（宮頸癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生蟲（大腸癌、肝癌）遺傳因素9腫瘤的流行病學(xué)腫瘤流行病學(xué)是研究惡性腫瘤在人群中發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律，以及探討惡性腫瘤在在人群中流行的原因和條件，從而制定預(yù)防、控制和消滅惡性腫瘤的對策和措施的科學(xué)。10流行病學(xué)：空間分
4、布廣泛性差異性一般腫瘤死亡率100-200/10萬西柏林353.6/10萬泰國13.3/10萬11空間分布肺癌美國110/10萬印度5.8/10萬結(jié)腸癌美國34/10萬印度1.8/10萬前列腺癌美國91/10萬中國1.3/10萬肝癌中國34/10萬加拿大＜1/10萬宮頸癌巴西83/10萬以色列3/10萬12中國常見癌瘤分布乳腺癌——散發(fā)分布鼻咽——廣東、廣西、湖南、福建、江西食管癌——河南、河北、山西胃癌——西北及沿海各?。ǜ拭C、青海、寧夏、江蘇、浙江等）肝癌——東南沿海（上海、廣西、福建、江蘇、廣東）肺癌——京、滬、津、遼寧、
5、吉林、河北等宮頸癌——山西、內(nèi)蒙、陜西、湖北、江西等大腸癌——浙江和長江下游13流行病學(xué)——人群分布年齡性別：男＞女,但乳腺癌、膽囊癌、甲癌卻相反職業(yè)：掃煙囪工人→陰囊癌(Pott,1775年〉苯胺染料工人→膀胱癌(Rehn,1895年)種族：鼻咽癌——廣東人皮膚癌——白種人口腔癌——印度人胃癌——日本人14我國癌癥死亡譜（一）（1990-1992）順序部位粗死亡率(1/10萬)占惡瘤%1胃癌25.1623.242肝癌20.3718.823肺癌17.5416.204食管癌17.3816.055結(jié)直腸肛管癌5.304.906白血病
6、3.643.367宮頸癌1.891.758鼻咽癌1.741.619女性乳癌1.721.5910膀胱癌1.010.9315我國癌癥死亡譜（二）（1990-1992）城市農(nóng)村順序部位順序部位1肺癌1胃癌2肝癌2肝癌3胃癌3食管癌4食管癌4肺癌5結(jié)直腸肛管癌5結(jié)直腸肛管癌6白血病6白血病7女性乳癌7宮頸癌8鼻咽癌8鼻咽癌9宮頸癌9女性乳癌10膀胱癌10膀胱癌16我國癌癥死亡率變化（1984-1994）城市鄉(xiāng)村1984116.18/10萬97.02/10萬1994136.75/10萬105.53/10萬增加20.57/10萬8.51/1
7、0萬17我國癌癥死亡率（1994）城市136.75/10萬占死亡21.96%第一位鄉(xiāng)村105.53/10萬占死亡16.51%第二位全國每死亡5個人中就有1人死于癌癥18腫瘤的分類及命名良性腫瘤惡性腫瘤（癌和肉瘤）生長速度慢快生長方式膨脹性生長浸潤性生長與周圍組織關(guān)系有包膜、不侵犯周圍組織、界限清楚、活動度大破壞周圍組織、界限不清、活動受限血液供應(yīng)血液供應(yīng)充分、腫瘤完整、體積有時很大血液供應(yīng)不足、常在中間區(qū)形成壞死,發(fā)生潰爛轉(zhuǎn)移無有全身影響一般不影響全身情況，如體積巨大或發(fā)生在重要器官，亦可威脅生命晚期嚴重影響全身，可出現(xiàn)極度衰弱
8、、貧血（惡病質(zhì)）治療后不容易復(fù)發(fā)容易復(fù)發(fā)1.按生長特性分類：分為良性腫瘤和惡性腫瘤192.按組織來源分類：——按不同組織來源分為①間胚葉腫瘤，如：纖維瘤、纖維肉瘤②上皮組織腫瘤,如：腺瘤、腺癌③神經(jīng)組織腫瘤,如：神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)纖維肉瘤④其它雜類腫瘤,如：畸胎瘤
