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1、人體解剖學(xué)HumanAnatomy2004年供五年制用(據(jù)《人體解剖學(xué)》——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社修訂)第五節(jié)端腦Telencephalon本章基本要求掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置;基底核的組成,紋狀體的概念、區(qū)分和功能;大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位:第I軀體運(yùn)動區(qū),第I軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、各語言中樞的位置及損傷表現(xiàn);內(nèi)囊的位置、分部、各部通過纖維束及損傷表現(xiàn)。熟悉側(cè)腦室的位置,分部、交通;大腦半球髓質(zhì)的分類,連合系的組成。一了解大腦皮質(zhì)的分區(qū)(Brodmann),外囊和最外囊的位置,聯(lián)絡(luò)系纖維的組成,邊緣系統(tǒng)的組成與功能。第五節(jié)端腦Telencephalo
2、n一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉胼胝體corpuscallosum枕前切跡頂枕溝距狀溝FrontallobeParietallobeTemporallobeOccipitallobe島葉腦回額上回superiorfrontalgyrus額中回middlefrontalgyrus額下回inferiorfrontalgyrus中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus頂上小葉頂下小葉緣上回supramarginalgyrus角回angulargyrus顳上回superiortemp
3、oralgyrus顳下回inferiortemporalgyrus顳中回middletemporalgyrus內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentrallobule距狀溝calcarinesulcus楔葉舌回lingualgyrus胼胝體溝海馬溝扣帶回cingulategyrus邊緣支鉤uncus海馬旁回parahippocampalgyrus底面嗅束olfactorytract嗅球olfactorybulb嗅三角olfactorytrigone海馬旁回parahippocampusgyrus鉤uncus海馬溝hippocampussulcus邊緣葉齒狀回邊緣
4、葉:扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。二、大腦皮質(zhì)是覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)。1、細(xì)胞構(gòu)筑按神經(jīng)元形態(tài)分5類,如錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞梭形細(xì)胞等。新皮質(zhì)分6層:分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。原皮質(zhì):包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì):嗅球發(fā)生上較古老,神經(jīng)元排列成3層新皮質(zhì):占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分,神經(jīng)元排列為6層。分型:皮質(zhì)結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)的分區(qū)皮質(zhì)的不同部位各層的厚薄不同,故各部功能不同。形成分區(qū)的基礎(chǔ)。常用Brodmann的52區(qū)(二)大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位1、初級軀體運(yùn)動區(qū)primarysomaticmotorar
5、ea中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)特點:①倒置的人形,但頭部是正的②交叉管理③各部投影區(qū)的大小與體形大小無關(guān),而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。損傷表現(xiàn):對側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。2、初級軀體感覺區(qū)primarysomaticsensoryarea中央后回中央旁小葉的后部包括3、1、2區(qū)特點同運(yùn)動區(qū)受損表現(xiàn):對側(cè)肢體相應(yīng)區(qū)感覺障礙3、視覺區(qū)visualarea距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)(17區(qū))一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對側(cè)半視野(同側(cè)半視網(wǎng)膜)4、聽覺區(qū)auditoryarea位于顳橫回(41、42區(qū))接受雙側(cè)聽覺傳入5、平衡覺區(qū)vestibulararea中央后回下端
6、面區(qū)附近(2區(qū))6)味覺區(qū)gustatorryarea頂葉島蓋及島周皮質(zhì)(43區(qū))7)嗅覺區(qū)olfactoryarea(海馬旁回)鉤附近(34區(qū))8、運(yùn)動性語言中樞motorspeecharea額下回后部(44、45區(qū))受損產(chǎn)生運(yùn)動性失語9、聽覺性語言中樞auditoryspeecharea顳上回后部(22區(qū))受損產(chǎn)生感覺性失語(不理解)10、視覺性語言中樞visualspeecharea角回(30區(qū))受損產(chǎn)生失讀癥11、書寫中樞writingarea額中回后部(8區(qū))受損產(chǎn)生失寫癥(三)關(guān)于大腦半球的功能不對稱性:左右半球的發(fā)育在功能上各有優(yōu)勢,左側(cè)半球
7、以語言、意識、數(shù)學(xué)分析等活動為主;右側(cè)半球以非語言信息,如音樂、圖形、時空概念等為主。三、側(cè)腦室和基底核(一)基底核2、豆?fàn)詈薼entiformnucleus1、尾狀核caudatenucleus包括蒼白球和殼。尾狀核頭殼putamen蒼白球globuspallidus蒼白球在發(fā)生上出現(xiàn)較早,稱舊紋狀體;尾狀核和殼出現(xiàn)較晚,稱新紋狀體。紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu),低等動物的運(yùn)動中樞。分頭、體、尾3部,參與構(gòu)成側(cè)腦室壁。尾狀核頭與豆?fàn)詈碎g有纖維相連,故合稱紋狀體。紋狀體紋狀體的纖維聯(lián)系:紋狀體的功能:3、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核4、杏仁體與尾狀核
8、尾相連屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)(二)側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙