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1、老年人安全照護(hù)宜城街道寶東社區(qū)王雪偉2017年10月31日常見(jiàn)問(wèn)題意外傷害：跌倒、窒息、燒燙傷用藥安全：藥物、劑量、配互心理問(wèn)題：孤獨(dú)、抑郁、焦慮慢性疾?。焊哐獕?、糖尿病、老年性認(rèn)知障礙（走失）、帕金森等跌倒跌倒指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的水平位置按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)跌倒的分類，跌倒包括以從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；同一平面的跌倒老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)因素，老年人跌倒是可以預(yù)防和控制的跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康，如跌倒后的恐懼心理可以降低老年人的活動(dòng)能
2、力，使其活動(dòng)范圍受限，生活質(zhì)量下降跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位跌倒NO1:背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動(dòng)臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能馬上向他人尋求幫助。（前提是確定無(wú)骨折等情況）教會(huì)老年人自己如何起身圖示如下跌倒NO2:休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯位。教會(huì)老年人自己如何起身圖示如下跌倒N3:雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面.教會(huì)老年人自己如何起身圖示如下跌倒N04:以椅子為支撐，盡
3、力站起來(lái).教會(huì)老年人自己如何起身圖示如下跌倒NO5:休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求幫助（最重要的就是報(bào)告自己跌倒了并再次做好評(píng)估）。教會(huì)老年人自己如何起身圖示如下跌倒意識(shí)清楚:詢問(wèn)老年人跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶，如不能記起跌倒過(guò)程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話。詢問(wèn)是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應(yīng)立即撥打急救電話。有外傷、出血，立即止血、包扎并護(hù)送老年人到醫(yī)院進(jìn)一步處理，查看有無(wú)肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示
4、骨折情形，查詢有無(wú)腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感覺(jué)異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無(wú)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話。如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥休息并觀察，確認(rèn)無(wú)礙后方可離開(kāi)。如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息。發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員/家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險(xiǎn)因素，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定防止措施及方案。老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理跌倒發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理意識(shí)不清:立即撥打急救電話有外傷、出血:立即止血、包扎有嘔吐:將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢有抽搐:移至平整軟
5、地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷呼吸、心跳停止:應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施需搬動(dòng):保證平穩(wěn)，盡量平臥老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理跌倒老年人跌倒的干預(yù)與預(yù)防窒息食物、異物卡喉常見(jiàn)于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見(jiàn)于兒童和老年人由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難不完全性梗阻劇烈嗆咳、呼吸困難；面色青紫或蒼白，煩躁不安完全性梗阻當(dāng)即不能說(shuō)話、咳嗽、呼吸等，會(huì)用手伸向喉部表示哽咽窒息；表情驚恐，意識(shí)喪失，繼而心跳停止窒息“海姆立克”征象可以
6、詢問(wèn)老年人：“你卡了嗎？”如果老年人點(diǎn)頭表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法搶救。但無(wú)這一苦惱征象，則應(yīng)觀察是否出現(xiàn)以下征象：不能說(shuō)話或呼吸；面、唇青紫；失去知覺(jué)。窒息操作手法從背后抱住其腹部；雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于老年人的肚臍和劍突之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上。雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行。窒息需注意的問(wèn)題為防止老年人受傷，不要把手放在其胸骨下或肋骨下端。Heimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時(shí)，一般不隨便采用此法。如果老年人呼吸道部分
7、梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵(lì)老年人用力咳嗽，并自主呼吸。如老年人呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救老年人后應(yīng)檢查患者有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。燒燙傷燒燙傷程度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)面積大小程度深淺Ⅰ度紅，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮膚全死掉。淺Ⅱ度是大泡，深Ⅱ度是小泡。燒燙傷輕度燒燙傷救護(hù)將傷處沖水或浸于水中，如無(wú)法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)燒燙傷輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品，若被黏住不可硬脫，可用剪刀小心剪開(kāi)燒燙傷輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止泡水燒燙傷輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒
8、燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破燒燙傷輕度燒燙
