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《常見(jiàn)輸液故障及排除方法》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、第十九章靜脈輸液與輸血常見(jiàn)輸液故障及排除方法(CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat)成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院高靜靜脈輸液法是將一定量的無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。靜脈輸液(intravenousinfusion)周?chē)鷾\靜脈:PeripheralSuperficialVein靜脈的穿刺部位sitesofveinpuncture頭皮靜脈:VeinsintheScalp靜脈的穿刺部位sitesofvenipuncture鎖骨下靜脈和頸外靜脈:Subclavian,ExternalJugular靜脈的穿刺部位sitesofv
2、einpuncture根據(jù)病人靜脈的狀況:選擇柔軟、粗直、平滑、有彈性的周?chē)o脈。避開(kāi)發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈。局部皮膚無(wú)發(fā)炎、瘀斑、血腫。穿刺靜脈選擇的注意事項(xiàng)常見(jiàn)輸液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat(一)液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion(二)滴管內(nèi)液面過(guò)高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)常見(jiàn)輸液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat(三)滴管內(nèi)液面過(guò)低T
3、oosmallVolumeofSolutioninChamber(四)滴管內(nèi)液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically(一)液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheter針頭阻塞針頭斜面緊貼血管壁固定太緊輸液管折疊(一)液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheterThemethodstotreatobservingforbloodreturnloosingtheIVdre
4、ssingcheckthetubing排氣管液壓2.TooLowHydrostaticPressure(一)液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion(一)液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制動(dòng)、伸直肢體.夾板固定(一)液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制動(dòng)、伸直肢體.夾板固定(一)液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion4.Infil
5、traton表現(xiàn):腫脹、疼痛、局部發(fā)冷原因:針頭滑出血管外處理:重新穿刺5.靜脈痙攣(二)滴管內(nèi)液面過(guò)高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)排氣時(shí),擠壓滴管次數(shù)過(guò)多,壓力過(guò)大(三)滴管內(nèi)液面過(guò)低ToosmallVolumeofSolutioninChamber1.針頭滑出血管外。2.針頭斜面緊貼血管壁。3.針頭阻塞。4.壓力過(guò)低。5.靜脈痙攣。6.其它:體位、輸液管折疊。(一)液體不滴(四)滴管內(nèi)液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically滴管上端輸液管與滴管的銜接松動(dòng)滴管漏氣或裂隙頭皮針與輸液
6、器脫開(kāi)Thankyou七、輸液反應(yīng)及護(hù)理發(fā)熱反應(yīng)急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞(一)發(fā)熱反應(yīng)(pyrexia)1.原因輸入致熱物質(zhì)引起2.癥狀發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱惡心、嘔吐、頭痛3.預(yù)防去熱原處理查對(duì)制度嚴(yán)格無(wú)菌操作輕者減慢輸液速度,注意保暖;嚴(yán)重反應(yīng)者,應(yīng)立即停止輸液;高熱者物理降溫,觀察生命體征;必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療;保留輸液器具與溶液進(jìn)行檢測(cè),查找原因。4.護(hù)理1.原因輸液速度過(guò)快,循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。病人年老體弱、心肺功能不全。(二)急性肺水腫(Acutepulmonaryedema)突發(fā)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰。嚴(yán)重時(shí)
7、稀痰液可由口、鼻涌出,聽(tīng)診肺部出現(xiàn)大量濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。2.癥狀粉紅色泡沫痰立即停止輸液,通知醫(yī)生,共同進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐,雙腿下垂。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎。高濃度給氧,一般氧流量為6~8L/min。給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。安慰病人,解除病人緊張情緒。3.護(hù)理4.預(yù)防(1)輸液速度不宜過(guò)快;(2)液體總量不宜過(guò)多;(3)老人、兒童、心肺功能不良者嚴(yán)密觀察。1.定義:發(fā)生在靜脈壁內(nèi)膜的炎癥。(三)靜脈炎(Phlebitis)內(nèi)膜中膜液體和藥物:滲透壓、PH值和種類。輸