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1、《人畜共患傳染病釋義》講義一、人畜共患傳染病概述（一）什么是人畜共患傳染??？人畜共患傳染病是指由共同病原體引起，流行病學上相互關(guān)聯(lián)，在脊椎動物和人類之間自然傳播的疾病。如何判斷是否是人畜共患傳染??？第一由共同病原體引起，主要有病毒、細菌、支原體、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、寄生蟲等病原體。第二在流行病學上，動物是人類疾病發(fā)生、傳播必不可少的環(huán)節(jié)，動物和人類對病原都具有易感性。第三病原體在人和動物之間可以自然傳播。（二）人畜共患傳染病是如何流行的？也就是它的流行基本條件，必須具備三個要素：傳染源、傳播途徑和易感動物。1.傳染源傳染源是指病原體已
2、在機體內(nèi)生長繁殖并能排出病原體的動物或人群。包括傳染病患者、隱性感染者、病原攜帶者及受感染的動物。在人畜共患傳染病中，大多數(shù)是動物作為傳染源。第一種傳染源受是感染的動物。家畜和家禽。人類與家畜和家禽的接觸最為密切。人們在放牧、飼養(yǎng)管理、擠奶、使役、乘騎、加工畜禽產(chǎn)品、打掃畜禽排泄物以及為病畜禽治療疾病等過程中，人畜共患傳染病的病原體可能通過多種途徑侵入人體，引起人類發(fā)病。常見的以家畜和家禽為傳染源的人畜共患傳染病有：禽流感、炭疽、結(jié)核病、布病、沙門氏菌病、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、鼻疽等。伴侶動物。主要是犬、貓等伴侶動物，如貓可傳播弓形體病、犬可傳播
3、狂犬病、觀賞鳥類可傳播鸚鵡熱等人畜共患傳染病。另外，還有水生動物、實驗動物和野生動物等。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)野生動物是鼠疫、布病、炭疽、鉤端螺旋體病、埃博拉出血熱及西尼羅河病毒腦炎等多種病的病原宿主，是人獸共患傳染病的重要傳染源。受感染動物作為傳染源的危害程度，一方面取決于人類和動物接觸的機會、密切程度和受感染動物的數(shù)量，另一方面取決于是否有傳播條件或傳播媒介存在，同時，還與社會環(huán)境以及人們的衛(wèi)生科學知識和生活習慣等因素有關(guān)。第二個傳染源是受感染的人。受感染的人是指病人、隱性感染者和病原攜帶者。在人畜共患傳染病中人作為傳染源，常見的有結(jié)核病、炭疽、流感等。如結(jié)
4、核病人，特別是開放性結(jié)核患者，以吐痰、打噴嚏、咳嗽等形式排出病菌，污染空氣、土壤、飲水、草地及飼料等，可引起生活在周圍的動物被感染。用結(jié)核病病人的剩食喂豬，曾導致豬發(fā)生人型結(jié)核病。2.傳播途徑病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，到達與侵入新的易感對象的過程，稱為傳播途徑。人畜共患傳染病的傳播途徑很多，主要有直接傳播、間接傳播、蟲媒傳播等。（1）直接傳播：被咬傷、舔舐、抓傷等而感染，如狂犬病病原體主要經(jīng)破損的皮膚而傳播。（2）間接傳播：主要通過空氣、水、食物等途徑傳播?？諝鈧鞑ィ汉粑赖牟≡w存在于呼吸道粘膜表面的粘液中或纖毛上皮細胞的碎片里
5、，可隨咳嗽、噴嚏噴到空氣中形成氣溶膠，當人和動物吸入這些傳染性氣溶膠便可發(fā)生感染。耐干燥的病原體，如結(jié)核桿菌、炭疽芽孢可經(jīng)塵埃傳播。經(jīng)水傳播：許多人畜共患傳染病可以經(jīng)水傳播，如沙門氏菌病、鉤端螺旋體病等。經(jīng)食物傳播：所有的腸道傳染病以及少數(shù)呼吸道傳染病，可以通過污染的食物傳播，如豬囊尾蚴病等。經(jīng)土壤傳播：有些人畜共患傳染病可經(jīng)過污染的土壤傳給人或動物，如炭疽等。（3）蟲媒傳播：有些人畜共患傳染病可以通過蚊、蜱、蚤等生物傳播。其傳播方式可以是蟲媒機械性傳播和生物性傳播。蟲媒機械性傳播指蟲媒生物吸血后，血中的病原體污染其口器，病原體在其體內(nèi)并不發(fā)育或繁
6、殖，當它叮咬人或動物時，將病原體帶入新的易感者。如蚊及蜱叮咬患炭疽病的動物后再叮咬健康人或動物，可將其口器內(nèi)的炭疽桿菌刺入人或動物體內(nèi)使之感染。生物性傳播指病原體進入節(jié)肢動物體內(nèi)后，在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育、繁殖后才能感染易感者。3.易感對象易感對象是指對某種傳染病病原體易感的動物或人群。易感對象的感染性是有差異的，易感性是指動物和人群對某種病原體感染性的大小。由于長期進化的結(jié)果，宿主個體間對人畜共患傳染病病原體的易感性存在著明顯差異。即使某種疾病的病原體能使多種動物和人感染，但感染之后所表現(xiàn)的癥狀的嚴重程度和特征也不相同。有一些人畜共患傳染病，動
7、物多呈隱性感染，很少出現(xiàn)臨床癥狀，但人感染后則表現(xiàn)明顯的臨床癥狀，甚至引起死亡；有些人畜共患傳染病，人多為隱性感染，很少出現(xiàn)臨床癥狀，但動物感染后有明顯的臨床癥狀，且常引起死亡；有些人畜共患傳染病，人與動物感染后均有明顯的臨床癥狀，甚至引起死亡，如狂犬病等。易感性的高低，與病原體的種類、毒力強弱、易感對象機體的免疫狀態(tài)和年齡等因素有關(guān)。（三）人畜共患傳染病有哪些基本特征？人畜共患傳染病具有傳染病的一般特征，如有病原體、有傳染性和群發(fā)性，感染后有免疫性等，此外還具有職業(yè)性、區(qū)域性、季節(jié)性、周期性等典型特征。1.病原體：人畜共患傳染病有其特異的病原體，
8、此病原體大多數(shù)有特定的侵犯部位，在機體內(nèi)增殖、播散有階段規(guī)律性。根據(jù)這些規(guī)律進行分離或檢測，有助于及早發(fā)現(xiàn)病原體并證實其性
