麻醉科住院醫(yī)師培訓細則_制度規(guī)范_工作范文_實用文檔

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1、麻醉科住院醫(yī)師培訓細則麻醉學是一門涉及面廣、綜合性強的臨床醫(yī)學學科?,F代麻醉學的工作范圍與研究內容包括臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療、急救復蘇和疼痛診療等方面。臨床麻醉的主要目標是為外科手術的順利進行提供無痛、肌肉松弛、意識消失和反射抑制等必要條件;對病人的生理機能進行監(jiān)測、調節(jié)和控制;確保病人數中的安全和術后恢復順利。急救復蘇包括醫(yī)院內外的心肺復蘇及后期治療為主的各項急救診療工作。疼痛治療主要針對癌癥疼痛治療、術后疼痛、分娩鎮(zhèn)痛、舒適化門診治療等。培訓方法和要求一、第一階段(三年),專業(yè)臨床基礎培訓和相關學科的培訓。(一)時間安排1、臨床麻醉24

2、個月。2、輪轉科室:重癥監(jiān)測治療室(ICU)3個月,心臟內科3個月,或呼吸內科3個月,門診無痛治療6個月。(二)培訓要求1.掌握麻醉學基本理論,包括:與專業(yè)相關的解剖學、生理學、藥理學知識、臨床麻醉和急救復蘇基本知識等。2.、掌握臨床麻醉的基本內容,包括:麻醉前病情分析與評價,麻醉方法選擇,麻醉前準備,麻醉實施和管理,麻醉實施和管理,麻醉記錄單書寫,及合并癥的診斷和處理。3.掌握麻醉基本操作技能,包括:腰麻、硬膜外阻滯、神經阻滯、氣管內全麻等,以及基本監(jiān)測技能。4.在上級醫(yī)師指導下能管理ASA1—2級病人的常規(guī)及急診手術的麻醉。5.基本掌握

3、常用止痛技術和術后疼痛的處理。6.進行相關學科的培訓,拓寬知識面,增強對合并其它疾病的手術病人的麻醉評價和處理能力。(三)要求完成的工作1?臨床麻醉:至少應施行臨床麻醉1000例,并正確書寫麻醉記錄。其中:椎管內麻醉200例,臂叢阻滯150例,氣管內全麻650例(包括雙腔氣管插管10次)。除掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫等無創(chuàng)監(jiān)測技術外,還應施行中心靜脈置管30次,直接動脈測壓30次。基本掌握術后病人呼吸和循環(huán)功能的改變,常見病癥的診斷和處理,常用監(jiān)測技術及其臨床應用,呼吸治療的適應證和方法(包括氧治療、物理治療、機械通氣的臨床應用等)

4、,循環(huán)支持治療的適應證和方法。2.理論學習:完成住院醫(yī)師的全部專業(yè)必修課程。系統(tǒng)閱讀麻醉學專著,如謝榮主編《麻醉學》第三版,劉俊杰,趙俊主編《現代麻醉學》、盛卓人主編《實用麻醉學》、高等醫(yī)藥院校麻醉學專業(yè)教材等。閱讀《中華麻醉學雜志》、《臨床麻醉學雜志》和《國外醫(yī)學》麻醉學與復蘇分冊等中文專業(yè)期刊。3.參加市級以上學術活動或會議至少5次。參加科、院級學術活動至少20次(包括病例討論、專題講座和學術交流等)。4.教學與科研能力的培訓:參加麻醉見習醫(yī)師及輪轉醫(yī)師的教學。協(xié)助科研課題的臨床資料收集工作,至少應參加一個課題工作。結合臨床寫出有一定水

5、平的文章(包括病例報告、文獻綜述、科研論文等)1篇。5.輪轉內科:心內科病房3個月,管理病床至少3張?;蚝粑鼉瓤?個月,管理病床至少3張。要求能較熟練接診病人,按時完成病歷記錄?;菊莆諏?撇∪说尼t(yī)療常規(guī),包括診斷、鑒別診斷、檢查和治療方案。具有一定的處理內科急診病人的能力,如心力衰竭、肺水腫、高血壓危象、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、循環(huán)驟停、呼吸衰竭、氣胸等。6.輪轉1CU3個月。熟悉該科常見病的診斷、檢查及治療原則。熟悉某些特殊檢查方法。管理病床至少3張。二、第二階段(二年)(一)時間安排:臨床麻醉24個月(含總住院醫(yī)師6個月以上)。(

6、二)培訓要求:1.掌握特殊病例(包括各??撇±⒅匚2±凹痹\病例的麻醉前估計、準備、麻醉的實施和管理?!?.掌握重危病人的急救和處理原則。2.掌握臨床各種監(jiān)測技術的操作技能及其臨床應用。3.有一定的教學、臨床科研及業(yè)務行政管理能力。(三)要求完成的工作1?臨床麻醉:施行麻醉至少130()例,著重參加心胸、腦外、兒外及疑難手術的麻醉。參加重危病例的搶救及ASA3級以上病人的麻醉100例。2.理論學習:完成必修課和選修課。參加市級以上學術活動或會議5次,科、院級學術活動2()次。閱讀國內外專業(yè)文獻。3.教學和科研能力室的培訓:參加麻醉見習和

7、輪轉學習的教學活動。參加本科課題研究工作,完成學術論文1—2篇(包括文獻綜述、病例總結或科研論文)。4.熟悉掌握常用監(jiān)測技術和臨床應用。包括血流動力學參數的監(jiān)測、計算和臨床應用。能熟練處理外科常見重危病人,包括呼吸衰竭、電解質紊亂、酸堿平衡失調、心律失常、心力衰竭、休克及心肺腦復蘇等。5?總住院醫(yī)師培訓:在科主任領導下承擔科室日常業(yè)務管理及部分行政工作。負責院內會診。

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