麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則_制度規(guī)范_工作范文_實用文檔

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1、麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則麻醉學(xué)是一門涉及面廣、綜合性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科?，F(xiàn)代麻醉學(xué)的工作范圍與研究內(nèi)容包括臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療、急救復(fù)蘇和疼痛診療等方面。臨床麻醉的主要目標(biāo)是為外科手術(shù)的順利進(jìn)行提供無痛、肌肉松弛、意識消失和反射抑制等必要條件；對病人的生理機(jī)能進(jìn)行監(jiān)測、調(diào)節(jié)和控制；確保病人數(shù)中的安全和術(shù)后恢復(fù)順利。急救復(fù)蘇包括醫(yī)院內(nèi)外的心肺復(fù)蘇及后期治療為主的各項急救診療工作。疼痛治療主要針對癌癥疼痛治療、術(shù)后疼痛、分娩鎮(zhèn)痛、舒適化門診治療等。培訓(xùn)方法和要求一、第一階段（三年），專業(yè)臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)和相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)。（一）時間安排1、臨床麻醉24

2、個月。2、輪轉(zhuǎn)科室：重癥監(jiān)測治療室（ICU）3個月，心臟內(nèi)科3個月，或呼吸內(nèi)科3個月，門診無痛治療6個月。（二）培訓(xùn)要求1.掌握麻醉學(xué)基本理論，包括：與專業(yè)相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)知識、臨床麻醉和急救復(fù)蘇基本知識等。2.、掌握臨床麻醉的基本內(nèi)容，包括：麻醉前病情分析與評價，麻醉方法選擇，麻醉前準(zhǔn)備，麻醉實施和管理，麻醉實施和管理，麻醉記錄單書寫，及合并癥的診斷和處理。3.掌握麻醉基本操作技能，包括：腰麻、硬膜外阻滯、神經(jīng)阻滯、氣管內(nèi)全麻等，以及基本監(jiān)測技能。4.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能管理ASA1—2級病人的常規(guī)及急診手術(shù)的麻醉。5.基本掌握

3、常用止痛技術(shù)和術(shù)后疼痛的處理。6.進(jìn)行相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)，拓寬知識面，增強(qiáng)對合并其它疾病的手術(shù)病人的麻醉評價和處理能力。（三）要求完成的工作1?臨床麻醉：至少應(yīng)施行臨床麻醉1000例，并正確書寫麻醉記錄。其中：椎管內(nèi)麻醉200例，臂叢阻滯150例，氣管內(nèi)全麻650例（包括雙腔氣管插管10次）。除掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫等無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)外，還應(yīng)施行中心靜脈置管30次，直接動脈測壓30次?；菊莆招g(shù)后病人呼吸和循環(huán)功能的改變，常見病癥的診斷和處理，常用監(jiān)測技術(shù)及其臨床應(yīng)用，呼吸治療的適應(yīng)證和方法（包括氧治療、物理治療、機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用等）

4、，循環(huán)支持治療的適應(yīng)證和方法。2.理論學(xué)習(xí)：完成住院醫(yī)師的全部專業(yè)必修課程。系統(tǒng)閱讀麻醉學(xué)專著，如謝榮主編《麻醉學(xué)》第三版，劉俊杰，趙俊主編《現(xiàn)代麻醉學(xué)》、盛卓人主編《實用麻醉學(xué)》、高等醫(yī)藥院校麻醉學(xué)專業(yè)教材等。閱讀《中華麻醉學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》和《國外醫(yī)學(xué)》麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊等中文專業(yè)期刊。3.參加市級以上學(xué)術(shù)活動或會議至少5次。參加科、院級學(xué)術(shù)活動至少20次（包括病例討論、專題講座和學(xué)術(shù)交流等）。4.教學(xué)與科研能力的培訓(xùn)：參加麻醉見習(xí)醫(yī)師及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的教學(xué)。協(xié)助科研課題的臨床資料收集工作，至少應(yīng)參加一個課題工作。結(jié)合臨床寫出有一定水

5、平的文章（包括病例報告、文獻(xiàn)綜述、科研論文等）1篇。5.輪轉(zhuǎn)內(nèi)科：心內(nèi)科病房3個月，管理病床至少3張。或呼吸內(nèi)科3個月，管理病床至少3張。要求能較熟練接診病人，按時完成病歷記錄。基本掌握?？撇∪说尼t(yī)療常規(guī)，包括診斷、鑒別診斷、檢查和治療方案。具有一定的處理內(nèi)科急診病人的能力，如心力衰竭、肺水腫、高血壓危象、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、循環(huán)驟停、呼吸衰竭、氣胸等。6.輪轉(zhuǎn)1CU3個月。熟悉該科常見病的診斷、檢查及治療原則。熟悉某些特殊檢查方法。管理病床至少3張。二、第二階段（二年）（一）時間安排：臨床麻醉24個月（含總住院醫(yī)師6個月以上）。（

6、二）培訓(xùn)要求：1.掌握特殊病例（包括各?？撇±?、重危病例及急診病例的麻醉前估計、準(zhǔn)備、麻醉的實施和管理?！?.掌握重危病人的急救和處理原則。2.掌握臨床各種監(jiān)測技術(shù)的操作技能及其臨床應(yīng)用。3.有一定的教學(xué)、臨床科研及業(yè)務(wù)行政管理能力。(三)要求完成的工作1?臨床麻醉：施行麻醉至少130()例，著重參加心胸、腦外、兒外及疑難手術(shù)的麻醉。參加重危病例的搶救及ASA3級以上病人的麻醉100例。2.理論學(xué)習(xí)：完成必修課和選修課。參加市級以上學(xué)術(shù)活動或會議5次，科、院級學(xué)術(shù)活動2()次。閱讀國內(nèi)外專業(yè)文獻(xiàn)。3.教學(xué)和科研能力室的培訓(xùn)：參加麻醉見習(xí)和

7、輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的教學(xué)活動。參加本科課題研究工作，完成學(xué)術(shù)論文1—2篇(包括文獻(xiàn)綜述、病例總結(jié)或科研論文)。4.熟悉掌握常用監(jiān)測技術(shù)和臨床應(yīng)用。包括血流動力學(xué)參數(shù)的監(jiān)測、計算和臨床應(yīng)用。能熟練處理外科常見重危病人，包括呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、心律失常、心力衰竭、休克及心肺腦復(fù)蘇等。5?總住院醫(yī)師培訓(xùn)：在科主任領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)科室日常業(yè)務(wù)管理及部分行政工作。負(fù)責(zé)院內(nèi)會診。