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1、超激光配合針刺治療耳鳴耳聾98例療效觀察及護(hù)理摘要目的：探討超激光配合針刺對(duì)耳鳴耳聾的療效觀察與護(hù)理方法。方法：將196例耳鳴耳聾患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各98例，治療組采用超激光配合針刺治療，對(duì)照組只采用針刺方法治療，觀察兩組治療前后的療效比較。結(jié)果：治療后治療組耳鳴總有效率為92.9%,對(duì)照組耳鳴總有效率為66.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)前后兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：超激光配合針刺治療耳鳴耳聾有確切的臨床療效，且經(jīng)護(hù)理干預(yù)后可明顯改善癥狀。關(guān)鍵詞超激
2、光；針刺；耳鳴耳聾；護(hù)理中圖分類號(hào)：R473.76文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1006-7256(2011)15-0060-02耳鳴是指在無(wú)外界相應(yīng)聲源或電刺激的情況下耳內(nèi)有響聲的一種主觀感覺(jué)，是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂所致的一種常見(jiàn)癥狀。耳聾是不同程度的聽(tīng)覺(jué)減退，甚至消失。耳鳴可伴有耳聾，耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來(lái)，它是由耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)及聽(tīng)覺(jué)中樞病變引起的，屬于西醫(yī)感音神經(jīng)性聾及突聾病范疇［1］。近年來(lái)，我們利用超激光配合針刺治療耳鳴耳聾患者98例,經(jīng)精心護(hù)理，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料本組196例，隨機(jī)
3、分為治療組和對(duì)照組各98例，治療組男55例，女43例；年齡20?65歲，平均48歲；病程5d~8年；其中聽(tīng)力正常42例，聽(tīng)力下降56例。對(duì)照組男60例，女38例；年齡17~68歲，平均50歲；病程7曠7年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法1.2.1治療方法治療組采用超激光結(jié)合針刺治療。①超激光治療：采用日本東京醫(yī)研株式會(huì)社的超激光疼痛治療儀，其在600~1600nm的人體透射窗口范圍內(nèi)，光波輸出功率達(dá)2200mW,對(duì)人體組織的有效作用深度達(dá)5cm。以星狀神經(jīng)節(jié)、耳道、聽(tīng)宮、翳風(fēng)為治療
4、部位，再用c杯照全耳。每天治療1次，每次28min,10d為1個(gè)療程。②針刺治療：取患側(cè)耳門(mén)透聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、率谷、翳風(fēng)、外關(guān)、陽(yáng)陵泉及太溪穴位，針刺方向及深度按常規(guī)進(jìn)行，進(jìn)針得氣后留針30mino對(duì)照組只采用針刺方法治療，但不用耳穴。兩組治療3個(gè)療程后判斷臨床療效。1.2.2護(hù)理方法兩組患者經(jīng)治療后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究及觀察，并進(jìn)行適時(shí)正確的健康教育與制訂個(gè)性化的護(hù)理診斷及護(hù)理措施，對(duì)患者的臨床療效也有明顯的改善作用[2]o治療組患者采用個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組則采用一般的整體性護(hù)理干預(yù)。觀察不用的護(hù)
5、理干預(yù)措施對(duì)耳鳴耳聾患者的影響。1.3療效評(píng)價(jià)痊愈：耳鳴耳聾癥狀基本消失，經(jīng)電測(cè)聽(tīng)檢查及音叉檢查顯示正常。顯效：耳鳴耳聾癥狀明顯減輕,經(jīng)電測(cè)聽(tīng)檢查及音叉檢查顯示有改善。有效：耳鳴耳聾癥狀微有減輕，經(jīng)電測(cè)聽(tīng)檢查及音叉檢查顯示較治療前稍有改善。無(wú)效：耳鳴耳聾癥狀未減輕，經(jīng)電測(cè)聽(tīng)檢查及音叉檢查顯示較治療前無(wú)改變?？傆行Ф?顯效+有效；愈顯率二痊愈+顯效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，等級(jí)資料組間比較采用Ridit分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。2結(jié)果2.1兩組患者耳鳴臨床療效比較見(jiàn)表1。
6、3討論耳鳴耳聾是在臨床上是一種常見(jiàn)的頑固性疾病，影響患者的聽(tīng)力，但目前其發(fā)病機(jī)理尚未明確，大多數(shù)專家普遍認(rèn)同的是由于耳內(nèi)動(dòng)脈痙攣，局部組織缺血缺氧或病毒感染，損傷內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)，耳蝸毛細(xì)胞所致[3]o在臨床上西醫(yī)大多采用擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、高壓氧艙等治療效果并不理想。中醫(yī)則認(rèn)為耳聾耳鳴與臟腑功能密切相關(guān)。本研究采用超激光配合針刺對(duì)耳鳴耳聾患者進(jìn)行治療，并采用護(hù)理干預(yù)影響治療效果，發(fā)現(xiàn)其有較好的臨床療效。故對(duì)于治療耳鳴耳聾癥狀，超激光配合針刺此方法在臨床上值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1]黃春江，周家璇,尹文艷，等.中西醫(yī)結(jié)
7、合治療耳鳴耳聾的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,19(6B):741-742.[2]毛金榮.超激光治療儀聯(lián)合持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛治療帶狀皰疹的療效及護(hù)理觀察[J].西南軍醫(yī),2010,12(4):650-652.[3]李巍，譚洛，李普海，等.氮-氮激光穴針刺治療神經(jīng)性耳鳴療效觀察[J].針灸臨床雜志,2007,23(9):39-40.本文編輯：王海燕2011-02-24收稿注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文
