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《頭孢吡肟抗感染臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、頭胞毗岳抗感染臨床療效觀察［摘要］目的：探討頭胞毗月虧治療細(xì)菌性感染的療效。方法：以頭砲嚷肪鈉為對照組，進(jìn)行隨機對照臨床研究。104例患者分為兩組：治療組53例給予鹽酸頭胞毗月虧，每日2次，每次1g;對照組51例給予頭胞嗟岳鈉粉針，每日2次,每次2g。結(jié)果：治療組痊愈率56.6%,總有效率94.3%,痰菌清除率為84.9%；對照組的痊愈率25.5%,總有效率68.6%,痰菌清除率為62.7%o結(jié)論：治療組療效較對照組好，具有顯著性差異。［關(guān)鍵詞］頭胞毗月虧；臨床療效［中圖分類號］R453［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1
2、673-7210(2008)06(b)-076-02頭砲毗厲由于其結(jié)構(gòu)特點使其具有更廣的抗菌譜、更強的抗菌活性及更佳的微生物學(xué)和藥動學(xué)特性［1］。據(jù)文獻(xiàn)資料：頭胞毗脖0.25?2.00g靜脈單劑量輸注，顯線性藥代動力學(xué)，頭胞毗厲的平均血漿消除半衰期為(2.0±0.3)h,機體總消除率為(120.0±8,0)ml/mino肌肉給藥，頭胞毗月虧可完全被吸收，血藥濃度達(dá)峰時間(Tmax)約為1.5h,在0.5?2.0g劑量范圍內(nèi)，藥代動力學(xué)呈線性。健康成年男性志愿者接受臨床劑量的頭胞毗月虧，連續(xù)9d未見積蓄。頭胞毗岳與血清
3、蛋白的結(jié)合率約為20%,且與藥物血濃度無關(guān)。頭胞毗岳平均穩(wěn)態(tài)分布容積為（l&o±2.0）L,在尿液、膽汁、腹膜液、水泡液、氣管黏膜、痰液、前列腺液、闌尾、膽囊中均能達(dá)到治療濃度，并可通過炎性血腦屏障。頭鞄毗厲主要經(jīng)腎分泌排出。在體內(nèi)有少量亦可經(jīng)轉(zhuǎn)化為N-甲基毗咯烷（NMP）最后代謝為N-甲基毗咯烷氧化物（NMP-N氧化物）。頭砲毗肪和其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄，尿液中頭砲毗月虧原形為攝入量的85%,NMP不足1%,NMP氧化物約為6.8%,頭胞毗厲異構(gòu)體約為2.5%o亦有少量頭胞毗厲可自人體乳腺分泌排出。臨床可用于治療成
4、人和2月齡~16歲兒童敏感細(xì)菌引起的中、重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支氣管炎），單純性下尿路感染和復(fù)雜性尿路感染（包括腎盂腎炎）,非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染，復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染（包括腹膜炎和膽道感染），婦產(chǎn)科感染，敗血癥以及中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗治療，也可用于兒童細(xì)菌性腦脊髓膜炎。我們以頭胞喙厲鈉粉針為對照組，通過隨機對照治療，評價頭胞毗厲用于抗感染治療的臨床療效，以供臨床參考。1資料與方法1.1病例選擇入選標(biāo)準(zhǔn)：成年人31?58歲，均無頭胞菌素類藥物過敏史，無妊娠哺乳期婦女，無肝腎功能損害，無神經(jīng)及精
5、神系統(tǒng)疾病史。經(jīng)臨床及細(xì)菌學(xué)檢查確診為對本品敏感的細(xì)菌性感染，需要給予全身抗菌藥物治療的患者。隨機分組方法：符合上述入選標(biāo)準(zhǔn)的104例受試者根據(jù)病種、病情、年齡、性別等情況隨機分為治療組53例（A組）、對照組51例（B組）。其病種為呼吸系統(tǒng)感染。兩組的年齡、性別、平均體重、給藥天數(shù)、病情嚴(yán)重程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o1.2給藥方法治療組（A組）：給予注射用鹽酸頭鞄毗月虧，每日2次，每次給藥1g,加入5%葡萄糖溶液250ml內(nèi)靜脈滴注，療程7?10d,視病情需要，可酌情延長。對照組（B組）：給予注射用
6、頭胞喙月虧鈉粉針，每日2次,每次給藥劑量2g,加入5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注，療程7?10do視病情需要，可酌情延長。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查及病原學(xué)檢查4項均恢復(fù)正常；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述4項中有一項未完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：用藥后病情有好轉(zhuǎn)，但不夠明顯；無效：用藥72h病情無明顯好轉(zhuǎn)或加重者。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用x2檢驗進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1臨床療效治療組53例中痊愈30例，顯效15例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例，痊愈率56.6%,總有效率94.3%；對照組51例中痊愈13例，顯效16例，好
7、轉(zhuǎn)6例，無效16例，痊愈率25.5%,總有效率68.6%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組痊愈率與總有效率比較均有顯著性差異（P
