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1、??谱o士的發(fā)展歷程及展望曾經(jīng)遇到這樣的提問:專科護士怎么才能考???怎么培訓?專科護士的前景怎么樣?等等匯報提綱??谱o士相關概念世界各地高級實踐護士發(fā)展歷程我國高級實踐護士發(fā)展歷程高級實踐護士的作用??谱o士的認證目前河南省共建立了首批6個??谱o士培訓基地,分別是哪6個??苹兀恐匕Y監(jiān)護培訓基地急診急救護理技術培訓基地血液凈化護理技術培訓基地腫瘤護理專業(yè)培訓基地手術室護理專業(yè)培訓基地精神護理專業(yè)培訓基地??谱o士CNS(ClinicalNurseSpecialist):1900年AJN(美國護理雜志)
2、中一篇題為"SpecialtiesinNursing"的論文,首次提出了??谱o理的概念。護理實踐中自然形成的"護理臨床專家"是clinicalnursespecialist(CNS)的雛形,??谱o士(CNS):在護理的某一??祁I域有較高的理論水平和實踐能力,專門從事該專業(yè)護理的臨床護士,并完成了該??扑枰慕逃n程,考試合格者被認定為??谱o士。CNS需具備哪些條件?執(zhí)業(yè)資格、遵循執(zhí)業(yè)標準、是高級臨床護理工作者。在某個??祁I域如老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、CO
3、PD等為衛(wèi)生保健的服務對象提供專門化的服務??捎袑iT的工作崗位和職責,已成為護理專業(yè)中的一種分工。CNS分類CNS一般??谱o士高級??谱o士護理臨床專家一般??谱o士即指普及型的高級臨床專科護士以下簡稱為APN(Advanced?Practice?Nurse)現(xiàn)在我們頭腦當中的??谱o士概念就是指高級??谱o士。臨床護理專家獲得與某個護理領域相關的科學知識和高級臨床實踐,具有分析復雜的臨床問題的能力,具有廣博的理論知識并能恰當?shù)貞?并能預見護理措施的短期和長期效果。以病人/顧客(client)/家庭為專
4、業(yè)服務對象。碩士,博士學位學習。獲得專業(yè)資格和證書。名詞高級護理實踐(AdvancednursingpracticeANP)高級實踐護士(AdvancedpracticenursingAPN)APN角色出現(xiàn)的順序APN有5個角色,分別是:——高級麻醉護士(CRNA)最早出現(xiàn)20世紀中期——高級助產(chǎn)士(CNM)20年代已經(jīng)很有規(guī)模及規(guī)范——高級??谱o士(CNS)建于50年代——高級全科護士(NP)建于60年代——個案管理者(CM)90年代發(fā)展最早出現(xiàn)在美國,其次在英國、澳洲、加拿大以及亞洲部分地區(qū)逐
5、漸發(fā)展起來。EUROPE(歐洲)ASIA(亞洲)●AMERICA(美國)AFRICA(非洲)共同的出發(fā)點:為提高整體護理水平,促進患者安康,注入強有力的新元素世界各地的發(fā)展歷程(美國)1950s開始CNS學位教育;1947Nelson開設癌癥護理研究生課程;1954Peplau開設高級臨床護理(精神科護理)的第一個碩士學位課程;1970s初期ANA(美國護理學會)提出CNS應具有碩士學位;1984129個經(jīng)評審合格的CNS課程;1990s初250個各種MSN課程,其中包括CNS課程:對CNS學歷要
6、求未以立法形式規(guī)定,課程均為RN畢業(yè)后教育:專科證書,碩士學位世界各地的發(fā)展歷程(美國)如今美國已經(jīng)在200多個??祁I域培養(yǎng)了10萬余名??谱o士,這些高素質的護理人才在醫(yī)療機構、社區(qū)保健、家庭護理以及護理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用。世界各地的發(fā)展歷程(加拿大等國)加拿大、英國等國家在60年代也開始實施??谱o士培養(yǎng)制度,但與美國所不同的是??谱o士的培訓并非全部定位于碩士學歷教育,而是根據(jù)??铺攸c,設置包括理論、實踐、研究等方面在內的??平逃n程進行培訓。近年來,??谱o士培養(yǎng)制度在新加坡、日本等
7、亞洲國家開始實施。世界各地的發(fā)展歷程(日本)1993年,日本護理協(xié)會成立了??谱o士認定制度委員會,并開始在ICU護理、糖尿病護理、感染管理、癌癥護理、社區(qū)護理、精神護理等13個護理專科領域培養(yǎng)??谱o士。世界各地的發(fā)展歷程(香港)1992年成立了13個護理專家組,開發(fā)了21個??谱o理領域1993年年底開設了??谱o士的職位1999年34個專科共有185名??谱o士2003年在抗擊SARS時期,香港僅感控護士就有53人我國CNS的發(fā)展歷程(內地)內地現(xiàn)有的少量??谱o士中,多數(shù)為大專學歷,中專次之,本科最少
8、。根據(jù)我國護士隊伍學歷結構的現(xiàn)狀,如果把CNS的學歷要求定位于本科及以上,則很難同時滿足“具有豐富的??婆R床工作經(jīng)驗”的條件,而這一條件對CNS的培養(yǎng)是至關重要的。因此,對于CNS的學歷要求,可放寬到大專及以上,允許先完成??谱C書課程,取得CNS執(zhí)業(yè)資格,同時要求3~4年內完成高一級的學習,亦即獲得本科、碩士學歷(學位)或研究生課程結業(yè)。我國CNS的發(fā)展歷程(內地)目前,北京、廣東、江蘇等地已經(jīng)開始在ICU護理、糖尿病護理等領域開展??谱o士的培訓,很多地區(qū)在??谱o士培訓方面已經(jīng)具備