潤腸通便湯配合西藥治療慢性傳入型便秘臨床觀察

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1、潤腸通便湯配合西藥治療慢性傳入型便秘臨床觀察潤腸通便湯配合西藥治療慢性傳入型便秘臨床觀察［摘要］目的：為探討潤腸通便湯配合西藥治療,慢傳輸型便秘的臨床療效。方法:將240例隨機分為兩組,治療組120例,采用中藥方潤腸通便湯，輔以胃湯動力藥物嗎丁啦片及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。對照組120例口服酚瞅片治療。14dl療程,2療程后統(tǒng)計療效，治療組治愈100例,治愈率83%,好轉(zhuǎn)2例,好轉(zhuǎn)率占17%,總有效率100%o對照組治愈26例，治愈率22%,好轉(zhuǎn)66例，好轉(zhuǎn)率55%,總有效率77%。兩組治愈率和總有效率

2、差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)果:治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:經(jīng)潤腸湯為主配合西藥治療慢傳輸型便秘,無不良反應(yīng),收到了良好的效果。［關(guān)鍵詞］慢傳輸型便秘;潤腸通便湯；臨床觀察［中圖分類號1R266［文獻標(biāo)識碼］B［文章編號］1006-1959(2009)07-0125-01幾年來，我院對慢傳輸型便秘240例，自擬中藥方潤腸通便湯配合西藥胃腸動力藥物及植神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。分治療組和對照組，結(jié)果取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1臨床資料：240例慢傳輸型便秘,根據(jù)臨床癥狀與體證，符合

3、中西醫(yī)內(nèi)科的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)結(jié)腸運輸試驗和排糞造影，檢查確診。男92例，女148例,年齡16?76歲，平均46歲。分為治療組、對照組各120例。兩組的年齡與病程無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)1?2主要癥狀:患者均以無便意為主訴就診合并有不同程度的腹脹、腹痛、排便不盡，肛門疼痛、惡心、煩燥等癥狀。1?3治療方法:治療組以自擬中藥方潤腸通便湯，藥物組成全瓜簍12g,)\12g,木香12g,香附12g,枳實6g,厚樸6g,紫苑、白術(shù)、當(dāng)歸各15g,郁李仁、火麻仁各20g,肉歡蓉15g,廿草6g,每一劑,

4、分早晚各口服一次。配合胃腸動力藥物嗎丁咻片一次10mg,每H三次口服，植物調(diào)節(jié)劑如谷維素片,維生素B?1片各一次二片，每日三次口服。對照組單獨口服酚駄片一次2片、每FI—次口服，14d為1個療程,2個療程后統(tǒng)計療效。2治療結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:癥狀消失，不再服藥,結(jié)腸運輸試驗正常;好轉(zhuǎn):癥狀減輕，需間斷服藥，以輔助排便;無效:全身和局部癥狀無改變,需加服其他刺激性藥物，以助排便，結(jié)腸運輸試驗無改變。2.2治療效果見表1。3討論便秘的原因各異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘、混

5、合型便秘⑴。本文著重討論慢傳輸型便秘，國內(nèi)報導(dǎo)慢傳輸型便秘占便秘的45%[1]o慢傳輸型便秘病因詢未明確，從木組病例看，大致可包括以下兒個方面。①腸道感染性疾病;②長期不合理應(yīng)用抗生素引起的腸道菌群失調(diào);③抗生素,刺激性瀉藥或其他藥物對腸壁的直接損害;④食物殘渣中有害成份對腸壁的長期損害，慢性炎癥損害腸壁神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢及感受器，導(dǎo)致腸壁感受器對溫度，壓力及化學(xué)物質(zhì)不敏感，腸道推進性蠕動減弱。食物殘渣在大腸內(nèi)停留時間過長,水分吸收過多，大便干燥，在大腸內(nèi)推進困難。另外，食物殘渣在腸道內(nèi)停留時間過長，

6、殘渣屮纖維素被細菌分解，纖維素對壁刺激性減弱,腸壁推進性蠕動更慢，形成惡性循環(huán)。因此,預(yù)防慢傳輸型便秘應(yīng)注意以下幾點:①及時治療腸道感染性疾病;②及時治療肛管直腸疾病，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;③勿濫用抗牛素，刺激性瀉藥及其他對腸壁有損害的藥物。慢傳輸型便秘的治療，大多采用中、西藥物治療。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大便秘結(jié)多為氣虛或氣滯，陰虛或陽虛，熱結(jié)或血虛使血行不暢，腸絡(luò)瘀阻，大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)所致。補脾俞、胃俞扶助屮氣，脾胃氣旺，自然&氣化血，為虛秘治本Z法,潤腸通便湯中，川茸、木香、香附、活血潤下通絡(luò)，當(dāng)歸

7、補血活血,紫苑、白術(shù)養(yǎng)陰潤腸，益氣補虛，全瓜簍下氣潤腸，枳實、厚樸、行氣導(dǎo)滯、郁李仁、火麻仁肉歡蓉潤腸通便，杏仁宣肺，甘草調(diào)諸藥，諸藥配伍使用共奏養(yǎng)血活血，養(yǎng)陰清熱，生津潤燥，通絡(luò)祛瘀,潤腸通便之效，用治木癥，藥癥相符，故能奏效，輔以植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑，如谷維素片、維生素B1片及嗎丁咻調(diào)節(jié)胃腸動力學(xué)藥物，以解除神經(jīng)精神因素對腸蠕動的影響和腸動力木身不足的因素,兼顧全身和局部，做到標(biāo)木兼治。