通便湯治療老年功能性便秘臨床觀察

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1、通便湯治療老年功能性便秘臨床觀察【摘要】目的:探討中藥湯劑通便湯治療老年功能性便秘的療效。方法:將138例病人隨機分為兩組。對照組68例,口服麻仁潤腸丸3?12g/次,2次/d;治療組70例,予中藥湯劑通便湯治療,每日一劑,早晚分服。療程均為2周。結果:治療組與対照組比較,療效差異顯著(PV0.05)。結論:通便湯治療老年功能性便秘具有良好的療效和更好的安全性。【關鍵詞】老年功能性便秘;通便湯;麻仁潤腸丸Clinicalstudyonthepurgedecoctionfor70patientswiththesenile

2、functionalconstipationJIANGXu-di,ZHANGQing,LIUDongTheSixthHospitalinBeijing,Beijing100007,China【Abstract]Objective:Toevaluatethetherapeuticeffectonfunctionalconstipation.Methods:168caseswererandomlydividedintotwogroups:thestandardgroup,68cases,tookChinesemedicin

3、ecalledmarenrunchangwan,3?12g/eachtime,twotimesaday;thetreatmentgroup,70cases,treatedbytraditionalChinesemedicinecalledpurgedecoction,twotimesaday,onedoseaday.Thetotaltherapeuticperiodwastwoweeks.Results:Therewasasignificantdifference(P>0.05)betweenthestandardgr

4、oupandthetreatmentgroup.Conclusion:Theresultsofthestudyindicatethatpurgedecoctioniseffeicaciousandsafeforthetreatmentofsenilefunctionalconstipation?【Keywords]Functionalconstipation;Drugtherapy:Purgedecoction:Marenrunchangwan隨著老齡化程度的不斷加劇,老年習慣性便秘的發(fā)病率正在逐漸攀升。據統(tǒng)計,其發(fā)病

5、率約為26%?34%[1]。在北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病專家鮑友鱗先生的指導下,結合多年的臨癥經驗,自2004年至2007年釆用自擬中藥湯劑通便湯治療老年便秘,現將其療效報道如下:1資料與方法1.1臨床資料138例病人均來自我院門診及其相關社區(qū),其中,門診72例,社區(qū)66例。中藥湯劑組70例,男性29例,女性41例,年齡61?75歲,病程0.5?10年,排便平均間隔時間3.4天。麻仁潤腸組68例,男性29例,女性39例,年齡60?73歲,病程0.5?12年,排便平均間隔吋間3.1天。兩組之間性別、年齡、癥狀積分、病程、飲食習慣

6、等資料對比,差別無顯著性(P>0.05),具有可比性。1.2納入標準診斷標準參照羅馬II(ROME)標準制定,在過去的12個月中(可以是不連續(xù)的)至少12周有下述2項或多項:①1/4以上的時間排便費力;②1/4以上時間糞便呈塊狀或硬結;③1/4以上時間排便意未凈感;④1/4以上時間排便時有肛門直腸阻塞感;⑤1/4以上時間排便須用手法幫忙(如手指摳,抵住骨盆底);@1/4以上時間每周排便小于3次,不存在松散大便,不夠IBS的標準,除外腸道或全身器質性病因及藥物因素。入選病例年齡均大于60歲,入選前1周停用相關胃腸動力藥,

7、治療過程中不能堅持按醫(yī)囑服藥者淘汰。1.3治療方法中藥湯劑基本方組成:生黃罠30g,白芍30g,白術30g,黑芝麻30g,麻仁15g,杏仁10g,桃仁l()g,黃苓10g,肉歡蓉20g,厚樸10g,枳實10g,升麻3g,酒軍3?10g,生大黃3?6g(后下),每日一劑,連服兩周;對照組口服麻仁潤腸丸(同仁堂制藥)3?1也/次,2次/d,連服兩周。1.4療效判定標準根據《中藥新藥臨床研究指導原則》便秘療效標準制定[2]。痊愈:大便正常,其他癥狀消失;顯效:便秘明顯改善,間隔吋間及便質接近正常;或大便稍干而排便間隔吋間在7

8、2小時以內;有效:排便間隔時間縮短1天,或便質干結改善,其他癥狀均有好轉;無效:便秘及其癥狀均無改善。用藥兩周后觀察療效。1.5統(tǒng)計學方法統(tǒng)計分析選用卡方檢驗、秩和檢驗,采用SPSS13.0應用程序,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2治療結果治療組痊愈+顯效率,與對照組比較差異顯著(χ2=6.32;PV0.05),治療組近

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