肺膿腫病例分析ppt課件

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1、肺膿腫病例分析分院內三科隗中華病例摘要患者男，68歲，農民；既往有2型糖尿病病史4年；主因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，加重1天”入院；2周前患者無誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量黃色粘痰，不易咳出，伴臭味，發(fā)熱，最高體溫38.5℃，1天前上述癥狀加重，感胸痛，胸憋，乏力,食欲下降。T:37.0℃P:102次/分R:20次/分BP:120/60mmHg，雙肺呼吸運動對稱，節(jié)律規(guī)整，雙肺呼吸音低，未聞及明顯干濕羅音，心律齊，心音可，未聞及病理性雜音，腹部平軟無壓痛、反跳痛及肌緊張，四肢肌力及肌張力正常。入院查體輔助檢查：2015-11-16良鄉(xiāng)醫(yī)院急診胸片：左下肺

2、炎性改變，支氣管擴張合并感染？肺膿腫？2015-11-16良鄉(xiāng)醫(yī)院血常規(guī)：WBC:11.88*10^9/l,粒細胞百分數(shù)90.5%，CRP:112mg/l,尿常規(guī)：酮體1+，葡萄糖3+，電解質：鉀：4.3mmol/l，鈉：131mmol/l,氯：82mmol/l。隨機血糖30.98mmol/l。血氣分析：PH:7.464，pCO244.7mmHg，pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3-(P,st)31.3mmol/l.診斷：1.肺膿腫2.2型糖尿病治療方案哌拉西林q8h+萬古霉素q8h+奧硝唑bid治

3、療1周復查血：血常規(guī)：WBC:8.70*10^9/l,粒細胞百分數(shù)83.8%，CRP:112mg/l,尿常規(guī)：酮體1+，葡萄糖3+，電解質：鉀：4.3mmol/l，鈉：131mmol/l,氯：82mmol/l。隨機血糖30.98mmol/l。血氣分析：PH:7.464，pCO244.7mmHg，pO2:73.7mmol/l，cBase(Ecf)8.3mmol/l,cHCO3-(P,st)31.3mmol/l.復查胸CT:頭孢美唑+左氧氟沙星bid治療2周復查血：血糖