腺樣體肥大中醫(yī)治療

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1、腺樣體肥大的中醫(yī)藥物療法一、肺經(jīng)部熱型方選:蒼耳子1附辛?;?2g,黃苓15g,菊花15g?桑白皮1刃,跪子8g,金IN花15&,浙貝12g,赤芍15g,路路通12心枸杞子12g,夭花粉10廠桔梗10go二、氣滯血援型方選:川^10g,紅花9g,白術(shù)12g,云苓15g.辛笑花10g,澤瀉苗g,菊花]2g,薄荷I0g,黃苓]2g,廣地龍12g,白芷9g,桔梗10g,色腦石】2g?三、肺脾虛弱型方選:桔梗12g,辛英花觀,白芷10g,蒼耳子10即淮山24g,廣笊香10呂?白術(shù)15g,黨參I5g,石莒蒲9,黃茂24g,云苓15g,盪攻仁24g.中醫(yī)藥治療小兒腺樣體肥大的

2、體會(huì)【摘要】從肺脾氣虛、肺腎陰虛、氣滯血瘀3型論治小兒腺樣體肥大,并附案例1則以資驗(yàn)證?!娟P(guān)鍵詞】腺樣體肥大中醫(yī)藥辨證論治腮樣體是鼻咽部淋巴組織.又稱咽扁桃體,位于鼻咽部的后部及頂部。2?10歲是腺樣體增殖旺盛期,10歲后逐漸開始萎縮,至成年則大部分消失。兒蛍期因多次感染而肥大者.稱腺樣體肥大或增殖體肥大。如腺樣體肥大墻塞呼吸道,導(dǎo)致腦供氣不足,則需手術(shù)治療。近年來由于空氣污染等多種因索的影響,其發(fā)病率呈上升趨勢。一些恵兒家長出于對(duì)手術(shù)的顧世,要求保守治療?,F(xiàn)就中醫(yī)藥治療該病的心得體會(huì)介紹如下。1病因病機(jī)小兒系稚陰粧陽之體?形氣未充,臟腑嬌嫩,肺脾腎常不足,本病的

3、發(fā)生多與肺脾氣虛.肺腎陰虛和痰礫陰滯有關(guān)。小兒肺衛(wèi)不固,易感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪。風(fēng)寒之邪從皮毛而入,內(nèi)犯于肺,郁久化熱,熱郁不散,上蒸咽歐,或風(fēng)熱之邪從口冰而入,首先犯肺,肺經(jīng)蘊(yùn)熱,消肅失降,挾熱循經(jīng)蒸灼咽喉,致咽喉開合不利,肺氣失司;脾常不足,脾虛運(yùn)化失司,津液化為痰濁,阻于咽喉,致咽喉開合不利?肺氣失司;小兒陽常有余,腎常虛,加之感邪后易化熱化火,虛火上灼,痰瘀互結(jié),阻于期喉,而成本病。2辨證論治根據(jù)肺開竅于鼻、鼻為肺竅、咽為肺之門戶的中醫(yī)理論,結(jié)合小兒肝常有余,肺、脾.腎常不足的生理特點(diǎn)?擬補(bǔ)氣固衛(wèi)、健脾祛濕、益陰降火、宣肺通竅、活血散結(jié)為治療原則。根據(jù)導(dǎo)師俞最茂

4、教授的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為以下3型較為常見。2.1肺脾氣虛癥見鼻塞,涕色白,咯挾白黏,腺樣體觸之較軟,神疲乏力,面色蒼白,表情淡漠,腹脹納呆,易感冒,夜間打妍,舌淡胖,有齒痕,脈細(xì)無力。治法:益氣他脾、化痰敬結(jié)。方用玉屏風(fēng)敬合二陳湯加味:黃茂6g、黨參6g、太子參9g、炒白術(shù)6g、防風(fēng)4?5g、半夏6g、陳皮6g、柴胡6g>升麻6g.浙貝母9g、假蠶3g、山海螺12g.茯苓3g、甘草3g,腹脹納呆、不思飲食者加山楂.砂仁、雞內(nèi)金.谷芽.麥芽;昴塞重、涕色白者加細(xì)辛.白芷.辛夷花。2.2肺腎陰虛癥見鼻塞,涕黃白,夜間打鼾,喉嚨部干燥不適,腺樣體肥大久而不消,扁桃體腫大,兼

5、見頭痛,健忘,夜臥不安,夜寐鼾聲持續(xù)不斷.多汗,僭牙,舌紅少苔?脈細(xì)無力。治法:滋陰補(bǔ)肺.補(bǔ)怦填楙。方用六味地黃湯加減:生地黃9g?懷山藥12g、石斛6g.茯苓9g?牡丹皮6g、玄參6g、麥冬6g、桔梗4?5g、百合9g、炒酸棗仁9g.川貝母9g.地骨皮6g、山海螺12g?母塞匝者加白芷.細(xì)辛、辛夷花:健忘者加益智仁.女貞子.枸杞子:頭痛者加川莒.杭菊花。2.3氣滯血瘀癥見鼻塞明顯,腮樣體腫大,質(zhì)硬難消,日久不愈,夜間打鼾?呼吸困難.常張口呼吸,甚則呈窒息狀,或伴耳中悶脹?聽力下降.舌質(zhì)暗紅或有糜斑,脈澀。治法:活血化呢.散結(jié)消腫。方用會(huì)厭逐瘀湯加減:赤芍9g.生

6、地黃9g.川時(shí)6g.丹參6g.柴胡6g.桔梗6g、枳殼4?5g.皂角刺3g、山海螺12g、僵蠶3g、甘草3g。咯痰量務(wù)者加浙貝母、玄參、天花粉;有中耳積液者加澤瀉、茯苓;涕黃者加黃苓、連翹。3驗(yàn)案舉例沈某,女,7歲。貝塞,涕多清稀,睡I屁時(shí)有鼾聲,咳嗽?咯痰色白,肢體倦怠,納少,腹脹?大便澹瀉。査體:農(nóng)情淡漠,而色蒼白,舌淡胖有齒痕,苔白,脈緩弱。耳臬咽喉科檢査示腺樣體腫大,色淡.觸之柔軟,分泌物色白量多。既往有反復(fù)呼吸道感染史。診斷:腺樣體肥大(肺脾氣虛型)。治法:益氣健瞅化痰散結(jié)。方用玉屏風(fēng)散合二陳湯加味:黨參、石瓠陳皮、半夏、升麻、桔梗.柴胡.辛夷花%6g,

7、黃罠、炒白術(shù)、茯苓各9g?白芷.細(xì)辛各3g,山海螺12g,炙甘草3g°服7劑,每日1劑,水煎服。7d后復(fù)診:風(fēng)塞誠輕,涕少?睡時(shí)仍有辭聲。遂在原方基礎(chǔ)上去白芷.細(xì)辛、辛夷花,加値蠶6g、川貝母3g、夏枯草6g.生山橋9g,以助化痰散結(jié)。7劑后再診:諸癥較前明顯好轉(zhuǎn),呼嚕聲漸消。繼服2周后,漸趙康復(fù)。4臨證體會(huì)兀七歲時(shí)腺樣體發(fā)育最大,青春期后逐漸萎縮,湘分成人仍有殘留⑴。脈樣體肥大是兒童的常見橋,出生3d即可發(fā)?。?],嚴(yán)重彩響小兒的身體健康。有研究表明腺樣體肥大患兒頭顱側(cè)位X線片顯示患兒頭頸成角增大,隕腭變長,詢中切牙間角變小,」二、下頜角成角増大,審美線失衡[3

8、],可見腺

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