板蘭根聯(lián)合治療面部扁平疣臨床觀察

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1、板蘭根聯(lián)合治療面部扁平疣臨床觀察摘要：目的：觀察聯(lián)合治療面部扁平疣的療效。方法:46例面部扁平疣全采用板蘭根注射液、0.1%維A酸霜外搽。結(jié)果:治愈率為82.60%,總有效率為95.65%o結(jié)論:板蘭根針、維A酸霜聯(lián)合治療面部扁平疣有較好療效。關(guān)鍵詞：板蘭根；維A酸；轉(zhuǎn)移因子；扁平疣扁平疣是人類乳頭瘤病毒引起的皮膚良性贅生物，其特點(diǎn)是質(zhì)地堅(jiān)硬和表面光滑丘疹，青少年多見(jiàn)，好發(fā)于面部，偶有瘙癢，常由搔抓而自體接種，沿抓痕呈串珠狀排列；其治療方法眾多但療效欠佳。自2006年1月?2010年12月采用板蘭根注射液、0.1%維A酸霜（重慶華邦制藥股份有限公司）外搽聯(lián)合治療面部扁平疣，取

2、得了較好的療效，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：46例面部扁平疣患者均為2006年1月?2010年12月來(lái)我院門(mén)診就診的患者，其中男25例，女21例，年齡6?35歲，以8?20歲最多，病期半個(gè)月?3年，以2個(gè)月?1年者多。皮疹數(shù)目8?20個(gè)7例，100個(gè)以上5例，多數(shù)為30?60個(gè)。1.2治療方法：所有病例均為首次就診，近1個(gè)月內(nèi)未采取過(guò)任何治療措施，2周內(nèi)無(wú)服藥史，無(wú)肝、腎病史。板蘭根注射液：取一次性醫(yī)用棉簽蘸取板蘭根注射液外搽，3次/d,同時(shí)涂搽皮疹時(shí)稍加用力；0.1%維A酸霜：在蘸取板蘭根注射液外搽皮疹干后，同時(shí)外搽0.1%維A酸霜，3次/d。10

3、d為1個(gè)療程，3個(gè)療程進(jìn)行療效判定。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為皮疹全部消退，停藥后半年隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)；顯效為皮疹消退＞80%,未消退的皮疹較前變平變薄，未見(jiàn)新發(fā)皮疹；有效為皮疹消退＞50%,無(wú)效為皮疹消退＜30%或無(wú)明顯變化，總有效率以痊愈加顯效計(jì)算。2結(jié)果治愈38例，顯效6例，有效2例，無(wú)效0例，治愈率為82.60%(38/46),總有效率為95.65%(44/46)o起效時(shí)間最快5?10d,多數(shù)10?15d；其中1個(gè)療程治愈14例(30.43%),2個(gè)療程治愈20例(43.47%),3個(gè)療程治愈4例(8.69%)。治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，少數(shù)患者局部?jī)H有輕微紅斑、脫屑，極少數(shù)

4、患者局部干燥感、輕微刺痛感、癥狀均較輕不影響繼續(xù)治療。3討論扁平疣是由一種人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮良性贅生物，屬于DNA病毒，人體在細(xì)胞免疫功能低下時(shí)易患本?。?］。目前治療方法很多，如局部外用阿昔洛韋軟膏、5-氟腺囉噪軟膏、駄丁胺擦劑等，口服阿昔洛韋、西咪替叮、嗎林孤，左旋咪哩等，肌內(nèi)注射免疫調(diào)節(jié)劑聚肌胞、干擾素等，外科采用推刮法、冷凍法、電灼法、激光法等。療效皆難以肯定或常遺留有色素沉著斑，甚至永久性疤痕，給患者在美容方面帶來(lái)不少煩惱［2］。研究表明疣病毒的感染與細(xì)胞免疫功能有關(guān)，并且扁平疣具有明顯角化過(guò)度的病理特點(diǎn)［3-4］o它的發(fā)生和消退，與機(jī)體免疫活

5、性作用有關(guān)。本組病例采用聯(lián)合療法，其治愈率為82.60%(46/38),有效率為95.65%(44/46)均較高。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)板蘭根含靛武、芥子武及蔥醍類物質(zhì)，具有抗病毒作用，直接涂布于皮疹上，通過(guò)滲入和吸收，可直接抑制病變組織中病毒顆粒復(fù)制，并使疣體萎縮、消退。維A酸類藥物可調(diào)節(jié)被HPV感染細(xì)胞的細(xì)胞周期，抑制其過(guò)度增殖，同時(shí)能促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，使角化異常的上皮細(xì)胞恢復(fù)正常，且有促使角質(zhì)剝脫的作用［5］。兩藥聯(lián)合，既抗病毒，又有調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,又能促使角質(zhì)剝脫，達(dá)到了協(xié)同作用，從而提高治愈率。觀察過(guò)程中，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，僅7例有輕微紅斑、脫屑，3例有皮膚干燥感，3例有輕

6、微刺痛感，上述不良反應(yīng)患者均能忍受。該療法療效肯定，使用方便，不良反應(yīng)小，患者易于接受，值得臨床選擇應(yīng)用。畢業(yè)論文4參考文獻(xiàn)［1］李玉湘.重組干擾素ci-2b乳膏聯(lián)合維A酸霜外用治療扁平疣40例［J］.臨床皮膚科雜志,2004,5(2):291.[2]楊國(guó)亮，王俠生?現(xiàn)代皮膚病學(xué)[M].±海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1996:305.[3]翁孟武.免疫皮膚病基礎(chǔ)與治療[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,1996:361.[4]楊國(guó)亮，王俠生?現(xiàn)代皮膚病學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1996:305.[5]李育林，王紅梅?異維A酸聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣及預(yù)防復(fù)發(fā)的療效比較[J]

7、.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2006,9(3):553.