苯扎貝特論文

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1、苯扎貝特降脂改善血脂、血壓、血糖的療效觀察繳秀珍李明霞劉永清河北省泊頭市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科062150［摘要］目的:探討苯扎貝特對(duì)血脂、血床、血糖的影響。方法：將324例患者分為苯扎貝特治療組和辛伐他汀對(duì)照組，治療4?12周，觀察治療前后血脂、血壓、血糖的變化。結(jié)果治療后兩組患者血脂、血壓、血糖均均有明顯下降。除餐后血糖外，其余監(jiān)測(cè)6相治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，尤其于合并高血壓、高血糖亞組更加突出。結(jié)論苯扎貝特具有全而將脂的療效，除降脂外，有益于降壓、降糖、改善代謝綜合征。［關(guān)鍵詞］苯扎貝特；高甘油三酯血癥；降血壓；降血糖目前，我國(guó)缺血性心腦血管病嚴(yán)重危害人類的健康，給家庭和社

2、會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，其病理基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣破化（AS）。眾所周知，高廿油三酯血癥（HTG）為心腦血管疾病及AS的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，是血管內(nèi)皮功能受損的一種始動(dòng)因素⑴。隨著我FI人群飲食結(jié)構(gòu)的改變，HTG的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。大量臨床研究顯示，HTG可以引發(fā)糖代謝異常、血壓調(diào)節(jié)異常，進(jìn)一步加重冠心病、AS、高血壓、糖尿病等疾病發(fā)生，因此，高血壓、髙血脂、糖代謝異常交互紊亂越來越引起人們的關(guān)注。Moreon⑵提出餐后HTG與冠心病相關(guān)，空腹及餐后的血脂（TG）增高均為影響As的因素；Nordesgaard131^研究顯示餐后HTG在男女人群中對(duì)心血管事件具有相半程度的預(yù)

3、測(cè)性。因此，早期應(yīng)川貝特類降脂藥物降低空腹及餐后TG水平，改善血脂、血床、血糖（GLU）代謝調(diào)節(jié)紊亂具有相當(dāng)?shù)囊饬x；本研究探討應(yīng)用苯扎貝特干涉HTG后，TG、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、GLU、血壓的變化規(guī)律，為臨床降低HTG藥物的應(yīng)用提供支持。1.資料方法1」臨床資料2010年11月?2011年8月期間我科門診及住院患者324例，其中男性176例，女性148例，年齡52.4±9.9歲,最大72歲，故小27歲。合并高血壓154例,合并冠心病92例，合并腦梗死112例，合并糖尿病52例，合并脂肪肝84例，以空腹TG高于1.7mmol/L為標(biāo)準(zhǔn)入組，隨機(jī)

4、納入治療組和對(duì)照組，符合以下條件：①無慢性甲狀腺及肝腎疾??；②近期無服用貝特類降脂藥物；③無胃腸消化吸收障礙；④無慢性消耗性疾病和惡性腫瘤；⑤女性未川雌性激素。1.2方法所有患者均檢測(cè)血脂四項(xiàng)、血糖、肝功能、腎功能，血壓>I40/90mmHg的監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。格按規(guī)定進(jìn)食脂肪餐，總熱量為男性900千卡，女性850千卡，其中脂肪占64%,飽和脂肪酸：不飽和脂肪酸=1:1。所有患者于20分鐘內(nèi)進(jìn)食脂肪餐及300mL飲川水?；?yàn)餐后2小時(shí)血糖、餐后4小時(shí)廿油三酯。治療組給苯扎貝特（商品名益之特，由龍燈瑞迪制藥有限公司提供）0.2Tid；對(duì)照組辛伐他?。ū本┤f生藥業(yè)有限責(zé)

5、任公司）10mgQdo飲食同前。一個(gè)刀后檢測(cè)血脂四項(xiàng)、血糖、肝功能、腎功能、餐后2小時(shí)GLU.餐后4小時(shí)TG,監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。達(dá)標(biāo)者（標(biāo)準(zhǔn)：TG<1.7mmol/L,餐后4小時(shí)TGV2mmol/L）停服降脂藥物；未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的繼服降脂藥物兩個(gè)月后復(fù)查上述項(xiàng)目。治療期間保持原有飲食方式和其他藥物不變，戒煙酒；觀測(cè)患者的不良反應(yīng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量數(shù)據(jù)以指標(biāo)值均值土標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）表示。用SPSS18.0（PASW18.0）,治療前后的比較采川相依樣本t檢驗(yàn)（配對(duì)樣木t檢驗(yàn)/匹配樣木t檢驗(yàn)），組間比較采川兩樣木t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，效應(yīng)量d二均值差/

6、分?jǐn)?shù)差的標(biāo)準(zhǔn)差（按照科恩約定對(duì)相依樣本t檢驗(yàn)的小、中和大的效應(yīng)量對(duì)應(yīng)著0.2、0.5和0.8）。2.結(jié)果iij經(jīng)過一個(gè)月至三個(gè)月的治療，七項(xiàng)指標(biāo)均有不同幅度的變動(dòng)，hp

7、1%(t=13.813p<0.01d=0.94),HCOL下降14.940%(t=19.288p<0.01d=1.31),HDL升高31.250%(匸15.720p<0.01d=4.83),LDLT降27.032%(t=23.019pV0.01d=27.022),餐后2小時(shí)GLU下降12.117%(t=7.609p<0.01d=2.44),餐后4小時(shí)TG下降3&495%(t=27.623p<0.01d=38.495)M照組TG、GLU、HCOL、LDL>餐后2小時(shí)GLU、餐后4小時(shí)TG各項(xiàng)指標(biāo)下降，除餐后血糖外，對(duì)照組其余指標(biāo)下降率明顯低