苯扎貝特論文

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1、苯扎貝特降脂改善血脂、血壓、血糖的療效觀察繳秀珍李明霞劉永清河北省泊頭市中醫(yī)院神經內科062150［摘要］目的:探討苯扎貝特對血脂、血床、血糖的影響。方法：將324例患者分為苯扎貝特治療組和辛伐他汀對照組，治療4?12周，觀察治療前后血脂、血壓、血糖的變化。結果治療后兩組患者血脂、血壓、血糖均均有明顯下降。除餐后血糖外，其余監(jiān)測6相治療組明顯優(yōu)于對照組，尤其于合并高血壓、高血糖亞組更加突出。結論苯扎貝特具有全而將脂的療效，除降脂外，有益于降壓、降糖、改善代謝綜合征。［關鍵詞］苯扎貝特；高甘油三酯血癥；降血壓；降血糖目前，我國缺血性心腦血管病嚴重危害人類的健康，給家庭和社

2、會帶來沉重的負擔，其病理基礎為動脈粥樣破化（AS）。眾所周知，高廿油三酯血癥（HTG）為心腦血管疾病及AS的重要獨立危險因素之一，是血管內皮功能受損的一種始動因素⑴。隨著我FI人群飲食結構的改變，HTG的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。大量臨床研究顯示，HTG可以引發(fā)糖代謝異常、血壓調節(jié)異常，進一步加重冠心病、AS、高血壓、糖尿病等疾病發(fā)生，因此，高血壓、髙血脂、糖代謝異常交互紊亂越來越引起人們的關注。Moreon⑵提出餐后HTG與冠心病相關，空腹及餐后的血脂（TG）增高均為影響As的因素；Nordesgaard131^研究顯示餐后HTG在男女人群中對心血管事件具有相半程度的預

3、測性。因此，早期應川貝特類降脂藥物降低空腹及餐后TG水平，改善血脂、血床、血糖（GLU）代謝調節(jié)紊亂具有相當的意義；本研究探討應用苯扎貝特干涉HTG后，TG、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、GLU、血壓的變化規(guī)律，為臨床降低HTG藥物的應用提供支持。1.資料方法1」臨床資料2010年11月?2011年8月期間我科門診及住院患者324例，其中男性176例，女性148例，年齡52.4±9.9歲,最大72歲，故小27歲。合并高血壓154例,合并冠心病92例，合并腦梗死112例，合并糖尿病52例，合并脂肪肝84例，以空腹TG高于1.7mmol/L為標準入組，隨機

4、納入治療組和對照組，符合以下條件：①無慢性甲狀腺及肝腎疾??；②近期無服用貝特類降脂藥物；③無胃腸消化吸收障礙；④無慢性消耗性疾病和惡性腫瘤；⑤女性未川雌性激素。1.2方法所有患者均檢測血脂四項、血糖、肝功能、腎功能，血壓>I40/90mmHg的監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。格按規(guī)定進食脂肪餐，總熱量為男性900千卡，女性850千卡，其中脂肪占64%,飽和脂肪酸：不飽和脂肪酸=1:1。所有患者于20分鐘內進食脂肪餐及300mL飲川水?；灢秃?小時血糖、餐后4小時廿油三酯。治療組給苯扎貝特（商品名益之特，由龍燈瑞迪制藥有限公司提供）0.2Tid；對照組辛伐他?。ū本┤f生藥業(yè)有限責

5、任公司）10mgQdo飲食同前。一個刀后檢測血脂四項、血糖、肝功能、腎功能、餐后2小時GLU.餐后4小時TG,監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。達標者（標準：TG<1.7mmol/L,餐后4小時TGV2mmol/L）停服降脂藥物；未達標準的繼服降脂藥物兩個月后復查上述項目。治療期間保持原有飲食方式和其他藥物不變，戒煙酒；觀測患者的不良反應。1.3統(tǒng)計學處理計量數據以指標值均值土標準差（M±SD）表示。用SPSS18.0（PASW18.0）,治療前后的比較采川相依樣本t檢驗（配對樣木t檢驗/匹配樣木t檢驗），組間比較采川兩樣木t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，效應量d二均值差/

6、分數差的標準差（按照科恩約定對相依樣本t檢驗的小、中和大的效應量對應著0.2、0.5和0.8）。2.結果iij經過一個月至三個月的治療，七項指標均有不同幅度的變動，hp

7、1%(t=13.813p<0.01d=0.94),HCOL下降14.940%(t=19.288p<0.01d=1.31),HDL升高31.250%(匸15.720p<0.01d=4.83),LDLT降27.032%(t=23.019pV0.01d=27.022),餐后2小時GLU下降12.117%(t=7.609p<0.01d=2.44),餐后4小時TG下降3&495%(t=27.623p<0.01d=38.495)M照組TG、GLU、HCOL、LDL>餐后2小時GLU、餐后4小時TG各項指標下降，除餐后血糖外，對照組其余指標下降率明顯低