微波輻射下鼻甲治療慢性肥大性鼻炎88例報(bào)告

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1、微波輻射下鼻甲治療慢性肥大性鼻炎88例報(bào)告微波輻射下鼻甲治療慢性肥大性鼻炎88例報(bào)告中圖分類號(hào)：R765.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào):1672-3783(2008)-1-0010-01?【摘要】目的探討比較慢性肥大性鼻炎的治療。方法用微波輻射下鼻甲治療慢性肥大性鼻炎。結(jié)果本組88例治愈82例占93.8%,好轉(zhuǎn)4例占4.54%,無效2例占2.27%,總有效率占97.73%。結(jié)論微波輻射下鼻甲治療慢性肥大性鼻炎療效可靠、費(fèi)用低、易推廣。?【關(guān)鍵詞】微波輻射下鼻甲治療??TreatmentofChronicHyp

2、ertrophicRhinitisin88Cases?byIrradiateConchaNasalisInferiorwithMicrowave??WANGCheng-wu?LuguIronMineStaff-workerHospital,Mian-ning,Sichuan,615602,China??[Abstract]ObjectiveToexplorethetreatmentofchronichypertrophicrhiitis?MethodWeusemicrowavebyirradiateconc

3、hanasalisinferiortotreatchronichypertrophicrhinitis?ResultTherecoveryrateis93.8%,improvementrateis4.54%,ineffectiverateis2.27%,thetotaleffectiverateis97.73%?ConclusionThistherapyischaracterizedbyreliableeffective,lesscostandeasyforapplication??[Keywords]Mi

4、crowaveradiation;Conchanasalisinferior;ChronicHypertrophicrhinitis??慢性肥大性鼻炎是耳鼻咽喉科臨床常見病，其藥物療效差。筆者近年來采用微波輻射鼻甲治療本病，取得滿意療效，現(xiàn)將有隨訪記錄的88例報(bào)告如下:?1資料與方法?1.1一般資料本組88例中，男56例，女32例；年齡18-51歲；病程8個(gè)月一25年。其中伴鼻息肉2例，中隔偏曲、骨棘21例，慢性上頜竇炎16例。經(jīng)藥物封閉治療10例，二氧化碳激光治療4例，射頻治療3例。本組病例均無嚴(yán)重心腦疾

5、患。?1.2治療方法患者取坐位，清除鼻腔分泌物，2%地卡因棉片沿下鼻甲置入直達(dá)下鼻甲后端行粘膜表面麻醉，反復(fù)3次，每次間隔5mino如鼻甲過度肥大棉片置入困難者可先用1%鹽酸麻黃堿收縮鼻甲后再置入，一般勿用。然后將微波（成都錦江微波廠WB-100C型多功能微波治療機(jī)）功率調(diào)節(jié)到30W,將輻射器前端（呈針狀長(zhǎng)約18mm,直徑lmni）縱向緊貼下鼻甲組織（無需刺入），啟動(dòng)腳踏開關(guān)，將鼻甲組織輻対呈白色即可。輻射部位為下鼻甲中隔面之上下緣，兩線間隔5mm,從前段至后段鼻甲務(wù)求連貫。術(shù)畢給1%鹽酸麻黃堿液滴鼻，每H

6、3—5次，連續(xù)3-5H以減輕輻射所致反應(yīng)性鼻阻；常規(guī)口服抗生素3H；囑2周后復(fù)診清除鼻腔內(nèi)未完全脫落的壞死組織。?2結(jié)果?療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：自覺無鼻阻，查見下鼻甲恢復(fù)正常大小，表面光整，無明顯充血，無膿性分泌物。（2）好轉(zhuǎn)：自覺鼻阻明顯減輕，不影響睡眠，無頭暈、頭痛癥狀，鼻甲大小基木正常，無明顯充血及膿性分泌物。（3）無效:鼻阻無緩解，總鼻道阻塞或仍狹窄，分泌物仍較多。?本組88例,治愈82例（93.8%）；好轉(zhuǎn)4例（4.54%）；無效2例（2.27%）,2例均因伴鼻息肉處理不徹底，3個(gè)刀后復(fù)發(fā)。好

7、轉(zhuǎn)4例經(jīng)二次治療后均治愈，其余均為一次治療，隨訪12-18個(gè)月未見復(fù)發(fā)病例，再遠(yuǎn)期則有待觀察。?3討論?慢性肥大性鼻炎冃前局部治療方法較多，本組病例中17例經(jīng)封閉、激光、射頻治療后復(fù)發(fā)，且18個(gè)刀未見復(fù)發(fā)，可見本法較優(yōu)。微波治療屬介質(zhì)性內(nèi)加熱，使組織發(fā)牛凝固、壞死、脫落，無碳化、無臭味，不產(chǎn)生煙霧、患者痛苦小，療效可靠。?本組所采用輻射部位及方法與鐘健略等有一定差異，筆者認(rèn)為輻射時(shí)不刺入鼻甲組織有不出血、疼痛輕、組織破壞范圍易掌握等優(yōu)點(diǎn),木組無一繼發(fā)萎縮性鼻炎?？傊?，本法具有操作簡(jiǎn)單、療效可靠、費(fèi)用低、易推

8、廣的優(yōu)點(diǎn)。