試談藥名相似來源相近中藥的臨床用區(qū)別

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1、試談藥名相似來源相近中藥的臨床應(yīng)用區(qū)別藥劑科駱杰輝整理有些中藥紗名相似，又屬同科植物，但其功效及臨床應(yīng)用不盡相同，或完全不同，所以臨床必須區(qū)別應(yīng)用。一、白芍與赤芍兩藥都來源于毛萇科多年生草本植物?？谏质羌曳N芍夯之根，加工時刮去粗皮；赤芍為野生芍藥或川赤芍、草芍藥之根?！侗窘?jīng)》載芍藥并無赤白之分，至陶弘景才'提出有赤白兩種，后世醫(yī)藥并分別應(yīng)用。白芍為養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的良藥。多與當(dāng)歸、地黃、川茸配伍，治療血虛證和婦科疾患的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等。并常用于肝陰不足、肝陽上亢的頭痛、眩暈、耳鳴或煩躁易怒，肝氣不和的胸

2、肋疼痛、腹痛及手足拘攣，肝郁脾虛的痛瀉和濕熱痢疾的腹痛、里急后重。配與桂枝，能調(diào)和營衛(wèi)，治療表虛自汗；配與地黃、知母等，能清虛熱、斂陰液，治療陰虛盜汗；配與龜板、鱉甲等，能育陰潛陽，治療陰虛風(fēng)動。赤芍為清熱涼血、祛瘀止痛藥。多用于溫?zé)岵崛霠I血引起的發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹、吐血、覷血之癥和血分有熱而致的瘡瘍紅腫疼痛或目赤腫痛。也常用于血瘀的痛經(jīng)、閉經(jīng)，跌撲損傷的瘀血腫痛。二、白術(shù)與蒼術(shù)兩藥都來源于菊科多年生草本植物。白術(shù)是白術(shù)的根莖；蒼術(shù)為茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的根莖。白術(shù)為補益藥，具有健脾燥濕、利水、固表止汗、安胎之功效。是治療

3、脾氣虛弱，運化失常的飲食難化，水濕停滯的痰飲、水腫，中氣不足的內(nèi)臟下垂，久瀉脫肛的常用約。蒼術(shù)為化濕藥，具有燥濕健脾、祛風(fēng)濕之功效。常用于治療濕阻脾胃的膠腹脹滿、嘔惡便泄、倦怠納少之癥，配伍祛風(fēng)濕藥可治風(fēng)濕痹痛，配伍清熱燥濕藥可治濕熱下注的腳膝腫痛及痿證。并含有維生素A,可用于夜盲癥。白術(shù)與蒼術(shù)均能燥濕健脾，但白術(shù)偏于健脾,又可固表止汗，安胎；蒼術(shù)偏于運脾，重在燥濕，又可祛風(fēng)發(fā)汗。三、羌活與獨活兩藥都來源于傘形科多年生草本植物。羌活是羌活或?qū)捜~羌活的根莖或根；獨活為毛當(dāng)歸等的根。二者均苦涮，入腎、膀胱經(jīng)，有祛風(fēng)勝濕的功效

4、。均可用于風(fēng)寒外感證和風(fēng)濕痹痛。但羌活氣味濃烈，發(fā)散作用較強，善治頭、項、脊背及上肢的風(fēng)寒濕引起的疼痛;獨活發(fā)散之力遜于羌活,偏用于下半身腰、足、脛風(fēng)寒濕引起的疼痛。四、茯苓與豬苓兩藥都來源于多孔菌科植物。茯苓是茯苓的菌核；豬苓為豬苓菌的菌核。利水滲濕是其共同功效。均可用于水濕內(nèi)停的小便不利、水腫、泄瀉、淋濁帶下等。但茯苓藥性緩和，能健脾補中，寧心安神，補而不峻，瀉而不猛,既可扶正，又可祛邪。豬苓的利水作用勝過茯苓，但久服有傷陰之弊。五、干姜與良姜兩藥都來源于姜科多年生草本植物。干姜是姜的根莖；良姜為高良姜的根莖。兩藥均

5、屬溫里藥，性味辛熱，有溫中散寒之功。干姜主要用于脾胃虛寒的驍腹冷痛、嘔吐、泄瀉，并能助附子回陽救逆、挽救厥脫，還能溫肺化飲以治肺寒咳喘，虛寒性出血用之可溫經(jīng)止血。良姜善治胃寒疼痛及嘔吐。六、柴胡與前胡兩藥都來源于傘形科多年生草本植物。柴胡是柴胡或狹葉柴胡的根或全草；前胡為白花前胡或紫花前胡的根。兩藥均能宣散風(fēng)熱。柴胡屬辛涼解表藥，能和解少陽、疏肝解郁、升提中氣。是治療少陽病寒熱往來、胸脅苦滿、u苦、咽干目眩的要藥，肝氣郁結(jié)的肋脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)和中氣下陷的內(nèi)臟下垂等癥亦常用之。前胡屬清熱化痰藥，主要是降氣化痰。多用于

6、痰壅咳喘及風(fēng)熱Z咳嗽痰多。七、桃仁與杏仁兩藥都來源于薔薇科落葉小喬木。桃仁是桃的成熟種仁：杏仁為含或山杏的種仁。兩者的共同功效是潤腸通便，但桃仁偏治大腸血秘，杏仁偏治大腸氣秘。桃仁屬活血藥，主要用于瘀血而致的痛經(jīng)、閉經(jīng)、癩頫積聚，熱毒而致血運不暢的肺癰、腸癰，跌撲損傷的瘀血腫痛也常用之。杏仁則以降氣止咳平喘之功見長。多用于肺氣不降的咳嗽、氣逆喘促之癥，不論風(fēng)寒風(fēng)熱均可配用。八、知母與貝母兩藥都來源于百合科多年生草本植物。知母是知母的根莖；貝母為卷葉貝母、川貝母以及浙貝母的鱗莖。共有功效是清熱止咳。知母屬清熱瀉火藥，雖苦寒

7、而不燥,上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火，且能滋陰潤燥；既可用于溫?zé)岵夥謱崯嶙C及肺熱咳嗽，又可用于陰虛燥咳、骨蒸潮熱及消渴證。貝母以清肺化痰、散結(jié)之功為著。常用于熱痰及燥痰咳嗽，痰凝氣結(jié)的瘵病痰核等。其屮浙貝母長于清火散結(jié),川貝母長于潤肺止咳。九、菊花與紅花兩藥都來源于菊科草本植物。菊花是菊及其變種的頭狀花序；紅花為紅花的筒狀花。菊花屬辛涼解表藥，有疏散風(fēng)熱、清肝明目、清熱解毒的功效。多用于外感風(fēng)熱證，肝經(jīng)火熱的目赤腫痛,肝陽上亢的頭暈?zāi)垦：蜔岫警彴b。紅花屬活血藥，臺％活血通經(jīng)、消散瘀血。凡內(nèi)科、婦科、外傷科有瘀血阻滯者

8、皆可用之。十、山藥與黃藥子兩藥都來源于薯預(yù)科多年生纏繞草本植物。山藥是薯預(yù)的塊根；黃藥子為黃獨的塊莖。山藥補脾益胃、養(yǎng)肺固腎。是治療脾胃虛弱的食少體倦、泄瀉、小兒營養(yǎng)不良及婦女白帶的常用藥。肺虛久咳，腎虛遺精、滑精、小便頻數(shù)也多用之。黃藥子散結(jié)消瘞為其主要功效，并能清熱解毒。主要用于瘻瘤及瘡瘍腫毒?，F(xiàn)臨床用于食管癌、