醫(yī)院文書檔案管理措施探析

《醫(yī)院文書檔案管理措施探析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、醫(yī)院文書檔案管理措施探析醫(yī)院文書檔案管理措施探析［摘要］醫(yī)院文書檔案管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院檔案資料的完整和質(zhì)量，只有對其進(jìn)行規(guī)范化管理才能成為醫(yī)院町持續(xù)健康發(fā)展的重耍一環(huán)，本文在分析了醫(yī)院文書檔案管理的現(xiàn)狀、特點(diǎn)及原則之后,淺談了提高文書檔案管理的幾項(xiàng)措施。［關(guān)鍵詞］檔案管理文書檔案醫(yī)院醫(yī)療文書檔案中圖分類號:G271文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-914x(2013)06-0237-01文書檔案管理是醫(yī)院檔案管理工作的重要環(huán)節(jié)，其承載著醫(yī)院重大資料的分類、傳遞、歸整等工作。作為醫(yī)院檔案管理的見證者，文

2、書檔案在醫(yī)院現(xiàn)代化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大踏步進(jìn)步的進(jìn)程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。我國正處于快速轉(zhuǎn)型階段，醫(yī)院的現(xiàn)代化不能沒有檔案管理工作的現(xiàn)代化，而檔案管理的現(xiàn)代化又離不開文書檔案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。一、醫(yī)院文書檔案管理工作的現(xiàn)狀分析我國正處于社會轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)調(diào)整的關(guān)鍵時(shí)期，當(dāng)前醫(yī)院文書檔案管理工作還存在諸多不完善的環(huán)節(jié)，現(xiàn)對其現(xiàn)狀總結(jié)如下：①重病案、輕文書。這是醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理過程中的普遍問題，醫(yī)院最為重視的是病案管理，而病案管理也的確是醫(yī)院檔案管理的中心環(huán)節(jié)。但疏于對文書檔案的管理，只能讓醫(yī)院管理工作大打折

3、扣，許多醫(yī)院對文書檔案管理工作投入力度有限，很多檔案管理人員都是兼職人員，文書存儲空間不足，以至于不能達(dá)到文書檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)；②文書檔案管理模式亟待升級。“分散化管理”模式是當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行文書檔案管理時(shí)采用的模式，所謂“分散化模式”是指文書材料歸整、分類、送達(dá)等由各科室分散負(fù)責(zé)，這就會導(dǎo)致文書材料不統(tǒng)一、不整齊，經(jīng)常雜亂無序的放置在各科室，文書檔案管理工作效率有待提高；③手動為主、自動化不足。多數(shù)醫(yī)院文書檔案管理依然采用手動管理模式,而“自動化”手段欠缺，文書檔案管理若缺少計(jì)算機(jī)等先進(jìn)手段的輔助，效率會大為

4、降低。所以，醫(yī)院文書檔案管理的升級措施將會重點(diǎn)體現(xiàn)在信息現(xiàn)代化方面；④管理人員不整。醫(yī)院文書檔案管理還面臨著相關(guān)人員綜合素質(zhì)不高的尷尬局面，檔案建設(shè)必須以人才建設(shè)為基礎(chǔ)，而當(dāng)前我國醫(yī)院其管理人員并非專業(yè)人員，缺乏必要的專業(yè)知識、綜合素質(zhì)欠缺，醫(yī)院也不重視培訓(xùn)工作。這就導(dǎo)致檔案管理進(jìn)展緩慢,缺乏創(chuàng)新動力。二、醫(yī)院文書檔案特征及管理原則剖析文書檔案對于醫(yī)院的重要程度有其獨(dú)特性，它與其他普通機(jī)關(guān)的文書檔案相比，在數(shù)量、門類等方面都呈現(xiàn)出復(fù)雜性。具體來說，由于醫(yī)院科室級別多、類別多，相關(guān)醫(yī)療指導(dǎo)性資料就顯得異常繁

5、雜,再加上新病種、新疫情的出現(xiàn)，醫(yī)療文件就更加呈現(xiàn)出數(shù)量多、更新快的特點(diǎn)；另外，由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員規(guī)模比其他機(jī)關(guān)單位要大，醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部的流動空間較大，因此，醫(yī)院內(nèi)部因晉升或聘?任產(chǎn)生的文書資料數(shù)量較大；除此Z外，當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，隨著患者維權(quán)意識的提高，醫(yī)患Z間的醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告、鑒定報(bào)告等文件資料數(shù)量也呈逐年上升趨勢。以上這些態(tài)勢都顯示著醫(yī)院文書檔案復(fù)雜化以及管理不規(guī)范化等特點(diǎn)。鑒于此，醫(yī)院文書檔案在管理過程中需遵循一定的原則,第一,醫(yī)院文書檔案管理的前提是進(jìn)行公文管理，而公文管理的成效是建

6、立在標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)上的，這其中包括了公文用紙的質(zhì)量規(guī)格要高、公文用紙大小要統(tǒng)一、排版方式為橫式、公文標(biāo)題要標(biāo)準(zhǔn)、公文字跡清晰等等；第二，保密性是醫(yī)院文書檔案必須要遵守的原則，無論是紙質(zhì)文書還是電子文書都要重視其保密工作，紙質(zhì)檔案要重視其原始性，電了檔案要注意密鑰的更換及加密技術(shù)的升級等等；第三，醫(yī)院文書檔案管理的流程要標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格把控文件搜集、鑒定、歸檔、使用等流程，確保其系統(tǒng)化。三、探討醫(yī)院文書檔案管理的策略與途經(jīng)1、理念先行，醫(yī)院高層要重視文書檔案管理工作沒有理念就沒有行動，多年來醫(yī)院疏于對文書檔案資料的

7、管理,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層未能充分認(rèn)識到文書檔案管理對醫(yī)院現(xiàn)代化的重要性。新時(shí)期的文書檔案管理工作不能再抱有粗放式的管理理念，要嘗試注入一種生態(tài)文明服務(wù)理念，即將其作為一項(xiàng)健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的事業(yè)來抓，力求從陳舊的封閉式管理轉(zhuǎn)向開放式管理，從傳統(tǒng)手工性轉(zhuǎn)向電子信息化管理，從強(qiáng)調(diào)保管轉(zhuǎn)向強(qiáng)調(diào)利用。醫(yī)院文書檔案管理過程中應(yīng)全方面配合好各環(huán)節(jié)利益，不能分而治之，要把文書檔案工作視為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要一環(huán)。2、硬件、軟件建設(shè)“雙管齊下”醫(yī)院文書檔案管理工作要想有所突破必須要以基礎(chǔ)設(shè)施的投入為后盾，設(shè)施建設(shè)包括硬件和軟

8、件兩方面，只有做足兩方面的投人才能滿足醫(yī)院健康有序的發(fā)展。一方面是硬件設(shè)施的建設(shè)，醫(yī)院文書檔案管理要有最基本的辦公環(huán)境，比如資料庫房建設(shè)、辦公室建設(shè)等，還要有計(jì)算機(jī)、打印復(fù)印設(shè)備、掃描儀、檔案密集架等辦公設(shè)施，監(jiān)控器、除塵器、測濕儀、消防器材等保護(hù)設(shè)備也是必備設(shè)施，以上所列舉這些都將作為醫(yī)院文書檔案管理辦公口動化的基礎(chǔ)保障；另一方面則是軟件的建設(shè)，醫(yī)院要立足于自身的需求進(jìn)行文書檔案管理軟件系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)、維護(hù)、升級等。當(dāng)前醫(yī)院信