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《高壓氧療法治療急性腦梗塞療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高壓氧療法治療急性腦梗塞療效觀察腦血管病是嚴(yán)重威脅人類身體健康的常見病、多發(fā)病。其中腦梗塞患者高達(dá)85%,其致殘率和死匸率均較高，如何選擇合理的治療方案，減少致殘率和死亡率尤為重要［1］。我院從2009年~2010年應(yīng)用高壓氧療法治療急性腦梗塞59例，現(xiàn)將療效結(jié)杲報告如下。1資料與方法1.1病例選擇:選擇發(fā)病后72小時來診的59例患者，經(jīng)頭部CT或MRI證實為腦梗塞，并符合笫四界全國腦血管病會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。隨機(jī)分為2組，其中治療組30例，男16例，女14例，年齡43?72歲，平均63.4歲,神經(jīng)功能缺損的平均分24.51±9.7
2、2。對照組29例，男15例，女14例，年齡45?70歲，平均62.4歲，神經(jīng)功能缺損的平均分24.37±9,21o1.2治療方法:①對照組給予生理鹽水250ML+舒血寧15ML靜點(diǎn)，生理鹽水250ML+胞二磷膽?堿250ML靜點(diǎn)，均每日一次，共10天。②治療組在對照組藥物治療基礎(chǔ)上加用高壓氧療法:以多人空氣加壓艙,升壓20min,壓力為2ATA。穩(wěn)壓60min,減壓20min,穩(wěn)壓期可吸純氧30min,休息lOmin,再吸純氧30min,減壓20mino每10次為一療程。1.3療效評定:根據(jù)1995年全國第以界腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的“臨床
3、神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)”與“臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)”［2］按出院時神經(jīng)缺損評分減少百分率評定療效。基本痊愈：功能缺損評分減少91%~100%；顯著進(jìn)步:評分減少46%~90%；進(jìn)步:評分減少18%~45%；無變化：評分減少W17%?？傆行拾ɑ救?、顯著進(jìn)步及進(jìn)步。2結(jié)果治療組基本痊愈15例，顯著進(jìn)步11例，進(jìn)步3例，無效2例；而對照組基本痊愈10例，顯著進(jìn)步9例，進(jìn)步4例，無效7例。治療組和對照組總有效率分別為93.33%和75.86%(P<0.01),說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組，見表1。表1治療組和對照組治療腦梗塞療效比較注:兩組
4、總有效率比較P<0.013討論腦梗塞臨床癥狀出現(xiàn)主要是由于腦血管的梗塞，腦組織血流供應(yīng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、水腫，腦細(xì)胞新陳代謝發(fā)生障礙及功能障礙，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。高壓氧可提高血氧分壓、血氧含量及組織氧儲備，增加組織內(nèi)毛細(xì)血管氧的彌散率和彌散半徑，從而有效地改善腦組織的供氧。并且在高壓氧下，椎-基底動脈系統(tǒng)是唯一不收縮，反而擴(kuò)張的血管，因此可增加椎-基底動脈血流量。高壓氧還會使腦組織岀現(xiàn)反盜血現(xiàn)象，有利于改善缺血病灶的血液供應(yīng)。通常認(rèn)為腦梗塞后超早期(6小時內(nèi))治療效果最理想，高壓氧可糾正組織缺氧，促進(jìn)缺血區(qū)的代謝
5、而恢復(fù)電活動，可減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷,因而對缺血半暗帶有治療作用［3］。另一方面，腦缺血后再灌流損傷使梗死病灶擴(kuò)大，其中自由基損傷起重要作用，高壓氧有清除自由基的作用，因此可減輕再灌流損傷。高壓氧可刺激病灶內(nèi)毛細(xì)血管新生，促進(jìn)病變部位循環(huán)的建立，改善腦組織有氧能量代謝，促進(jìn)腦修復(fù)。因此,有條件的醫(yī)院在藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)盡早加用高壓氧療法，以提高腦梗塞患者的綸活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)［1］賈建平?全國腦血管病的合理用約與臨床科研論壇［J］中華神經(jīng)科雜志,2001,9(增刊):18?23［2］全國第四界腦血管病學(xué)術(shù)會議診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華神經(jīng)科雜志,19
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