肱骨遠端解剖鋼板治療肱骨中下段骨折的療效

《肱骨遠端解剖鋼板治療肱骨中下段骨折的療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、肱骨遠端解剖鋼板治療肱骨中下段骨折的療效摘要：目的：探究對肱骨中下段骨折患者使用肱骨遠端解剖板進行治療的臨床效果。方法：選自我院2010年-2012年收治的肱骨中下段骨折患者共30例,対其臨床資料以回顧性的方法進行分析，歸納對此類骨折患者使用肱骨遠端解剖鋼板進行治療的臨床療效。結(jié)果：治療后使用X線片進行檢測，所有患者均骨性愈合；対患者使用Cassbaum評分，其優(yōu)良率達到100%。結(jié)論：對肱骨中下段骨折患者應用肱骨遠端解剖鋼板進行固定，能夠幫助患者盡早進行功能鍛煉，有效減少術后并發(fā)癥，取得滿意的臨床治療效果，值得推廣。關鍵詞：肱骨遠端解剖鋼板肱骨

2、中下段骨折療效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.0&130【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)08-0126-01所謂的肱骨干，指的是人體肱骨外科頸遠端大約是1厘米以下到肱骨礫部上方大約2厘米的地方。朧骨干骨折的現(xiàn)象大多都出現(xiàn)在青壯年的身上，常見于肱骨干的中部，然后就是下部骨折，至于肱骨干上部骨折的現(xiàn)象并不多見［1］。當前臨床對其治療方法有許多，但是臨床治療效果以及術后恢復時間均差強人意。我院自2010年始對肱骨中下段骨折患者應用肱骨遠端解剖鋼板進行治療，取得了滿意的臨床效

3、果?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料。選自我院2010年-2012年收治的肱骨屮下段骨折患者共30例。男性患者21例，女性患者9例；年齡最大的為58歲，年齡最小的為19歲，患者平均年齡為35歲?；颊邠p傷原因主要如下：4例患者因為摔傷、因為墜落或者壓砸導致骨折患者各有6例、14例患者為車禍傷;患者損傷類型如下：閉合性骨折患者25例，開放性骨折患者5例。患者合并損傷主要如下：合并有胸腹部損傷患者4例，多發(fā)骨折患者3例，顱腦損傷患者1例以及棧神經(jīng)損傷患者1例?；颊呤軅x入院時間最長5天，最短為1個小時，均在受傷后7天Z內(nèi)接受治療。1.2治療方法

4、?；颊弑３盅雠P姿勢，麻醉方式為臂叢神經(jīng)阻滯，將患肢放置在胸前。選擇肱骨之外上傑切口，在切開切口的時候要對患者的頭靜脈以及肱二頭肌長頭肌腱采取保護措施，沿著外上傑惰向著上方延伸。逐層切開之后在患者的肱撓肌還有肱三頭肌之間進行骨膜下剝離，將肱棧肌與肱肌連同骨膜掀起，將患者骨折端暴露出來，將骨塊和肱骨干分離處理，復位之后使用直徑為2毫米的克氏針共2枚進行初步固定，如果患者是粉碎性骨折或者是骨缺損的情況，貝U使用自體骨在骨折斷端周I韋I進行骨植處理。在直視的情況下進行骨折復位，確保肱骨背哺線吻合之后對其進行肱骨遠端解剖鋼板固定，在患者肱骨后側(cè)為鋼板近端，

5、在肱骨外踝外側(cè)為鋼板遠端。手術過程中要對橈神經(jīng)有嚴密的保護措施。手術結(jié)朿Z后使用生理鹽水對傷口進行沖洗然后縫合，使用無菌敷料對其加壓包扎。1.3術后處理。手術之后対患者使用抗生素藥物，時間為1周，接受了上肢石膏托外固定之后的6周則可以指導患者進行肘關節(jié)功能鍛煉。1.4療效標準［1］。本次研究療效標準主要如下：①患者接受治療后上肢沒冇出現(xiàn)相關不適癥狀且肘關節(jié)伸屈范圍在（15-130）°之間的評定為優(yōu)；②患者接受治療后骨折位置有輕微疼痛，肘關節(jié)伸屈范圍在（30-120）°Z間的評定為良；③患者接受治療后骨折處有明顯疼痛且肘關節(jié)伸屈范圍低于90°的評定

6、為差。2結(jié)果治療后使用X線片進行檢測，所冇患者均骨性愈合；對患者使用Cassbaum評分，臨床治療效果評定為優(yōu)的患者有26例，評定為良的患者有4例，其優(yōu)良率達到100%o3討論在臨床上面肱骨干骨折是比較常見的一類損傷，比較常見于青壯年患者身上，傳統(tǒng)對于肱骨干骨折的治療雖然有一定的治愈效果，但是因為定位技術尚不夠成熟，在手術之后患者經(jīng)常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果不能及時的處理，那么致殘率將會非常的高。而且在術后發(fā)現(xiàn)患者骨頭固定位置不準確，復位的手法過于粗暴也是致使患者留下嚴重后遺癥的原因之一。解剖鋼板在設計方面非常合理，能夠最大程度的讓骨折部位恢復到正

7、常解剖形態(tài)以及達到良好復位效果，冇助于患者的早期活動，促進骨折愈合速度。在木次研究中，對肱骨中下段骨折患者應用肱骨遠端解剖鋼板進行治療，其臨床治療有效率達到100%,無患者出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)果提示了肱骨遠端解剖鋼板有著突出的臨床應用價值。在治療過程中應該要注意將患者橈神經(jīng)暴露出來并采取嚴密的保護措施，在對槎神經(jīng)進行牽引的時候注意動作輕柔避免對患者造成損傷[2]o綜上所述，對肱骨中下段骨折患者應用肱骨遠端解剖鋼板進行固定，能夠幫助患者盡早進行功能鍛煉，冇效減少術后并發(fā)癥，與此同時術者對人體肱骨中下段骨折病理改變有深入了解的話能夠有效提高治療質(zhì)量，最大限

8、度保障患者的身體健康，提高其生活質(zhì)量。參考文獻[1]胡國安?兩種方法治療78例脛骨平臺骨折效果分析[J]?中國當代醫(yī)藥.2011,14(