第十六章社區(qū)康復護理

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1、第十六章社區(qū)的康復護理學習重點掌握：社區(qū)康復護理基本概念社區(qū)殘疾人康復護理實施熟悉：社區(qū)康復護理對象；工作內(nèi)容社區(qū)殘疾人康復護理程序第一節(jié)概述基本概念：1.康復綜合協(xié)調(diào)地應用各種措施，最大限度的恢復和發(fā)展與病、傷、殘者的身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應的潛能，以減少病、傷、殘者身體、心理和社會的障礙，使其重返社會，提高生活質(zhì)量。領(lǐng)域醫(yī)學康復教育康復職業(yè)康復社會康復一.基本概念：2.康復護理是研究傷病者與傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識和技能的科學。一.基本概念：3、社區(qū)康復護理將現(xiàn)代整體護理融入社區(qū)康復，在康復醫(yī)師的指導下，在社區(qū)層次上，以家庭為單

2、位，以健康為中心，以人的生命為全過程，社區(qū)護士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量，對社區(qū)傷殘者進行的護理。社區(qū)康復護理的對象殘疾者殘損殘疾殘障老年體弱者慢性病病人殘疾3.殘疾1）殘損：功能形態(tài)障礙，是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)或功能上的任何喪失。2）殘疾：個體能力障礙，是指個人因殘損使能力受限或缺乏，不能按正常的方式和范圍進行活動。3）殘障（廢）：社會功能障礙，由于殘損或殘疾，限制或阻礙一個人完成在正常情況下應能完成的社會作用。由于先天缺陷或后天傷病致使機體、精神、器官、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經(jīng)驗的人低的一種狀態(tài)。社區(qū)康復護理的工作內(nèi)容預防殘疾的發(fā)生進行社區(qū)殘疾

3、者的普查康復訓練教育康復職業(yè)康復社會康復獨立生活指導康復治療方法物理療法：光療、電療、磁療、水療等運動療法：醫(yī)療體育、耐力運動、拳術(shù)與氣功作業(yè)療法：家務活動、日常生活等語言療法中醫(yī)療法康復工程康復護理心理療法社區(qū)康復護理的方法原則自我護理為主協(xié)同護理為輔功能鍛煉貫穿始終心理護理第二節(jié)社區(qū)殘疾人的康復護理程序康復最終目的提高殘疾者的生活質(zhì)量社區(qū)常見殘疾先天性畸形各種原因?qū)е碌墓δ苷系K評估、診斷、計劃、實施、評價社區(qū)殘疾人的康復護理評估社區(qū)康復評估家庭康復評估個體康復評估社區(qū)康復護理的評定社區(qū)康復評估社區(qū)康復環(huán)境社區(qū)殘疾者人口學特征社區(qū)健康及康復狀況家庭康復評估家庭類型家庭

4、結(jié)構(gòu)（家庭關(guān)系）家庭功能個體康復評估個人病史重點是功能障礙發(fā)生的時間、原因、發(fā)展，對日常生活、工作、學習、社會活動的影響及治療和適應情況體格檢查重點與殘疾有關(guān)的肢體和器官康復功能檢查總體功能評定及肢體及器官殘疾程度評定寫康復評定報告社區(qū)殘疾人的康復護理診斷對個人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存或潛在的康復問題的護理判斷特點以殘疾為中心，關(guān)注疾病所致的功能喪失情況綜合分析確定診斷常見的康復護理診斷：自我照顧能力不足保護能力改變思維改變適應能力降低活動能力障礙能量供應失調(diào)吞咽困難有孤獨的危險溝通障礙照顧者角色困難社交隔離遷居應激綜合征劉老，62歲，中風，癱瘓在床3年，肢體萎縮，骶尾部有一3

5、X4cm的壓瘡，表達口齒不清，子女平素上班，無暇照顧老人。請寫出此病例的護理診斷？康復護理基本技術(shù)學習形式：小組匯報匯報形式：PPT講解結(jié)合視頻或現(xiàn)場演示等匯報時間：每組匯報5-8分匯報建議：演示部分最好有情節(jié)，表現(xiàn)出康復護理的應用情境康復護理基本技術(shù)匯報分組：教材246頁六（二）體位及其變換（三）放松訓練（六）日常生活1、3、4…（六）日常生活5、6（七）呼吸訓練（八）體位排痰案例分析某病人，男，68歲，高血壓病史十余年，30天前出現(xiàn)神志不清，伴左側(cè)上下肢體偏癱。現(xiàn)神志轉(zhuǎn)清，左側(cè)上肢屈曲，肌力和肌張力增高，左下肢伸展，足略內(nèi)翻，大小便能控制。病人在家里臥病在床，妻子已

6、退休，身體健康，可以在家照顧他。問題：（1）若作為社區(qū)康復護士，如何指導和幫助病人在家中康復？（2）社區(qū)護士應幫助病人完成哪些日?；顒佑柧?？小組課前準備作業(yè)假設(shè)你是一名社區(qū)護士，需要對社區(qū)的老年人開展三級預防工作…工作方式：利用社區(qū)健康課堂，采用PPT講課結(jié)合視頻或演示等方式時間：下次課（6月4日），匯報時間5-8分鐘匯報內(nèi)容：（7組）1老年人一級預防健康指導2老年女性二級預防健康指導3老年高血壓患者居家護理指導4老年呼吸系統(tǒng)患者呼吸鍛煉指導5老年性癡呆患者居家護理指導6老年糖尿病患者居家護理指導7老年乳腺癌患者居家護理指導謝　　謝