第十六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理

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1、第十六章社區(qū)的康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)重點掌握：社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念社區(qū)殘疾人康復(fù)護(hù)理實施熟悉：社區(qū)康復(fù)護(hù)理對象；工作內(nèi)容社區(qū)殘疾人康復(fù)護(hù)理程序第一節(jié)概述基本概念：1.康復(fù)綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，最大限度的恢復(fù)和發(fā)展與病、傷、殘者的身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)的潛能，以減少病、傷、殘者身體、心理和社會的障礙，使其重返社會，提高生活質(zhì)量。領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)一.基本概念：2.康復(fù)護(hù)理是研究傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理理論、知識和技能的科學(xué)。一.基本概念：3、社區(qū)康復(fù)護(hù)理將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在社區(qū)層次上，以家庭為單

2、位，以健康為中心，以人的生命為全過程，社區(qū)護(hù)士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量，對社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對象殘疾者殘損殘疾殘障老年體弱者慢性病病人殘疾3.殘疾1）殘損：功能形態(tài)障礙，是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)或功能上的任何喪失。2）殘疾：個體能力障礙，是指個人因殘損使能力受限或缺乏，不能按正常的方式和范圍進(jìn)行活動。3）殘障（廢）：社會功能障礙，由于殘損或殘疾，限制或阻礙一個人完成在正常情況下應(yīng)能完成的社會作用。由于先天缺陷或后天傷病致使機(jī)體、精神、器官、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經(jīng)驗的人低的一種狀態(tài)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理的工作內(nèi)容預(yù)防殘疾的發(fā)生進(jìn)行社區(qū)殘疾

3、者的普查康復(fù)訓(xùn)練教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)獨(dú)立生活指導(dǎo)康復(fù)治療方法物理療法：光療、電療、磁療、水療等運(yùn)動療法：醫(yī)療體育、耐力運(yùn)動、拳術(shù)與氣功作業(yè)療法：家務(wù)活動、日常生活等語言療法中醫(yī)療法康復(fù)工程康復(fù)護(hù)理心理療法社區(qū)康復(fù)護(hù)理的方法原則自我護(hù)理為主協(xié)同護(hù)理為輔功能鍛煉貫穿始終心理護(hù)理第二節(jié)社區(qū)殘疾人的康復(fù)護(hù)理程序康復(fù)最終目的提高殘疾者的生活質(zhì)量社區(qū)常見殘疾先天性畸形各種原因?qū)е碌墓δ苷系K評估、診斷、計劃、實施、評價社區(qū)殘疾人的康復(fù)護(hù)理評估社區(qū)康復(fù)評估家庭康復(fù)評估個體康復(fù)評估社區(qū)康復(fù)護(hù)理的評定社區(qū)康復(fù)評估社區(qū)康復(fù)環(huán)境社區(qū)殘疾者人口學(xué)特征社區(qū)健康及康復(fù)狀況家庭康復(fù)評估家庭類型家庭

4、結(jié)構(gòu)（家庭關(guān)系）家庭功能個體康復(fù)評估個人病史重點是功能障礙發(fā)生的時間、原因、發(fā)展，對日常生活、工作、學(xué)習(xí)、社會活動的影響及治療和適應(yīng)情況體格檢查重點與殘疾有關(guān)的肢體和器官康復(fù)功能檢查總體功能評定及肢體及器官殘疾程度評定寫康復(fù)評定報告社區(qū)殘疾人的康復(fù)護(hù)理診斷對個人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存或潛在的康復(fù)問題的護(hù)理判斷特點以殘疾為中心，關(guān)注疾病所致的功能喪失情況綜合分析確定診斷常見的康復(fù)護(hù)理診斷：自我照顧能力不足保護(hù)能力改變思維改變適應(yīng)能力降低活動能力障礙能量供應(yīng)失調(diào)吞咽困難有孤獨(dú)的危險溝通障礙照顧者角色困難社交隔離遷居應(yīng)激綜合征劉老，62歲，中風(fēng)，癱瘓在床3年，肢體萎縮，骶尾部有一3

5、X4cm的壓瘡，表達(dá)口齒不清，子女平素上班，無暇照顧老人。請寫出此病例的護(hù)理診斷？康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)學(xué)習(xí)形式：小組匯報匯報形式：PPT講解結(jié)合視頻或現(xiàn)場演示等匯報時間：每組匯報5-8分匯報建議：演示部分最好有情節(jié)，表現(xiàn)出康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用情境康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)匯報分組：教材246頁六（二）體位及其變換（三）放松訓(xùn)練（六）日常生活1、3、4…（六）日常生活5、6（七）呼吸訓(xùn)練（八）體位排痰案例分析某病人，男，68歲，高血壓病史十余年，30天前出現(xiàn)神志不清，伴左側(cè)上下肢體偏癱?，F(xiàn)神志轉(zhuǎn)清，左側(cè)上肢屈曲，肌力和肌張力增高，左下肢伸展，足略內(nèi)翻，大小便能控制。病人在家里臥病在床，妻子已

6、退休，身體健康，可以在家照顧他。問題：（1）若作為社區(qū)康復(fù)護(hù)士，如何指導(dǎo)和幫助病人在家中康復(fù)？（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助病人完成哪些日?；顒佑?xùn)練？小組課前準(zhǔn)備作業(yè)假設(shè)你是一名社區(qū)護(hù)士，需要對社區(qū)的老年人開展三級預(yù)防工作…工作方式：利用社區(qū)健康課堂，采用PPT講課結(jié)合視頻或演示等方式時間：下次課（6月4日），匯報時間5-8分鐘匯報內(nèi)容：（7組）1老年人一級預(yù)防健康指導(dǎo)2老年女性二級預(yù)防健康指導(dǎo)3老年高血壓患者居家護(hù)理指導(dǎo)4老年呼吸系統(tǒng)患者呼吸鍛煉指導(dǎo)5老年性癡呆患者居家護(hù)理指導(dǎo)6老年糖尿病患者居家護(hù)理指導(dǎo)7老年乳腺癌患者居家護(hù)理指導(dǎo)謝　　謝