胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的臨床探討

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1、胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的臨床探討I??海市第一人民醫(yī)院分院內(nèi)科200081鄭潔姚憶蓉摘要冃的：探討胃粘膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤的病理特征、臨床診斷和治療。方法：收集我院1993年—2000年6例胃MALT淋巴瘤，采用胃鏡、病理組織學(xué)和免疫組化標(biāo)記對(duì)其臨床、病理資料和治療方面進(jìn)行分析。結(jié)果：6例胃MALT淋巴瘤屮，男性發(fā)病率高于女性，平均年齡54.5歲(40-77歲)，臨床表現(xiàn)和輔助檢杏無明顯特異性，診斷有賴于病理和免疫組化，病理學(xué)上以低度惡性淋巴瘤多見，免疫組化標(biāo)記證實(shí)全部為B細(xì)胞性淋巴瘤。經(jīng)手術(shù)和化療，患者均存活。結(jié)論：提高對(duì)胃MAUT淋巴瘤的認(rèn)識(shí)，有助于明確診斷。治療以手術(shù)為主

2、，配合化療或放療。對(duì)幽門螺旋桿菌(Hp)的治療應(yīng)引起足夠的重視。關(guān)鍵詞淋巴瘤、粘膜相關(guān)淋巴樣紐織、胃Aclinicalprobeofgastricmucosa-associatedlymphoidtissuelymphoma?Zhcngjic.Yaoyirong(Departmentofinternalmedicine,ShanghaiNoJpeople'shospitalbranch,200081)ABSTRACTObjectiveTostudythepathologyfeatures,clinicaldiagnosisandtreatmentsofgastricmucosa-associ

3、atedlymphoidtissue(MALT)lymphoma?MethodsDateofthegastricMALTlymphomaofthesixcasesinourhospitalwerecollectedduring1993~200(),weanalyzedtheirclinicals,pathologymaterialsandtreatmentsbygastroscopy,pathology,immunohistochemistry.ResultsFromthesixcasesmentionedabove,wecanseethemorbidityinthemalecaseshig

4、herthanthatinthefemaleonesataratio5:landatanavenigeage54.5yearsold(40-77yearsold)?TherehadnotbeenfoundanyremarkablecharacteristicsintheclinicalandsupplementaryexaminationofthegastricMALTlymphoma?FrompathologymorecasesoflowgradeMALTlymphomahavebeenfound.Bythewayofimmunohistochemistry,allthecaseshave

5、beenconfirmedtobeofBcelltypeMALT.Diagnosisreliedonpathologyandimmunohistochemistry.Allthepatientssurvivedafteroperationandchemicaltherapy.ConclusionsToimprovetheunderstandingofthegastricMALTlymphomaishelpfultoascertaindiagnosis.Operationistakenasthemainintreatmentcomplyingwithchemicaltherapyorradio

6、therapy.TreatmentofHelicobacterpylori(Hp)shouldattractsufficientattention.KEYWORDSlymphoma,mucosa-associatcdlymphoidtissue,gastric胃粘膜和關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤是原發(fā)性胃惡性淋巴瘤的主要類型，來源于胃粘膜相關(guān)淋巴組織。胃MALT淋巴瘤是結(jié)外型非何杰金氏淋巴瘤屮最常見者，因其在紐?織學(xué)上常有淋巴濾泡和漿細(xì)胞岀現(xiàn)，與淋巴細(xì)胞性胃炎、反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增心的組織學(xué)相類似較易引起誤診，現(xiàn)結(jié)合我院的病例對(duì)此做出以下分析。1材料和方法1」一般材料1993年3月?2000年5

7、月，我院共診治6例胃MALT惡性淋巴瘤，其中男5例，女1例，年齡40?77歲，平均54.5歲。臨床表現(xiàn)為上腹痛5例，上消化道出血2例，消瘦5例，發(fā)熱2例，其它為腹脹、乏力、貧血等，無明顯盜汗。根據(jù)Dawson診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①全身無病理性淺表淋巴結(jié)腫大;②胸片無縱膈淋巴結(jié)腫大;③血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正常：④手術(shù)時(shí)證實(shí)病變局限于胃腸及引流區(qū)域淋巴結(jié)；⑤肝脾正常。本組6例病例均符合此診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2方法5例胃傾餐