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《醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文--腰腿疼痛針灸治療》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腰腿疼痛針灸治療【摘要】腰腿痛是一組以腰部疼痛或腿痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合徵,它是骨傷科臨床常見病，多發(fā)病之一?該病好發(fā)於中老年人主要由腰肌勞損，炎癥，風(fēng)濕以及脊柱退行性病變等多種疾病引起?據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，美國居民有80%的人在其工作年代患過腰腿痛，瑞典居民有65%的人在其工作年代患過腰腿痛,且隨?年齡的增長,發(fā)生率亦逐漸增加?國內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料表明，腰腿痛患者的門診率僅次於感冒和心血管疾病[!■]?本病病因復(fù)雜，疼痛時(shí)緩時(shí)重，纏綿不愈，復(fù)發(fā)率高?許多患者久治不愈而演變成慢性，頑固性腰腿痛,治療頗為棘手?近年來，國內(nèi)外許多
2、專家學(xué)者采用針灸治療腰腿痛較為普遍，且臨床療效顯著，茲將有關(guān)文獻(xiàn)資料綜述如下.□【關(guān)鍵詞】辨別證候急性腰腿痛慢性腰腿痛針灸□(-1臨床癥狀口發(fā)病急，疼痛劇烈，活動受限，腰痛連臀、胯、股外側(cè),或沿下肢走行放射至足外踝?；颊叱蕪?qiáng)迫體位,咳嗽、打噴嚏時(shí)常加重，服止痛藥大多不緩解?！醣孀C分型□風(fēng)寒型：痛急，冷酸痛明顯,背部拘急,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利，日輕夜重,靜臥痛勢不減”疼痛以足太陽膀胱經(jīng)和督脈走向?yàn)橹?，有感受風(fēng)寒誘因，舌苔白膩,脈沉遲而緩?！躏L(fēng)熱型：腰腿部掣痛并伴有熱感，或燒灼感，遇涼則舒,活動后減輕，以足少陽膽經(jīng)走向?yàn)橹?，?/p>
3、苦煩熱，小便黃赤，脈濡數(shù)或弦數(shù)。□瘀血阻絡(luò)型：痛若針刺,痛有定處,拒按,有閃挫跌打外傷史,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀?！?~1穴位□中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分?？v行為經(jīng)，橫行為絡(luò)。內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié)，分布于人體內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血，營養(yǎng)全身。在經(jīng)絡(luò)循行線上，經(jīng)絡(luò)之氣輸注的部位，即為穴位。針灸某些穴位,可以發(fā)揮其對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)作用，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血，激發(fā)內(nèi)在抗病能力?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究證實(shí)，針灸后，身體內(nèi)可產(chǎn)生一種被稱為內(nèi)腓肽的神秘物質(zhì)，增加人體對疼痛的耐受性，并調(diào)節(jié)神經(jīng)功能?！踽樉闹委熝醋怨胖两?由來已久。根據(jù)
4、經(jīng)驗(yàn),要收到好的效果,必、須正確選取穴位，對病情認(rèn)真辨證，采用適當(dāng)手法。穴位選取主要有近選和遠(yuǎn)選兩種。近選是在病變處或鄰近部位選取穴位進(jìn)行針灸;遠(yuǎn)選則根據(jù)經(jīng)絡(luò)通行方向和主治所及，在病變所在的經(jīng)絡(luò)上或與其相通的其他經(jīng)絡(luò)上選取穴位。病在上者下取之，病在下者上取之〃?！跹慈∧I俞大腸俞阿是穴殷門；腿痛、關(guān)節(jié)病取梁丘健膝陽陵泉小腸俞阿是穴操作步驟：常規(guī)消毒上穴后,用大號不銹鋼三角針穿入粗腸線或中號手術(shù)用絲線，從一側(cè)局麻處刺入皮下，穿過穴位，從另一側(cè)局麻處出針，剪斷線頭。然后放開左手，斷端即自動退入皮下，局部蓋無菌紗布。亦可
5、用腰椎穿刺針或其他粗注射針頭刺入穴位，經(jīng)針腔將約1厘米長的絲線或腸線送入穴位深部內(nèi)，術(shù)后傷口蓋無菌紗布并固定之?！酰ㄈ齃治療方法□針灸治療腰痛也要辨證。一般來說針偏瀉，灸偏補(bǔ)，故虛證少針多灸，實(shí)證多針少灸。針刺手法也有補(bǔ)瀉之分?！ú∮懈〕粒逃袦\深,各至其理，無過其道?！坝叙鲅哚槾坛鲅?。疼痛部位淺表者宜淺刺,疼痛部位深在者宜深刺?！跫毙匝炊嗯ご斓鴵渌拢植繗鉁觯瑢儆趯?shí)證，宜用瀉法。治療時(shí)，如病人腰部不能后伸，先用毫針刺人中或后溪穴位。人中為督脈上的穴位,通于腰脊;后溪穴為重要的八脈交會穴之一,也通于督脈，
6、連于腰脊?？勺鞔蠓饶韯?持續(xù)強(qiáng)刺激,促使病人改變體位,頭部盡量后仰。待腰部呈后伸狀態(tài)時(shí)，停止捻針,病人可作腰部俯仰活動，也可在他人扶持幫助下，做幾次下蹲站立運(yùn)動。每日一次，5次為一療程,同時(shí)臥硬板床休息?！跞缣弁慈晕聪В山又委?天,以免轉(zhuǎn)為慢性腰痛。特別要提請病人注意的是，經(jīng)初次治療奏效后，雖然腰部肌肉保護(hù)性痙攣得到緩解,疼痛消失,活動恢復(fù)，但此時(shí)損傷仍在,不宜過早中止治療。一般可以選取人中、后溪、大腸俞、腰陽俞、腰陽關(guān)、阿是穴、委中等穴位繼續(xù)針灸。并可將針插在穴位30分鐘（醫(yī)學(xué)上稱為留針），以加強(qiáng)刺激，提
7、高療效。也可在委中點(diǎn)刺出血。C1慢性腰痛多為肝腎不足，兼夾瘀血寒濕，本虛標(biāo)實(shí)。根據(jù)〃急則治其標(biāo)，緩則治其本〃的原則，慢性腰痛針刺多用補(bǔ)法或平刺，加灸法,多用溫針。疼痛纏綿以灸法為主。急性發(fā)作疼痛劇烈時(shí)參照急性腰痛,以瀉法為主?？山x腰陽關(guān)、十七椎、氣海俞、志室、腰眼夾脊、次窮、腎俞、大腸俞、命門、阿是穴;遠(yuǎn)選環(huán)跳、殷門、承扶、陽陵泉、委中、懸鐘、承山、昆侖、飛揚(yáng)等穴位。以近選穴位為主，伴有下肢放射痛者增加遠(yuǎn)選穴。每次酌情選56個穴位z交替使用。用毫針施以補(bǔ)法或平針法，留針30分鐘，酌加灸法、電針等。每日或隔日一次，
8、20天為一療程?！跹吹牟∫驈?fù)雜，治療不可拘泥常法。除了以上常用方法外，急性腰痛還可選用耳針療法，即在耳朵上選取腰骨氐椎、腹、耳、神門等穴位，用短毫針進(jìn)行強(qiáng)刺激，或用埋針法。慢性腰痛也可采用耳針療法,選用腰紙椎、腎、膀胱、臀、腹、耳神門、上下屏尖等穴位?；蛴猛醪涣粜凶训葔涸诙垦ㄎ唬M(jìn)行刺激，即耳穴壓丸法。還可在頭皮選穴位進(jìn)行針灸，即為頭皮針?！踅陙韟醫(yī)學(xué)
