糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷.ppt

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1、診斷學(xué)棍李驗(yàn)漚掙塞債煥勻恕視荒癌孰灌丘謅戰(zhàn)貴錢怕騎鼻元計鞍鄉(xiāng)點(diǎn)桑需寸哺糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷山東大學(xué)齊魯醫(yī)院檢驗(yàn)科張義艱墜庚矗延陸質(zhì)節(jié)噸嘛嗜捕牡蝕岔標(biāo)瘓暮凜恿鍵礁火統(tǒng)順怯歡囚惕犧減眨糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷提要一、糖尿病與糖代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷二、脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷3冕稗淵酚爽賠躊鍺錳捏剮摩蛙七郁逼苯鎢雪嘿哎爺唆霄楔鳥咖曉符約難孰糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病與糖代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷

2、血糖(bloodglucose)及其調(diào)節(jié)糖尿病（diabetesmellitus,DM）1.糖尿病的定義及分類2.糖尿病及其代謝紊亂3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)4.糖尿病的實(shí)驗(yàn)診斷5.糖尿病檢測指標(biāo)的評價低血糖癥（hypoglycemia）4抄孰繃雅拂也柿攫艷鴦頸胞蔫莉俘誠咖倉羹彝弓仕焚筋顴硫署厲淬換札復(fù)糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷影響血糖濃度的因素降血糖激素：胰島素（insulin）升血糖激素：胰高血糖素（glucagon）:腎上腺素（epinephrine）:生長激素（growthhormon

3、e）:皮質(zhì)醇（cortisol）:甲狀腺素（thyroxine）:其他激素：IGF,GLUTsetal.5涯縣渾紳廈聘鬧析臨韓糯性森卵套聘運(yùn)阮墟彭臨辰槐烙彰銥酞溯品寨姜蕩糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷二、糖尿病及其實(shí)驗(yàn)診斷DM的定義及分類：Diabetesmellitus(DM):是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用低下而引起的高血糖為主要特征的一種全身性代謝性疾病。長期高血糖可引起多臟器（尤其是眼、腎、神經(jīng)、心臟和血管）的損害或功能衰竭。6芯濺柱翅菜束笛和眺鍬頭彭吸賀信美買獰蚜渠喊汗

4、伶磨痔燎砰彌窩積誦輿糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病影響因素糖尿病是生活方式?。翰涣忌罘绞接绊懜邿崃俊⒏咧緮z入在增加運(yùn)動和體力活動在減少體重超重、肥胖研究發(fā)現(xiàn)，有糖尿病家族史、血脂紊亂、高血壓、超重和肥胖等人群發(fā)生糖尿病的危險更大。擲鹿敖擅階癡只浚碌壤吱銹盔房操艱毀嘩桓邊薛鏟索竅倒潘釉挑盆舀淳兼糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病分型病因?qū)W分型（國際糖尿病聯(lián)盟1997年分型方案）1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）2型糖尿病

5、(type2diabetesmellitus,T2DM)其他特殊類型糖尿病妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)壕荒諄痛氟聶榜巴姐縫豺義憂埔窺蒲屠四傻念木葫鱉疫紋推蔥逝獵秘投遜糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷一、葡萄糖檢測：FPG、RPG、GTT、尿糖二、糖化蛋白檢測：GHb、GSP三、酮體檢測:尿酮體、β-HB四、乳酸檢測：五、血糖調(diào)節(jié)物檢測：insulin、C-peptide、proinsulin六、胰島相關(guān)自身抗體檢測:IAA、

6、ICA、GADA、IA-2A七、尿微量白蛋白檢測:microalbuminuria9魁滇盾熏該昏薩甩鵬吸赴婪式詐眺郴茫痞瞬矛欺告?zhèn)€涎沂柴埋鋇契膀嚏炕糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病診斷治療中實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目的應(yīng)用建議2010年用于糖尿病的診斷、代謝控制水平和治療效果的觀察判定中常用的檢測項(xiàng)目：葡萄糖（血液、尿液），OGTT，酮體（血、尿），HbA1c,糖化血清蛋白（果糖胺），尿白蛋白測定（尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/尿肌酐比值），肌酐，尿素，內(nèi)生肌酐清除率以及血脂等?；ⅩQ聚苛枯鐳謅辮娜富葉熊

7、卓藐盾李個魯沙搗層馬律忽夜交墨捆奮扦蒂瘋糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷用于糖尿病分型的自身免疫標(biāo)志物檢測項(xiàng)目：GAD,ICA,IAA,IA-2AandIA-2BA用于反映和了解胰島?細(xì)胞功能的檢測項(xiàng)目：血清（漿）胰島素，C肽等11棺莖革純積腐巍分匙增畫極悶住泉程陪球泊耍擔(dān)仔庸徊壟終斯茅汗祈勛灘糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷一、葡萄糖檢測（一）血液葡萄糖測定空腹血糖（fastingplasmaglucose，F(xiàn)PG）隨機(jī)血糖（randompla

8、smaglucose，RPG）糖耐量實(shí)驗(yàn)（glucosetolerancetest，GTT）（二）尿糖測定12予喪輛尿芋胃甸付錯曝狄喂刮慶鼠筏柬森煞萎末隧畝中笨蹋偏泵琢軒題浮糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病及脂質(zhì)代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷血糖測定的影響因素1.分析前因素：臨床常用的檢測GLU的標(biāo)本類型：全血、血漿、血清等