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《利膽和胃湯治療慢性膽囊炎的臨床研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、利膽和胃湯治療慢性膽囊炎的臨床研究邱彥華（太原理工大學(xué)校醫(yī)院030024）【摘要】目的分析利膽和胃湯治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法以80例慢性膽囊炎患者為研究對象，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受利膽?和胃湯治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組的有效率為92.5%,對照組的有效率為72.5%,兩組患者的有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論利膽?和胃湯加減治療慢性膽?囊炎的療效確切，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】利膽和胃湯；慢性膽?囊炎；阿莫西林【中圖分類號】R2【文獻標(biāo)號】A【文章編號】2095-9
2、753（2016）8-0219-01慢性膽?囊炎屬于臨床多發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)為右肋疼痛、胃膠不適、曖氣、納差等該病已易復(fù)發(fā)，病程長，嚴重影響患者的?；钯|(zhì)量。慢性膽囊炎發(fā)病多與細菌感染、化學(xué)性損害和結(jié)石刺激有關(guān)。近年來，我院使用利膽和胃湯治療膽囊炎患者，取得顯著療效，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料收集我院2014年2月-2016年2月我院收治的慢性膽囊炎患者80例，患者經(jīng)臨床癥狀及影像學(xué)檢查，確診為慢性膽囊炎。男性患者51例，女性29例,年齡31^75歲，平均（45.7±11.3）歲。職業(yè)：工人31例，農(nóng)民34例，干部13例，其它2例
3、。病程0.7-13年,平均（5.4±1.2）年。依據(jù)隨機數(shù)字表法，將患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、職業(yè)和病程等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,有可比性。1.2方法對照組患者采用常規(guī)治療，口服阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字203200）。0.5g/次，3次/￡伴疼痛患者口服654-2片（杭州民牛藥業(yè)集團有限公司牛產(chǎn)，批準文號：國藥準字H33021706）,10mg/次；合并結(jié)石患者口服熊去氧膽酸片（上海中西三維藥業(yè)有限公司牛產(chǎn)，批準文號：國藥準字H31021950）o觀察組患者在
4、此基礎(chǔ)上接受利膽?和胃湯治療。組方：甘草、菜戶、青皮、延胡索、郁金、山楂、川楝子、梔子、陳皮、熟大黃及枳殼、茵陳、白芍、金錢草，根據(jù)患者病情加減治療。嘔吐者加半夏、生姜、竹茹，疼痛者加相符，膽結(jié)石者加海金沙、雞內(nèi)金，脾胃虛弱者加白術(shù)、黨參、山藥。加水200mL煎煮，1劑/d,分兩次服用，100mL/次，2次/d。1.3療效判定標(biāo)準參照中藥新藥臨床指導(dǎo)原則判斷患者的療效，治愈：臨床癥狀完全消失，結(jié)石排出率〉75%,黃疸及谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯減輕，結(jié)石排出率30%-45%；黃疸及谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)下降60%；無效：臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加
5、重，黃疸及谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)未下降或上升。有效率二（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%c1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準差（）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（％）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，以P&t;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組的有效率為92.5%,對照組的有效率為72.5%,兩組患者的有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為慢性膽囊炎是膽?囊長期或間斷受到刺激引起的慢性炎癥改變，根據(jù)病理變化慢性膽?囊炎可分為非結(jié)石性膽囊炎和慢
6、性結(jié)石性膽?囊炎[2]o中醫(yī)將慢性膽囊炎歸為“肋痛”、“胃痛”、“膽脹”范疇,認為情志失調(diào)、飲食不節(jié)、六淫侵襲、內(nèi)傷虛損是發(fā)病根木，病機為肝膽?氣機郁滯、濕熱壅盛、膽?腹通降下行失調(diào)，因而需要根據(jù)理氣止痛、疏肝利膽?、清熱通下原則的治療⑶。木研究所用利膽和胃湯基木組方為甘草、菜戶、青皮、延胡索、郁金、山楂、川楝子、梔子、陳皮、熟大黃及枳殼、茵陳、白芍、金錢草，方中柴胡、枳殼、白芍、郁金具理氣止痛、疏肝利膽功效，川楝子、梔子、延胡索具活血止痛、清肝理氣功效、金錢草、輸太黃具除濕、排石、解毒功效，甘草、白芍兼具止痛功效。諸藥合用，可共達疏肝行氣、利膽?解郁、
7、活血止痛、清熱逐濕功效⑷。同時根據(jù)患者病癥加減藥物，藥效更具針對性。木研究顯示觀察組患者服用利膽?和胃湯治療后，臨床有效率高達93.5%,單獨使用西藥阿莫西林治療的有效率為72.5%,觀察組和對照組的有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明利膽?和胃湯可提高臨床治療慢性膽?囊炎的效果，緩解患者的癥狀。綜上所述，利膽?和胃湯加減治療慢性膽?囊炎的療效確切，值得臨床應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】⑴曲紅玲.自擬利膽?清毒湯治療慢性膽?囊炎膽?胃濕熱證60例的臨床觀察[J]?大家健康（學(xué)術(shù)）^）,2014,21:47-48.[2]黨中勤,李昆侖.利膽和胃方治療肝膽濕熱型慢性膽?囊炎60
8、例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,20:47?48.⑶孫成安，賀建成
