利膽和胃湯治療膽熱犯胃證gerd的臨床研究

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1、．姑：１０４４１．分類號：單位代碼＊２０１２０２３２５？密級學號：；—＊、＇Ｓ－ｉｔｅ、ｎ＾、？ｋ；？立余中ｉ爲文ｆ、寒統(tǒng)招預±ｉｅ交中文敲目．利卿胃滿臺療膽熱犯胃證ＧＥＲＤ句的臨床研究辱黃々顫目■Ｃｈｏｌａｇｏｇｉｃａｎｄｓｔｏｍａｃｈｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎ又、；，占ｔｒｅａｔｍｅｎｆａｌｌｂｌａｄｄｅｒｈｅａｔｉｎｖａｄｉｎｔｏｇｇ＾串請人姓名入學年月２０１２年９月中醫(yī)內(nèi)科學學科專＾劉冬梅指導教師臨床醫(yī)學專業(yè)學位＾１Ｍｆｕ｜｜２０

2、１５年６月巧日原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是在導師的指導下獨立完成的。，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他己經(jīng)發(fā)表的科研成果對本文研究做出重要貢獻者。本聲明的，均已在文中Ｗ明確方式表巧法律責任完全由自己承擔。論文作者簽名導師簽名日ｍＬ（Ｓ關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學有關(guān)保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借陶。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學可將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可［＾采用影印、縮印或其他

3、復?。崳娛侄伪４婧蛥R編本學位論文。？論（保密論文在解密后應遵守此規(guī)定）文作者簽名導師簽名東Ｉ譜鐘期友瓜（、（ｒ提要目的：觀察利膽和胃湯治療胃食管反流?。℅ERD）膽熱犯胃證的臨床療效，并探討利膽和胃湯治療GERD的作用機制。方法：將符合膽熱犯胃證胃食管反流病納入標準的60例患者，隨機分為2組：試驗組（30例）與對照組（30例）。試驗組給予口服中藥利膽和胃湯；對照組給予口服鋁碳酸鎂片（達喜）、奧美拉唑腸溶片（奧美）、多潘立酮（嗎丁啉）。2周為一療程，觀察3個療程。療程結(jié)束后觀察兩組患者反酸、燒心、口苦咽干等臨床癥狀，胃鏡象表現(xiàn)及用藥安全性。繼續(xù)

4、隨訪觀察3個月，評價兩組患者治療后的遠期療效。結(jié)果：1.3個療程結(jié)束后觀察兩組藥物對治療GERD均有一定療效，試驗組總有效率為90%，對照組總有效率70%，試驗組優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.中醫(yī)癥候療效比較，兩組均可改善GERD患者反酸、燒心、口苦咽干等臨床癥狀，試驗組總有效率93.3%，對照組83.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3.治療后胃鏡療效比較，試驗組總有效率88.9%，對照組80.8%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。4.兩組遠期療效比較，試驗組復發(fā)率為10%，對照組復發(fā)率為30%，差異具有統(tǒng)

5、計學意義（P<0.05）。5.兩組患者在整個用藥過程中，均未出現(xiàn)任何不良反應，復查肝、腎功能均在正常值范圍。結(jié)論：利膽和胃湯治療膽熱犯胃證GERD臨床療效顯著，試驗組在改善反酸、燒心、口苦等臨床癥狀及促進胃食管粘膜恢復等方面，均較對照組有優(yōu)勢，且安全性好，復發(fā)率低。現(xiàn)代藥理研究分析表明：利膽和胃湯可能具有促進膽汁排泄、抑制胃酸分泌、加速胃排空、促進損傷粘膜的修復、鎮(zhèn)痛、抗菌消炎、調(diào)節(jié)機體免疫力等作用，值得在臨床進行進一步推廣和應用。關(guān)鍵詞利膽和胃湯；GERD；膽熱犯胃證；臨床研究Cholagogicandstomachdecoctionintreatmen

6、tofgallbladderheatinvadingthestomachsyndromeGERDClinicalstudySpeciality：IntenalMedieineOfTCMAuthor：PangLiweiTutor：Prof.LiuDongmeiAbstractObjective:observetheeffectofcholagogicandstomachdecoctionintreatmentofgastroesophagealrefluxdisease(GERD)TCMclinicalcurativeofgallbladderheatinv

7、adingthestomachsyndrome,andtoexplorethemechanismsofCholagogicandstomachdecoctioninthetreatmentofGERD.Method:Inaccordancewithgallbladderheatmakestomachsyndromegastroesophagealrefluxdiseaseintothestandardof60patients,randomlydividedinto2groups:experimentalgroup(30cases)andcontrolgro

8、up(30cases).experimentalgroupwere