腦腫瘤合并糖尿病患者術(shù)后護(hù)理探析.doc

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1、腦腫瘤合并糖尿病患者術(shù)后護(hù)理探析摘要:冃的對(duì)腦腫瘤合并糖丿求病患者術(shù)后護(hù)理的效果進(jìn)行探討.方法選取我院2014年8月至2015年8月期間收治的58例腦腫瘤合并糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各29例,對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理,対兩組患者治療效果及并發(fā)癥發(fā)牛情況進(jìn)行對(duì)比?結(jié)呆觀察組治療總有效率為82.76%,對(duì)照組為58.62%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PV0.I)5;從術(shù)后感染及死廣等方面進(jìn)行對(duì)比，觀察組均優(yōu)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.結(jié)論對(duì)腦腫瘤合并糖尿病患者術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理捲施，對(duì)治療效果的提升和術(shù)后并發(fā)

2、癥的降低作用非常明顯，值得在臨床屮推廣應(yīng)用.關(guān)鍵詞：腦腫瘤;糊尿病;術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理糖尿病的主要特征在臨床屮表現(xiàn)為高血糖，糖尿病患者在腎臟、心臟及血管方面極易出現(xiàn)并發(fā)癥，腦腫瘤可分為惡性與良性，通常情況下，腦腫瘤合并糖尿病的患者都屈于良性,應(yīng)用手術(shù)治療方法可切除腫瘤[1]?但是，由干腫瘤位于腦部，術(shù)前要進(jìn)行一系列的檢査，并對(duì)術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，可提高患者的治療效果.本組研究針對(duì)我院2014年8月至2015年8月期間收治的58例腦腫瘤合并糖尿病患者術(shù)后護(hù)理的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下.1資料與方法1.1-鍛資料選取我院2014年8月至2015年8月期間收治的58例腦腫瘤合并糖尿

3、病患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各29例.對(duì)照組屮，男性患者19例，女性患者10例,最小年齡42歲，最大年齡73歲，平均(56.4±8.1)歲，糖尿病病程最短6年，最長(zhǎng)20年，平均(12.1±5.2)年，腦腫瘤類(lèi)型：13例中膠質(zhì)瘤、8例腦膜瘤、4例垂體瘤、2例大腦轉(zhuǎn)移瘤、2例聽(tīng)神經(jīng)瘤;對(duì)照組中，男性患者20例，女性患者9例，最小年齡41歲,最大年齡75歲，平均(55.8±7.6)歲，糖尿病病程最短5年，最長(zhǎng)2I年，平均(12.6±4.9)年,腦腫瘤類(lèi)型：14例中膠質(zhì)瘤、7例腦膜瘤、3例垂體瘤、3例大腦轉(zhuǎn)移瘤、2例聽(tīng)神經(jīng)瘤.所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn).兩組患者在…

4、般資料方血差異不顯箸,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>().05,有可比性.1.2方法對(duì)照組本組患者術(shù)后紿予常規(guī)護(hù)理方法,包含飲食護(hù)理、健康教育等?觀察組本組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理扌首施，具體如下：I)病情觀察.術(shù)后對(duì)患者的呼吸、體溫、意識(shí)、血壓、瞳孔、脈博等牛命體征密切進(jìn)行觀察，及時(shí)將患者呼吸道分泌物及嘔吐物清除干凈，快速建立靜脈通路，防止患者出現(xiàn)窒息[2].対于頭部有引流的患者,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求傾倒引流液，并月?對(duì)引流液的顏色、質(zhì)星、性狀籌密切觀察，并進(jìn)行記錄，患者如果伴有高熱現(xiàn)彖，則給子必要的物理降溫處理.2)并發(fā)癥護(hù)理.腦腫瘤合并糖尿病患者在術(shù)后容易出現(xiàn)意識(shí)

5、方面的變化，而對(duì)于部分老年患者由于自身伴有腦部疾病也存在童識(shí)障礙的問(wèn)題，對(duì)兩種意識(shí)障礙要進(jìn)行仔細(xì)甄別，避免錯(cuò)過(guò)搶救的最住時(shí)機(jī)，術(shù)后對(duì)患者病情變化要密切進(jìn)行觀察[3].患者如果采用開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后意識(shí)障礙會(huì)加深，H.采川脫水治療效果不佳，庚:至意識(shí)障礙更嚴(yán)重，可以考慮洞癥酸屮寄或高糖性昏迷?確定為酮癥酸屮毒的患者，要馬上告知醫(yī)牛對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液處理,采川屮粗血管進(jìn)行穿刺并留置套管針，建立靜脈通道.3)胰島素護(hù)理.對(duì)于糖尿病患者而言，采丿U胰島索對(duì)血糖水平可在短期內(nèi)進(jìn)行有效的控制，并R對(duì)傷口愈合有淀的促進(jìn)作用.因此，對(duì)于護(hù)理人協(xié)而言，対患者的血糖水平必須要了解清楚，尤其是病情比

6、較嚴(yán)瑩的患者，対其血糖水平要密切進(jìn)行注意,按照實(shí)際需求量給予胰島素劑量[4].原則上胰島素要按照持續(xù)小汁量靜脈滴注川藥，根據(jù)患者實(shí)際血糖測(cè)量結(jié)呆，燉胰島素的劑量對(duì)適度急性調(diào)祭，降糖速度不宜過(guò)快，防止患者出現(xiàn)腦水腫.需要注意的是不能在輸液肢體采集血標(biāo)本，保證血糖水平檢測(cè)的準(zhǔn)確性.如果胰島素川法為皮下注射，要密切觀察注射部位的皮膚,杳看是否存在結(jié)節(jié)或皮膚無(wú)彈性,--11出現(xiàn)此類(lèi)悄況,表明注射部位瘢痕組織過(guò)多，影響胰島素的吸收，對(duì)注射部位要重新選擇.4)日常護(hù)理.對(duì)于腦腫瘤合并糖尿病患者而言，其皮快黏膜通常比較脆弱，容易出現(xiàn)糊尿病頭抱或黏膜潰瘍，因此護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)

7、程中，要經(jīng)常性幫助患者翻身,給予黏膜護(hù)理，并冃對(duì)是否存在以I二病變?cè)谧o(hù)理中注恿觀察?此外，該病患者的機(jī)體器官功能也會(huì)下降，容易引起?些術(shù)后并發(fā)癥，対病情的恢復(fù)不利?因此，要加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理，進(jìn)行氣管切開(kāi)時(shí)，要給予相應(yīng)的護(hù)理，針對(duì)呼吸道加強(qiáng)管理,防止出現(xiàn)肺部并發(fā)癥.同時(shí)，術(shù)后対患者24h內(nèi)出入水量也要進(jìn)行觀察,排尿時(shí)每次都要排空，不要留尿,防止出現(xiàn)感染情況。1?3觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者術(shù)后感染及死仁?情況進(jìn)行觀察對(duì)Lt.對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià):顯效:手術(shù)進(jìn)展順利，術(shù)后未出現(xiàn)意外,未發(fā)牛-感染，生命體征恢復(fù)止常;有效:手術(shù)基本完成