蛇咬傷的現(xiàn)場急救.ppt

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1、毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救遵義市第一人民醫(yī)院舒英蛇咬傷多發(fā)于夏、秋兩季。夏、秋在南方的森林、山區(qū)、草地中常常有毒蛇出現(xiàn)，當人們在割草、砍柴、采野菜、拔草、散步、軍訓時易被毒蛇咬傷。認識毒蛇據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，目前世界上的蛇約有3000種，其中毒蛇有600多種。我國大約有蛇219種，其中毒蛇有60多種,貴州有75種蛇，毒蛇19種。常見的毒蛇有金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝰蛇、竹葉青蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇（土斑蛇）、尖吻蝮蛇（五步蛇）等。神經(jīng)毒類毒蛇海蛇灰藍扁尾海蛇血循毒類毒蛇莽山烙鐵頭血循毒類毒蛇尖吻蝮—五步蛇竹葉青混合毒類毒蛇毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調(diào)，尾細

2、而長。注意：一般人單憑頭部是否呈三角形或者尾巴是否粗短，或者顏色是否鮮艷來區(qū)分，這是不夠全面的。一旦被蛇咬傷最好將咬人的蛇抓住以供診斷參考。毒蛇和無毒蛇的區(qū)別在哪了？無毒蛇與毒蛇的外形區(qū)別在哪？無毒蛇咬傷時，皮膚留下細小齒痕，局部稍痛，可起水泡。毒蛇咬傷后一般在局部傷處常留下兩排深而粗的齒痕，或兩列小牙痕，上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙,疼痛，腫脹蔓延迅速，淋巴結(jié)腫大，皮膚出現(xiàn)血皰、淤斑，甚至局部組織壞死。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必須按毒蛇咬傷進行處理。毒蛇牙痕無毒蛇牙痕毒

3、蛇與無毒蛇的鑒別五步蛇咬傷局部腫脹，水泡，血泡?；旌隙旧咭呔植堪Y狀明顯，咬傷后即感疼痛，麻木，傷口周圍皮膚迅速紅腫。可擴散到整個肢體，常有水皰；嚴重者，傷口迅速變黑壞死，形成潰瘍。眼鏡蛇咬傷患處潰瘍：毒蛇咬傷后的急救措施1．防止毒液擴散和吸收被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下，結(jié)扎法在被毒蛇咬傷早期有效，被蛇咬傷后迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子在傷口的近心端5~10cm綁扎，以阻斷靜脈回血而不妨礙動脈血流為原則。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動脈血的供應(yīng)，與止血的目的不同。故綁扎無需過緊，它的松緊度掌

4、握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔15~30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。結(jié)扎的方法被我們咬到不要怕，教你幾招馬上好我被蛇咬了！！2．迅速排除毒液立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下以消毒。以牙痕為中心作“十”字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20~30分鐘。也可配合用拔火罐等負壓方法吸出

5、液毒。但如遇血循毒蛇咬傷且傷后流血不止者一般不宜切開傷口，以防止出血不止。3．破壞蛇毒、減慢蛇毒吸收切開、沖洗后，每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復燒灼2-3次。這是因為局部高溫可使蛇毒蛋白凝固，喪失毒性，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨用火燒傷口進行急救。而用冰塊、冷泉水或井水局部冰敷或浸泡傷肢，可減慢蛇毒的吸收。正確的排毒方法如何預防被蛇咬傷？當在野外旅行、工作時，加強防護，尤其在夜間盡量不要裸露腿足，最好穿長褲或用厚帆布綁腿。選擇露營地時，要避開草叢、石縫、樹叢、竹林等潮濕陰暗的地方。取少量雄黃燃燒，以煙霧熏衣服、褲子和鞋襪；將“雄黃丸”藏于衣

6、褲口袋中。（蛇嗅覺靈敏，喜腥味而惡芳香氣味，身上帶有芳香濃郁氣味的藥物可以驅(qū)蛇。）蛇藥：季德勝蛇藥片傷口處理完后可吃蛇藥（季德勝蛇藥片）；功能主治：清熱、解毒，消腫止痛。用于蛇毒、毒蟲咬傷。用法用量：口服，第一次20片，以后每隔6小時續(xù)服10片外用，被毒蟲咬傷后，以本品和水或烈酒外搽，即可消腫止痛。三、防御術(shù)——發(fā)現(xiàn)蛇怎么辦？遇到蛇可以“之”字型走法避險萬一遇毒蛇“追人”，不要直線逃跑，可采取向左拐彎走一段再向右拐彎走一段的“之”字形走法，或向光滑地面跑去，也可站在原地，注視它的來勢向左右避開，或撿起棍棒，待毒蛇攻擊時，當頭一棍給予致命打擊。Thanks！神經(jīng)毒素金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等主

7、要含神經(jīng)毒。患者被咬傷后，傷口局部無炎癥表現(xiàn)，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現(xiàn)較遲，一般在咬后1—6小時才開始，一5旦出現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀，如不及時搶救可危及生命。返回血循毒素蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等主要含血循毒。患者被咬傷后，傷口局部紅腫、疼痛劇烈，流血不止，腫脹迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴重者可引起血壓下降、心律失常、少尿