緒論、院外急救_2.ppt

緒論、院外急救_2.ppt

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1、急危重癥護理學(xué)生命原本脆弱知識使它堅強最寶貴的,急救知識重要??!第一章緒論急危重癥護理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ),研究危急重癥病人搶救、護理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。1、起源和發(fā)展2、范疇3、EMSS一、起源和發(fā)展南丁格爾時代現(xiàn)代社會整體護理急癥或事故現(xiàn)場第一目擊者初步急救救護車到達專業(yè)人員現(xiàn)場救護政府、衛(wèi)生行政主管部門急救、指揮中心醫(yī)院急診科進一步救護ICU??撇》?20途中監(jiān)護我國急救醫(yī)療服務(wù)體系運行示意圖地點不同分哪兩種救

2、護二、急危重癥護理學(xué)的范疇1院前急救:空檔急診科搶救危重病救護危重病救護定義:危重病救護是指受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護人員在備有先進監(jiān)護設(shè)備和救治設(shè)備的重癥監(jiān)護病房,接收由急診科和院內(nèi)有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的危重病人,對多種嚴重疾病或創(chuàng)傷以及繼發(fā)于各種嚴重疾病或創(chuàng)傷的復(fù)雜并發(fā)癥病人進行全面監(jiān)護和治療護理。三集中研究范圍:①危重病人的監(jiān)護與治療;②ICU人員、設(shè)備的配備與管理;③ICU技術(shù)急危重癥護理學(xué)的范疇2人才培訓(xùn)和科學(xué)研究急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善三、急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS(emergencymedicalservicesystem)概念主

3、要參與人員組織機構(gòu)和任務(wù)(一)概念EMSS是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房(ICU)救治和各??频纳G色通道為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。(有機結(jié)合體)(二)EMSS的主要參與人員第一目擊者急救醫(yī)護人員醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員(三)EMSS的組織機構(gòu)和任務(wù)街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站等急救中心站的主要任務(wù)醫(yī)院急診科的任務(wù)第二章院外急救 (Pre-hospitalemergencymedicalcare)定義:院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱,即在病人發(fā)

4、病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。院前急救是EMSS的首要環(huán)節(jié)。院外急救的環(huán)節(jié)傷病員或目擊者的呼救→急救中心接受呼救后調(diào)度出車→急救人員到達現(xiàn)場接近傷病員→對傷病員進行現(xiàn)場救治→搬運→轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中監(jiān)護→抵達接收醫(yī)院對傷病員的交接→急救人員及救護車返回待命。功能與重要性維持傷病員的基本生命體征、減輕痛苦、穩(wěn)定傷病情、防止再損傷、降低傷殘率和病死率;評估病情并快速安全地分流與轉(zhuǎn)送。重要性:暫時的、應(yīng)急的第一節(jié)概述院外急救的特點院外急救的任務(wù)院外急救的原則(一)院外急救的特點從病人角度三點1、突發(fā)性2、緊迫性3、復(fù)雜性從

5、搶救角度二點1、艱難性2、靈活性(二)院外急救的任務(wù)平時呼救病人的院外急救1、急危重病人2、急診病人大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救特殊任務(wù)時的救護值班急救知識的普及通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)(三)院外急救的原則先施救后運送轉(zhuǎn)送與監(jiān)護急救相結(jié)合緊密銜接,前后一致先排險后施救先重傷后輕傷急救與呼救并重第二節(jié)院外急救護理呼救評估傷情與檢傷分類、標記、分區(qū)現(xiàn)場救護分流運送一、呼救讓了解傷情的人打電話內(nèi)容打完后交通122,火災(zāi)119,治安110二、現(xiàn)場評估與檢傷環(huán)境評估檢傷1、快速評估危重傷情2、系統(tǒng)檢傷三、分類、標記、分區(qū)分類:輕度、中度、重

6、度、死亡標記:紅、黃、綠、黑分區(qū):收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)、太平區(qū)四、現(xiàn)場救護重點是維持呼吸和循環(huán)功能開放靜脈通路體位去除衣服的技巧(一)體位無意識、無呼吸、無心跳無意識、有呼吸、有循環(huán)三有:咯血、腹痛、下肢(二)去除衣服的技巧脫頭盔脫上衣脫褲子脫鞋(五)分流輕度中度重度死亡(六)運送途中監(jiān)護:瞳孔和生命體征交接傷病員Thankyou!

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