緒論、院外急救_2.ppt

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1、急危重癥護(hù)理學(xué)生命原本脆弱知識(shí)使它堅(jiān)強(qiáng)最寶貴的，急救知識(shí)重要?。〉谝徽戮w論急危重癥護(hù)理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危急重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。1、起源和發(fā)展2、范疇3、EMSS一、起源和發(fā)展南丁格爾時(shí)代現(xiàn)代社會(huì)整體護(hù)理急癥或事故現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者初步急救救護(hù)車到達(dá)專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)政府、衛(wèi)生行政主管部門急救、指揮中心醫(yī)院急診科進(jìn)一步救護(hù)ICU?？撇》?20途中監(jiān)護(hù)我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行示意圖地點(diǎn)不同分哪兩種救

2、護(hù)二、急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇1院前急救：空檔急診科搶救危重病救護(hù)危重病救護(hù)定義：危重病救護(hù)是指受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)設(shè)備和救治設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)病房，接收由急診科和院內(nèi)有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的危重病人，對(duì)多種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷以及繼發(fā)于各種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷的復(fù)雜并發(fā)癥病人進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)和治療護(hù)理。三集中研究范圍：①危重病人的監(jiān)護(hù)與治療；②ICU人員、設(shè)備的配備與管理；③ICU技術(shù)急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇2人才培訓(xùn)和科學(xué)研究急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善三、急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS（emergencymedicalservicesystem）概念主

3、要參與人員組織機(jī)構(gòu)和任務(wù)（一）概念EMSS是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频纳G色通道為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。(有機(jī)結(jié)合體)（二）EMSS的主要參與人員第一目擊者急救醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員（三）EMSS的組織機(jī)構(gòu)和任務(wù)街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站等急救中心站的主要任務(wù)醫(yī)院急診科的任務(wù)第二章院外急救（Pre-hospitalemergencymedicalcare）定義：院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，即在病人發(fā)

4、病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。院前急救是EMSS的首要環(huán)節(jié)。院外急救的環(huán)節(jié)傷病員或目擊者的呼救→急救中心接受呼救后調(diào)度出車→急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接近傷病員→對(duì)傷病員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治→搬運(yùn)→轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中監(jiān)護(hù)→抵達(dá)接收醫(yī)院對(duì)傷病員的交接→急救人員及救護(hù)車返回待命。功能與重要性維持傷病員的基本生命體征、減輕痛苦、穩(wěn)定傷病情、防止再損傷、降低傷殘率和病死率；評(píng)估病情并快速安全地分流與轉(zhuǎn)送。重要性：暫時(shí)的、應(yīng)急的第一節(jié)概述院外急救的特點(diǎn)院外急救的任務(wù)院外急救的原則（一）院外急救的特點(diǎn)從病人角度三點(diǎn)1、突發(fā)性2、緊迫性3、復(fù)雜性從

5、搶救角度二點(diǎn)1、艱難性2、靈活性（二）院外急救的任務(wù)平時(shí)呼救病人的院外急救1、急危重病人2、急診病人大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)中的院外急救特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班急救知識(shí)的普及通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)（三）院外急救的原則先施救后運(yùn)送轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合緊密銜接，前后一致先排險(xiǎn)后施救先重傷后輕傷急救與呼救并重第二節(jié)院外急救護(hù)理呼救評(píng)估傷情與檢傷分類、標(biāo)記、分區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)分流運(yùn)送一、呼救讓了解傷情的人打電話內(nèi)容打完后交通122，火災(zāi)119，治安110二、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與檢傷環(huán)境評(píng)估檢傷1、快速評(píng)估危重傷情2、系統(tǒng)檢傷三、分類、標(biāo)記、分區(qū)分類：輕度、中度、重

6、度、死亡標(biāo)記：紅、黃、綠、黑分區(qū)：收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)、太平區(qū)四、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)重點(diǎn)是維持呼吸和循環(huán)功能開放靜脈通路體位去除衣服的技巧（一）體位無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳無(wú)意識(shí)、有呼吸、有循環(huán)三有：咯血、腹痛、下肢（二）去除衣服的技巧脫頭盔脫上衣脫褲子脫鞋（五）分流輕度中度重度死亡（六）運(yùn)送途中監(jiān)護(hù)：瞳孔和生命體征交接傷病員Thankyou!