淺談靜脈留置套管針的應(yīng)用與體會

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1、論著2010~5,EJ第23卷第5期醫(yī)學(xué)信息；i；淺談靜脈留置套管針的應(yīng)用與體會李曉梅鄒慧珍【摘要】目的：總結(jié)淺靜脈留置套管針的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會。方法：2002年3月份～2009年8月開始使用淺靜脈留置套管針共用6O例。結(jié)果：60例全部穿刺成功。留置時間最短2cl，最長7d。靜脈炎發(fā)生4例，管腔凝血及堵管3例，脫管2例。結(jié)論：深靜脈留置套管針置管可以減少病人每天穿刺的痛苦，減少血管損傷，保護(hù)血管。同時，也減少了護(hù)理人員的工作量，提高工作效率，減少血液污染的機(jī)會，戰(zhàn)少了發(fā)生職業(yè)暴露的機(jī)會。淺靜脈留置套管針值得在臨床上

2、推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】靜脈留置套管針；護(hù)理【中圖分類號]R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號11006—1959(2010)O5—0OlO一01隨著護(hù)理工作質(zhì)量的提高，靜脈留置針(簡稱套管針)，這一項新的消毒肝素帽，然后再推入3~5ml生理鹽水，并接上液體。護(hù)理技術(shù)已廣泛在I臨床使用，多應(yīng)用于長期輸液[1]，我科從2002年3月2．5封管：在淺靜脈的留置期問，要做好置管護(hù)理，在輸液前用生理鹽水沖管，以確保推注通暢，方可進(jìn)行輸液。輸液后可以使用生理鹽份~2009年8月開始使用淺靜脈留置套管針以來共用60例，使用中收水2~5

3、ml或者肝素液2～5ml進(jìn)行封管。封管采取正壓封管，在封管液到了滿意的效果，下面談一下應(yīng)用留置針的體會。推注剩0．5～lml時，一邊推封管液，一邊拔針頭，確保留置管內(nèi)全是封1使用留置針的優(yōu)點管液[4]。①靜脈留置針易于保持靜脈輸液通暢。因為靜脈留置針置人靜脈2．6留置時間：留置時間尚無統(tǒng)一規(guī)定，有人建議為了防止藥液的位置較深，且針的外套是選用塑料軟管，所以不易刺破血管壁或脫出長期刺激血管造成靜脈炎和小的血凝塊進(jìn)入血管造成栓塞，留置時間最血管。②此針便于保留，可以在血管內(nèi)保留3～5d，一周甚至更長。好不要超過7d，我科

4、平均留置時間為7d，最長時間為20d，無不良情況發(fā)生。也有資料顯示，留置時問視治療需要和局部情況而定。定期更換導(dǎo)2護(hù)理體會管，有助于降低感染率。我院6O例全部穿刺成功。留置時間最短2d，最2．1操作前準(zhǔn)備：首先向患者解釋，取得病人的配合。使用留置長7d。靜脈炎發(fā)生4例，管腔凝血及堵管3例，脫管2例。針可以減少穿刺痛苦、可以保護(hù)血管，同樣也可以保護(hù)護(hù)士不被血液污3護(hù)理體會染，從而達(dá)到雙向防護(hù)。取得病人理解同意后進(jìn)行穿刺。首先選擇血①急救及危重病人在搶救過程中，首先要迅速建立靜脈通道并保持管，如果血管不明顯，也可以采取溫

5、水熱敷的方法，熱敷3～5min使血管靜脈通暢，對于病情不穩(wěn)定的人，保持靜脈通暢尤為重要。淺靜脈留置充盈，既可以提高穿刺成功率，還可以減少局部感染的機(jī)會。針可以保留隨時處于可使用狀態(tài)，能滿足急救的需要，便于進(jìn)行持續(xù)或2．z淺靜脈留置套管針型號的選擇：我們使用的是美國B—D公間斷的輸液治療，避免延誤搶救時機(jī)[3]。②創(chuàng)傷性小，保護(hù)血管，在靜點司生產(chǎn)的淺靜脈留置套管針。一般情況下兒童輸液、輸血：24G、22G；成時病人可做適當(dāng)活動，減輕對輸液治療的不良心理。③危重病人或需定人輸液：22G、2OG；成人輸血：2OG、18G。

6、時輸液及其它特殊藥物時，可以避免了以往我們采用靜脈液體維護(hù)或重2．3穿刺部位的選擇：一般多選上肢靜脈、下肢靜脈和頸外靜脈。新建立靜脈通路。避免穿刺關(guān)節(jié)部位；硬化靜脈；手術(shù)同側(cè)肢體靜脈；不可同一部位反復(fù)參考文獻(xiàn)穿刺[。FI]經(jīng)霽，閻秀蘭，郭瑛，等．淺靜脈留置針保護(hù)膜更換時間的探討2．4穿刺方法：根據(jù)年齡、需要的部位，靜脈血管的條件來選擇不口]．中國實用護(hù)理雜志，2002，18(6)：46同規(guī)格的留置針及用物。檢查淺靜脈留置套管針是否完好，然后將頭皮[2]黃詠梅，鄭淑秀，錢愛麗．穿刺方法與靜脈充盈度對留置針首次穿針連接輸

7、液器后插入肝素帽后排氣；選擇好靜脈，5的碘伏消毒皮膚，直徑約8cm；準(zhǔn)備無菌皮膚保護(hù)膜(規(guī)格6×7cm)或膠布固定，扎上血刺成功率的影響[J]．中國實用護(hù)理雜志，2007，23(22)：48帶，使近端皮膚繃緊，使靜脈充盈。松動外套管，右手持兩翼，左手固定[3]陳明．靜脈留置針在SICU病人輸液中的應(yīng)用研究[J]．實用護(hù)理穿刺部位，針尖斜面朝上；在消毒范圍內(nèi)中上2／3處血管的上方進(jìn)針；進(jìn)雜志，1999。15(5)：5針的速度緩慢，角度呈15～30度；見套管內(nèi)有回血后，可將針繼沿血管[4]胡曉斐．低瓶高調(diào)法穿刺小兒頭皮靜

8、脈臨床分析口]．實用護(hù)理雜向前推進(jìn)O~3cm左右，松開兩翼，抽出針芯0．5~lcm后，可將軟管全部志，l998，16(7)：42送入；松止血帶。將針芯全部拔出；用無菌皮膚保護(hù)或膠布固定t窄條膠布填寫注射日期后，固定三叉接口。根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，輸液完畢后，需保留套管針時，用3～5cm生理鹽水推注封管。當(dāng)再次輸液時，用強(qiáng)力碘作者單位：331500江