不同消毒方法對(duì)手術(shù)室連臺(tái)消毒效果的影響.pdf

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1、吉林醫(yī)學(xué)2014年8月第35卷第23期5253不同消毒方法對(duì)手術(shù)室連臺(tái)消毒效果的影響石燕，程云芳(湖北省隨州市中心醫(yī)院，湖北隨州441300)【摘要】目的：探討不同消毒方法在手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)之間消毒效果的影響。方法：對(duì)兩個(gè)相同的普外科手術(shù)室進(jìn)行連臺(tái)手術(shù)，分別采用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒和紫外線照射消毒，比較兩種消毒方法的消毒效果。結(jié)果：動(dòng)態(tài)消毒機(jī)能夠在5臺(tái)手術(shù)后的手術(shù)室空氣含菌顯著少于紫外線消毒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2、鍵詞】消毒；手術(shù)室連臺(tái)；空氣消毒；動(dòng)態(tài)消毒機(jī)就目前而言，手術(shù)室空氣消毒的方法較多，有臭氧、紫外2結(jié)果線、醫(yī)用空氣消毒機(jī)等。相比于傳統(tǒng)的消毒方法，醫(yī)院空氣消毒2．1兩種消毒方法滅菌率：兩組消毒后合格率均為100％，且兩間機(jī)顯示出了良好的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。探討不同消毒方法在手術(shù)室連手術(shù)室菌落數(shù)殺滅率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)。詳見表1。臺(tái)手術(shù)之間消毒效果的影響，以期找出最佳的消毒方法，現(xiàn)報(bào)告如下。表i兩種消毒方法滅菌率比較手術(shù)室1手術(shù)室2時(shí)間值P值菌落數(shù)殺滅率(％)菌落數(shù)殺滅率(％)1資料與方法消毒前281．8285．71．1一般資料：選擇普外科2間手術(shù)室，分別

3、記為手術(shù)室1和手1．23>0．05消毒后32．588．531．888．9術(shù)室2，固定物品有監(jiān)護(hù)儀、麻醉劑、手術(shù)床及其配件、機(jī)械車、麻醉藥柜、坐凳、輸液吊桿、器械臺(tái)。兩組手術(shù)室布局大體2．2兩種消毒方法手術(shù)連臺(tái)消毒效果比較：動(dòng)態(tài)消毒機(jī)能夠在5一致，門窗封閉嚴(yán)密，通風(fēng)條件良好，面積約為28．5m，高度臺(tái)手術(shù)后的手術(shù)室空氣含菌顯著少于紫外線消毒組，差異有統(tǒng)計(jì)約為3m，溫度22~25℃，適度約為55％~70％。手術(shù)室固定醫(yī)學(xué)意義(P

4、間均為表2兩種消毒方法手術(shù)連臺(tái)消毒效果比較(i±S)2h。手術(shù)室第一臺(tái)手術(shù)第二臺(tái)手術(shù)第三臺(tái)手術(shù)第四臺(tái)手術(shù)第五臺(tái)手術(shù)1．2方法手術(shù)室l132．3±15．2152．2-I-16．4165．2±12．9174．5±12．8l85．3±12．6手術(shù)室2137．5±18．4162．84-20．5214．5±10．3299．7±12．4307．1±11．71．2．1消毒方法：手術(shù)室1在結(jié)束第一臺(tái)手術(shù)后開窗通風(fēng)，用1值0．811．576．388．2710．35000mg／L的有效氯擦拭手術(shù)間的物體表面和地面后關(guān)窗，房間內(nèi)P值>O．05>O．05

5、05物品擺放整齊，然后采用多功能動(dòng)態(tài)空氣凈化機(jī)(適用于<100rfl的房間)，整個(gè)手術(shù)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后的消毒方法均3討論一致。手術(shù)室2第一臺(tái)手術(shù)后開窗通風(fēng)，用1000mg／L的有效氯動(dòng)態(tài)消毒機(jī)具有高強(qiáng)度的機(jī)內(nèi)層流過濾系統(tǒng)、紫外線照射擦拭手術(shù)間的物體表面和地面后關(guān)窗，房間內(nèi)物品擺放整齊，開功能、負(fù)離子發(fā)生器，能夠有效地濾除空氣中的塵埃，能吸附啟紫外線滅菌燈(紫外線燈管無罩懸空吊式安裝，輻射強(qiáng)度>90微生物使其進(jìn)入消毒器，將空氣中的微生物殺死，在有人的條uw／m2，距離地面2．5m，覆蓋率100％)開始滅菌消毒3Omin后開件下可以使用，并能連續(xù)除菌，

6、可使空氣中細(xì)菌菌落數(shù)明顯下始連臺(tái)手術(shù)。降，并配備紫外線強(qiáng)度自動(dòng)檢測(cè)裝置，初效和中效過濾可有效去1．2．2采樣：在消毒前、后、連臺(tái)手術(shù)開始后30min由專人按除空氣微粒，保證使用效果】。有研究顯示，其在消毒1h后的菌照同樣的采樣方法對(duì)兩間手術(shù)室進(jìn)行采樣。采樣的方法：手術(shù)落數(shù)符合國(guó)家《消毒技術(shù)規(guī)范》的Ⅱ類手術(shù)室環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)200cfu／室的東、南、西、北和中央5個(gè)點(diǎn)采用平板自然沉降法進(jìn)行采rn3I4】。且該機(jī)器負(fù)離子發(fā)生器可有效去除空氣中的異味而且該消樣，將9cm直徑普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放置在5個(gè)點(diǎn)處采樣出5min，毒方式對(duì)人體危害，同時(shí)克服了電子滅菌燈消毒中人員不能

7、在場(chǎng)離地0．8～I(xiàn)．5m。4角的安放點(diǎn)離墻1．0m，采樣時(shí)將平板蓋打的矛盾，真正實(shí)現(xiàn)人機(jī)共處，保證了連臺(tái)手速胡過程在空氣消開，5min后蓋好蓋子，然后立即將樣本進(jìn)行送檢接種。然后毒安全、有效，同時(shí)也縮短了手術(shù)間隔時(shí)間，提高了手術(shù)間的將平板置于37℃的恒溫箱內(nèi)培養(yǎng)48h后計(jì)菌落數(shù)。根據(jù)國(guó)家制使用。定的“消毒技術(shù)規(guī)范”進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)，對(duì)每次檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行本研究研究結(jié)果顯示，兩種消毒方法的手術(shù)室菌落數(shù)殺滅記錄。率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)。這說明兩種消毒方法在短期1．3觀察指標(biāo)：比較兩間手術(shù)室的消毒效果及醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒內(nèi)都能取得較好的消毒效果。但隨著手術(shù)的開

8、始進(jìn)行，紫外線效果的滿意度。要求兩間手術(shù)室的消毒要求需符合無菌間屬