呼吸球囊操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及操作流程.doc

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1、呼吸球囊操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名得分監(jiān)考者日期項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)際得分備注素質(zhì)要求3服裝、鞋帽整潔儀表大方,舉止端莊態(tài)度和藹可親111操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估7(醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,口唇及面色發(fā)紺,血氧飽和度下降,脈搏微弱,口頭遺囑,使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣)患者口鼻腔有無分泌物,有無義齒,選擇適合患者的面罩2238呼叫其她護(hù)士協(xié)助搶救快速手消,帶口罩備齊用物:簡(jiǎn)易呼吸器、吸氧裝置1258放置體位:去枕、平臥去除口鼻腔異物及義齒打開氣道(舉頦、抬頸、托頜)32330正確連接呼吸器,并連接氧氣固定面罩按壓呼吸器:按壓球囊容量為1/3—1

2、/2吸呼比為1:1.5-2,頻率為:16—20次/分66666觀察4患者胸廓起伏況,單向閥功能是否正常,通氣是否有效4口述2患者經(jīng)搶救,口唇及面色發(fā)紺好轉(zhuǎn),血氧飽和度大于90%,進(jìn)一步生命支持2觀察8呼吸、脈搏、面色、神志8操作后11整理床單元,洗手,記錄整理用物(正確消毒)38簡(jiǎn)易呼吸器檢測(cè)9查鴨嘴閥、進(jìn)氣閥功能查球體、進(jìn)氣閥、壓力安全閥功能查壓力安全閥功能查儲(chǔ)氧袋功能查呼氣閥功能查儲(chǔ)氧安全閥功能231111理論提問1010總得分100100呼吸球囊操作流程醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,口唇及面色發(fā)紺,血氧飽和度下降,脈搏

3、微弱,醫(yī)生口頭遺囑,使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范評(píng)估患者:患者口鼻腔有無分泌物,有無義齒,選擇適合患者的面罩用物準(zhǔn)備:處于備用狀態(tài)的呼吸球囊,清潔紗布、快速手消毒液、吸氧用物、搶救用物操作標(biāo)準(zhǔn):即刻搖平床頭,拉下床欄,蓋被移至腹部以下,去枕;清除患者口鼻腔分泌物,取下義齒,充分開放氣道,選擇適合患者的面罩,取出球囊,球囊連接氧氣,待儲(chǔ)氧袋充滿氣后,調(diào)節(jié)氧流量至少10L/分,EC手法固定面罩:位于患者頭部后方擠壓球體進(jìn)行人工通氣操作過程觀察:患者胸廓有無起伏,單向閥功能是否正常,紫紺有無好轉(zhuǎn),有無自主呼吸,有無并發(fā)

4、癥口述療效:患者經(jīng)搶救,口唇及面色發(fā)紺好轉(zhuǎn),血氧飽和度大于90%進(jìn)一步生命支持病情觀察:呼吸、脈搏、面色、神志操作后要求:整理床單元,洗手,記錄,整理用物(正確消毒)簡(jiǎn)易呼吸器檢測(cè):查鴨嘴閥、進(jìn)氣閥功能擠壓球體,球體易被壓下查球體、進(jìn)氣閥、壓力安全閥功能出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥,擠壓球體時(shí),球體不易被壓下查壓力安全閥功能將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥,擠壓球體時(shí),有氣體自壓力安全閥溢出查儲(chǔ)氧袋功能查呼氣閥功能查儲(chǔ)氧安全閥功能◆禁忌癥:中等以上活動(dòng)性咯血,心肌梗死,大量胸腔積液,面部創(chuàng)傷,氣道梗阻◆注意事項(xiàng):1.根據(jù)

5、病人選擇合適型號(hào)的面罩以便得到最佳使用效果2.應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量>10L/min,至儲(chǔ)氧氣袋充滿氧氣后再使用。有儲(chǔ)氧袋時(shí),氧濃度可達(dá)99%,無儲(chǔ)氧袋時(shí)氧濃度為45%3.如無氧氣源,應(yīng)該取下儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管(此時(shí)氧濃度為大氣氧濃度21%)4.注意人工通氣頻率的掌握。如有自主呼吸的患者,應(yīng)注意同步輔助人工呼吸5.隨時(shí)觀察簡(jiǎn)易呼吸器是否工作正常、通氣有效性6.注意病人癥狀的緩解狀況,有無其他并發(fā)癥的出現(xiàn)(如嘔吐、腹脹、人工呼吸與自主呼吸的不同步等)7.完畢后應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài)?!敉庑Ч呐袛啵赫f明

6、人工通氣有效的觀察要點(diǎn)◆送氣的潮氣量:500-600ml,8-12ml/kg體重◆呼吸頻率:◆吸呼比成人:1:1.5-2◆清潔與消毒

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