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1、呼吸球囊操作程序用物準備i氧氣，流量表，呼吸球囊，氧氣連接管，加壓面罩。安全性檢查I1.呼出活瓣功能：瓣膜完整性，彈性，密合性好，以保證氣體無重復吸入和瓣膜無閉塞。2.球囊功能：彈性好，進氣閥完好，無漏氣。3.面罩：充盈度適當（約2/3）。4.壓力限制閥功能：打開壓力限制閥的蓋子，閉塞病人接口端和壓力檢測端，擠壓球囊，當壓力接近45CM水柱時，氣體從壓力限制閥泄漏。連接面罩，氧氣I儲氧裝置完整，如是螺紋管須拉長，以保證其處于最大儲存狀態(tài)。氧流量〉10L/分鐘。幵放氣道搶救者位于患者的頭頂方。面罩罩住病人口鼻。
2、搶救者用一手的中指，無名指，小指置于病人的下頜部保持病人張口，食指，拇指置于面罩上（呈CE手法），按緊不漏氣，并保持氣道通暢，必要吋插入口咽通氣管，右手擠壓球囊。若有2人操作，一人持面罩并同時保持氣道開放，1人用雙手擠壓球囊。無自主呼吸的病人，頻率10-12次/分鐘。如有自主呼吸應盡量在病人呼氣時擠壓皮囊。潮氣量大約500-600ML,吸氣相用時超過1秒，1升球囊擠壓1/2—2/3,2升球囊擠壓1/3。觀察患者胸廓運動，聽診呼吸音，觀察皮膚顏色，氧飽和度讀數(shù)，腹部有無膨隆及生命體征。目的：為無自主呼吸或呼吸弱
3、且不規(guī)則，通氣嚴重不良的病人，給予人工通和氧。檢查方法：詢問，觀察。呼吸球囊操作質量管理程序表病區(qū)日期請在下表適當?shù)姆娇騼?nèi)打“V”序號主要標準要求是否不適用備注1活瓣，球囊功能檢測正確2壓力限制閥功能檢測正確3面罩充氣適量4*氧流量選擇正確5*儲氧裝置狀態(tài)合理6搶救者站立位罝合適7*開放氣道正確8木固定而罩，按緊不漏氣9*擠壓球囊頻率，潮氣量正確10評估病人情況正確11儀表，態(tài)度，溝通，體現(xiàn)人文關懷12操作熟練13口腔護理操作程序素質耍求（儀表態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準備治療盤，2只治療碗，面巾紙，海綿棒，
4、合適的漱口液，棉簽，吸水管，手電筒，石蠟油，壓舌板，手套，需丄耍時備張口器。攜用物至病人床邊解釋操作前準備1.戴手套，有假牙先取下用冷水沖洗干凈。2.漱口液倒入一只治療碗。3.病人取平臥或低半臥位，頭偏向一側。4.將面巾紙墊于頜下，另一只治療碗置于口角，用棉簽濕潤口唇，5.檢查U腔：觀察患者U腔內(nèi)有無出血，真菌感染等異?，F(xiàn)象，用溫水漱口（&迷病人不漱口）。操作1.用海綿棒蘸取漱口液刷牙（包括外，內(nèi)，上顎，頰,舌部），昏迷病人使用的海綿棒不要太濕。2.海綿棒根據(jù)情況可及時更換。3.擦拭時動作力度要適當，防止碰傷
5、粘膜及牙齦。擦舌及上顎時不宜過深，以免引起惡心。4.張口氣從臼齒處放入。再用溫水漱口，檢查口腔，若漱口后仍不潔再用海綿棒再清潔用面巾紙擦凈面部異常口腔粘膜，口唇的處理整理床單位，安置病人舒適臥位用物處理護理記錄口插管病人口腔護理操作程序素質要求（儀表態(tài)度）I規(guī)范洗手，戴口罩用物準備吸引器裝置，吸痰管，手套，注射器，治療盤，一次性碗2個，口腔護理棒，生理鹽水，漱口液，一次性牙墊，膠布，面巾紙，手電筒，聽診器。攜用物至癇人床邊操作前準備解釋1.評估呼吸，循環(huán)情況。2.戴手套。3.檢查插管氣囊壓力，氣管插管距門齒距
6、離。4.一次性碗內(nèi)倒入漱U液或生理鹽水（根據(jù)病情選擇）。5.甲：一手扶住氣管插管和牙墊。6.乙：將原固定的膠布去除，必要時為男性患考剃除胡須。7.乙：用電筒檢查口腔黏膜?？诒乔粵_洗甲：另一手用注射器抽吸生理鹽水注入口鼻腔。乙：用吸痰管抽吸口鼻腔內(nèi)的分泌物，反復多次進行。甲：口腔護理棒蘸漱U水按口腔護理程序清潔1_1腔和插管上的分泌物。甲：再次用注射器抽吸生理鹽水沖洗門腔。乙：吸盡門腔A分泌物。異?？谇火つ?，口唇的處理更換牙墊并固定1.取出原來牙墊，擦凈面部，從另一側將新牙墊放入下齒之間，凹面與口插管契合，氣囊
7、管置入其中。2.檢查口插管與門齒的距離。3.牙墊帶子妥善固定。4.用膠布閻定插管。再次評估1.評估口插管至門齒距離。肺部聽診，確認氣管插管有無移位。2.觀察呼吸，循環(huán)情況。整理用物記錄1.口插管至門齒距離。2.呼吸，循環(huán)情況。背部護理操作程序素質耍求（儀表，態(tài)度）I規(guī)范洗手，戴口罩1用物準備衣褲一套，50%酒精（或10%紅花酒精），床刷，床刷套，浴I巾，毛巾和臉盆（病人自備），必要時備屏風和按摩乳液。攜用物至床邊戴手套病人準備1.其他人員適當回避，必要時關閉門窗，拉上屏風。2.詢問大小便。3.取平臥位。4.準
8、備熱水，以不燙手為宜。5.松開病人衣褲，腹帶，檢查傷口敷料，妥善固定引流管，將枕頭稍移向操作者側。6.協(xié)助翻身，背部靠近床沿，脫去一側衣袖墊于背下（或浴巾），脫褲至臀下。7.檢查背部皮膚及骨突處。8.蓋被。淸潔背部按摩用熱毛巾沿脊柱兩側按摩，由靠近尾骶部開始旋轉向上至廟部，保持毛巾較高溫度，冇條件可用按摩乳液按摩。按摩力度適中，肥胖病人可增加按摩力度，否則只能對表皮產(chǎn)生影響。骨突處應特別注意按摩。過
