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1、三、傳染途徑有哪些？四、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？五、手足口病會引起哪些并發(fā)癥?六、手足口病的流行特點是什么？七、如何診斷手足口病？八、手足口病的治療。九、怎樣預防手足口??？十、正確的洗手方法。二、手足口病的傳染源是什么？一、什么是手足口?。渴肿憧诓∈怯赡c道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多鐘（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較
2、常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。一、什么是手足口病？二、手足口病的傳染源是什么？該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。三、傳染途徑有哪些？該病的傳染途徑復雜。主要經(jīng)糞—口或呼吸道飛沫傳播，可敬接觸人皮膚·粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。傳染方式主要有：人群密切接觸
3、是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被污染的水、食物，也可發(fā)生感染。四、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？手足口病是一種腸道病病毒，潛伏期2~7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早
4、，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常在一周內(nèi)消退。五、手足口病會引起哪些并發(fā)癥?手足口病通常不嚴重，多數(shù)病例可自愈或經(jīng)對癥處理后，可在7~10天內(nèi)康復。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、呼吸道
5、感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。對發(fā)病的重癥患者應加強臨床監(jiān)測如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以下患兒多見。六、手足口病的流行特點是什么？本病常易在托幼機構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間
6、內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。七、如何診斷手足口?。勘静≈饕\斷依據(jù)（1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。（2）以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發(fā)生，呈流行趨勢。（3）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。（4）病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。鑒別手足口病最簡單的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒樣斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或皰疹；看
7、嬰幼兒肛門周圍是否有水泡。八、手足口病的治療。目前還沒有特異的治療藥物，治療原則對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫(yī)療機構(gòu)就診、復查進行檢測，患者一般可完全康復。九、怎樣預防手足口病？手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防本病的關鍵。（一）個人預防措施。（二）托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施。（一）個人預防措施。預防手足口病15字訣：“勤洗手、吃熟食、
8、喝開水、勤通風、曬太陽”。1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2、看護人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應充分清洗4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風，勤曬衣被；5、兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；
