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《廈門市2008年至2010年HIV抗體篩查陽性標(biāo)本復(fù)檢及確證情況分析.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、，1：≥l『li、l_。、：。__0N醫(yī)學(xué)檢驗廈門市2008年至2010年HIV抗體篩查陽性標(biāo)本復(fù)檢及確證情況分析李莉黃仕杰溫慧欣徐雪榮黃建煒(廈門市疾病預(yù)防控制中心福建廈門361021)【摘要】目的分析廈門市HIV抗體篩查實驗室檢測情況，為指導(dǎo)監(jiān)測檢測工作提供依據(jù)，以促進(jìn)實驗室網(wǎng)絡(luò)檢測能力提高。方法采用一種ELISA試劑和一種快速法試劑對2008年．_~2010年廈門市各HIV抗體篩查實驗室初篩陽性送檢的799份樣本進(jìn)行復(fù)檢，采用WB試劑對復(fù)檢陽性標(biāo)本進(jìn)行確證，并對其檢測結(jié)果分析比較。結(jié)果經(jīng)復(fù)檢，有402份HIV抗體
2、2種方法均為陰性(402／799，50．，血站送檢樣本復(fù)檢陰性率(199／236，84．3顯著高于醫(yī)療和疾控系統(tǒng)；醫(yī)療和疾控系統(tǒng)3年來送檢樣本復(fù)檢陰性呈現(xiàn)逐年降低的趨勢。ELISA和快速法雙陽性與wB的陽性符合率為97．8％。HIV抗體不確定的WB帶型中p24出現(xiàn)幾率最高。結(jié)論3年來廈門市HIV抗體篩查實驗室檢測質(zhì)量在逐步提高，但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)實驗室規(guī)范化管理；應(yīng)加強(qiáng)對HIV抗體不確定受檢者的隨防檢測?！娟P(guān)鍵詞】HIV抗體檢測篩查確證【中圖分類號lR446．6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼lA【文章編號】1672—5654(20l1)1
3、2(a)一0094一o2HIV抗體檢測是發(fā)現(xiàn)HIV感染的有解廈門市各初篩實驗室檢測情況，指導(dǎo)監(jiān)2008年至20lo5廈門市各艾滋病抗效途徑，廣泛運(yùn)用于監(jiān)測、診斷和血液篩測檢測工作，現(xiàn)將2008年至2010年由各篩體篩查實驗室送檢的HIV抗體篩查陽性查。廈門市目前在血站、醫(yī)院和各區(qū)疾病查實驗室上送的初篩陽性標(biāo)本檢測情況的血清／血漿標(biāo)本799份?？刂撇块T中設(shè)立了HIV抗體篩查實驗室分析如下。1．2試劑和儀器18家，形成廈門市HIV抗體篩查檢測網(wǎng)絡(luò)1．2．1復(fù)檢試劑選用珠海系統(tǒng)。本實驗室承擔(dān)了廈門市各篩查實驗1資料與方法麗珠
4、、英科新創(chuàng)、上海科華等Anti—室初篩陽性標(biāo)本的復(fù)檢與確證工作，為了1．1一般資料HIV1／2第三代ELISA試劑，2010年開表2278份復(fù)檢陽性樣本確證結(jié)果始選用北京萬泰HIV—Ag／Ab第四代ELISA試劑；快速檢測選用雅培硒標(biāo)、英科新創(chuàng)膠體金以及日本富士明膠顆粒凝集(PA)等試劑。1．2．2確證實驗試劑選用MP亞太生物醫(yī)學(xué)有限公司(原Genelabs公司)HIVBLOT2．2(HIV一1／2型)免疫印跡(WB)試劑盒。表3確證為HIV-1抗體陽性和不確定結(jié)果的WB反應(yīng)條帶1．2．3儀器TECAN公司洗板機(jī)和全自
5、動酶標(biāo)儀；TECAN公司的ProfiBlot48蛋白印跡儀。1．3方法與結(jié)果判定方法選用與結(jié)果判定按《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?。所有標(biāo)本同時采用一種ELISA試劑和一種快速檢測試劑進(jìn)行復(fù)檢，2種方法檢測均為陰性結(jié)果的判為HIV抗體陰性；2種方法檢測均為陽性或其中一種為陽性的判為HIV抗體復(fù)檢陽性，進(jìn)一步采用WB法進(jìn)行確證。表1799份標(biāo)本復(fù)檢實驗結(jié)果[例(％)】94中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)·第八卷·第十二期卜1E。]：(“～-。1，f、一。-王j＼{E。醫(yī)學(xué)檢驗2結(jié)果與分析性，即為初篩假陽性，可以通過改善實驗嚴(yán)重的
6、心理負(fù)擔(dān)，在必要時應(yīng)采用抗原檢2．1復(fù)檢結(jié)果設(shè)施、選擇品質(zhì)優(yōu)良的試劑盒、嚴(yán)格遵守測、核酸檢測等輔助檢測手段結(jié)合流行在HIV抗體篩查陽性的799份標(biāo)操作規(guī)程、做好室內(nèi)質(zhì)量控制、規(guī)范實驗病學(xué)背景，盡快判斷受檢者的感染狀況。本中，有402份標(biāo)本復(fù)檢結(jié)果為HIV抗室管理等方面來提高實驗室檢測質(zhì)量，盡63例HIV抗體不確定受檢者，最終獲得完體陰性(402／799，50．3％)，其中2008年可能消除引起初篩假陽性結(jié)果的因素。整的隨訪復(fù)檢結(jié)果的僅9例，失訪率高達(dá)150份(占當(dāng)年65．2％)、2009年135份3年來醫(yī)療和疾控系統(tǒng)送
7、檢標(biāo)本初篩假性85．3％，今后應(yīng)加強(qiáng)對HIV抗體不確定受(占當(dāng)年52．7％)，2010年1l6份(占當(dāng)年率逐年降低，這說明了廈門市HIV抗體篩檢者的隨訪檢測。實驗室在提高自身檢測37．1％)。血站送檢樣本復(fù)檢陰性率高查實驗室檢測管理在逐漸規(guī)范化，檢測質(zhì)能力保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確無誤的同時，還要達(dá)84．3％，顯著高于醫(yī)療與疾控系統(tǒng)量在逐步提高。血站送檢標(biāo)本初篩假陽性進(jìn)一步加強(qiáng)實驗室規(guī)范化管理，做好受檢(Z2=154．9，P<0．01)。3年間，醫(yī)療系統(tǒng)率高于醫(yī)療和疾控系統(tǒng)，是由血液篩查的者信息收集工作，為艾滋病防治工作提供和疾
8、控系統(tǒng)復(fù)檢陰性率逐年降低(z分別特殊性質(zhì)決定的，雖然給復(fù)檢和確證工作準(zhǔn)確且全面的檢測數(shù)據(jù)資料。為50．0~FI18．8，<0．01)，詳見表1。增加了負(fù)擔(dān)，但為了消除漏檢的可能性以2．2WB確證試驗結(jié)果保證用血的安全，是絕對值得的。參考文獻(xiàn)復(fù)檢雙陽的284份樣本中有278份(2)HIV抗體復(fù)檢陽性的標(biāo)本經(jīng)確證[1】中國疾病預(yù)防控制
