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1、HIV抗體篩查陽(yáng)性樣本復(fù)檢與確認(rèn)結(jié)果的分析楊萍，陳前進(jìn)，廖琳虹，郭貞鉆（龍巖市疾病預(yù)防控制中心福建龍巖364000）摘要:[目的]為探討龍巖市HIV篩查實(shí)驗(yàn)室送檢篩查陽(yáng)性標(biāo)本與確證實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢及確認(rèn)結(jié)果的符合性及一般規(guī)律。[方法]采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、硒標(biāo)免疫層析法(Determine)、免疫印跡法(WB)對(duì)龍巖市各篩查實(shí)驗(yàn)室送檢標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢和確認(rèn)。[結(jié)果]2008-2011年371例送檢HIV抗體篩查陽(yáng)性標(biāo)本，復(fù)檢陽(yáng)性136例，占送檢標(biāo)本36.85%,1陰1陽(yáng)44例，占11.85%，136份復(fù)檢陽(yáng)性及
2、44份1陰1陽(yáng)標(biāo)本經(jīng)確證試驗(yàn)，確認(rèn)HIV-1抗體陽(yáng)性134例，占送檢樣本的36.12%，陰性27人份，占7.28%；不確定19人份，占5.12%。獻(xiàn)血員、臨床病人、產(chǎn)前檢查、婚檢等送檢標(biāo)本復(fù)檢結(jié)果陽(yáng)性率分別為4.05%、58.86%、50.00%、71.43%，確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性率分別為4.05%、57.71%、50.00%、57.14%。[結(jié)論]艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室送檢標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果與確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果符合性存在一定差異，這可能是篩查實(shí)驗(yàn)室與確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室使用試劑不同、部分基層篩查實(shí)驗(yàn)室只采用一種檢測(cè)試劑及無(wú)嚴(yán)格的質(zhì)量控制
3、有關(guān)，建議各篩查實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格規(guī)范操作，做好質(zhì)量控制，采用兩種或以上特異性及敏感性高的試劑聯(lián)合檢測(cè)。關(guān)鍵詞:艾滋病病毒；篩查陽(yáng)性標(biāo)本；復(fù)檢試驗(yàn)；免疫印跡試驗(yàn)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范》要求，艾滋病檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的篩查陽(yáng)性反應(yīng)標(biāo)本，必須上送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢陽(yáng)性反應(yīng)樣本再經(jīng)過(guò)免疫印跡(Westernblotting，WB)試驗(yàn)進(jìn)行5確認(rèn)。為探討龍巖市HIV篩查實(shí)驗(yàn)室送檢篩查陽(yáng)性標(biāo)本與確證實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢及確認(rèn)結(jié)果的符合性及一般規(guī)律。對(duì)龍巖市各篩查實(shí)驗(yàn)室送檢標(biāo)本371人份進(jìn)行復(fù)檢和確認(rèn)試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析。1對(duì)象與方
4、法1.1對(duì)象：龍巖市2008年5月至2011年12月各艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室送檢篩查陽(yáng)性樣本371人份。1.2方法:1.2.1復(fù)檢試驗(yàn)：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA，珠海麗珠、廈門新創(chuàng)、北京萬(wàn)泰診斷試劑盒)、快速檢測(cè)（美國(guó)雅培HIV1/2膠體硒試劑）對(duì)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室送檢HIV抗體篩查陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢。1.2.2確認(rèn)試驗(yàn)：復(fù)檢均呈陽(yáng)性或1陰1陽(yáng)反應(yīng)標(biāo)本采用WB過(guò)夜孵育法（MP生物醫(yī)學(xué)亞太私人有限公司生產(chǎn)的人類免疫缺陷病毒型抗體檢測(cè)試劑盒）確認(rèn)試驗(yàn)。1.2.3儀器：采用的2010型酶標(biāo)儀（奧地利Anthos公司生產(chǎn)），
5、Anthosfluido型洗板機(jī)（鄭州安圖生物）、AutoblotSystem20全自動(dòng)蛋白印跡儀（MP生物醫(yī)學(xué)亞太私人有限公司生產(chǎn)）。1.3結(jié)果判讀：嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范》及試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。2．結(jié)果2.1復(fù)檢結(jié)果：371份送檢陽(yáng)性反應(yīng)標(biāo)本，經(jīng)過(guò)兩種篩查試劑復(fù)檢均陰性者191人份，假陽(yáng)性率占51.48%。1陰1陽(yáng)反應(yīng)44人份，占11.85%，均陽(yáng)性136人份，占36.85%。2.25WB確認(rèn)結(jié)果：136份復(fù)檢陽(yáng)性及44份1陰1陽(yáng)標(biāo)本經(jīng)確證試驗(yàn)，確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性134人份，占送檢樣本的36.11%，不
6、確定19人份，占5.12%，陰性27人份，假陽(yáng)性率為7.28%。2.3近四年來(lái)送檢篩查陽(yáng)性標(biāo)本復(fù)檢及確認(rèn)結(jié)果情況見(jiàn)表1表12008-2011年篩查實(shí)驗(yàn)室送檢標(biāo)本復(fù)檢及確認(rèn)情況年份送檢樣本（份）復(fù)檢結(jié)果確認(rèn)結(jié)果 陽(yáng)性率（%）1陰1陽(yáng)率（%）陰性率（%）陽(yáng)性率（%）不確定率（%）陰性率（%）2008781519.231721.794658.971519.2962.691114.1620091082825.921211.116862.962825.9254.6276.582010863641.8689.304248.8
7、43540.6844.6555.812011995755.5577.453532.975657.4544.0444.01合計(jì)37113636.854411.8519151.4813436.12195.12277.282.4獻(xiàn)血員及臨床送檢標(biāo)本HIV抗體復(fù)檢及確認(rèn)結(jié)果見(jiàn)表2表2353例獻(xiàn)血員及臨床送檢標(biāo)本篩查陽(yáng)性樣本復(fù)檢與確認(rèn)結(jié)果人群類別送檢樣本篩查結(jié)果確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性+1陰1陽(yáng)率（%）陽(yáng)性率（%）不確定率（%）獻(xiàn)血員1482214.8664.0553.38臨床可疑17512772.5710157.71105.71產(chǎn)前檢
8、查16956.2585000婚檢141178.57857.14321.42合計(jì)35316948.8712334.84185.12.5獻(xiàn)血員2009年-2011年送檢樣本分別為61、29、19例，確認(rèn)陽(yáng)性率分別為3.2%、0、11.1%，不確定陽(yáng)性率分別為3.2%、0、5.5%。3討論隨著我國(guó)艾滋病病毒感染人數(shù)不斷增加，我市HIV感染人數(shù)逐年增多[1]，臨床送
