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1、PBL教學(xué)模式在急診科新護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用價(jià)值 [摘要]目的探討PBL教學(xué)模式在急診科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法以?？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院2011年9月～2012年3月新進(jìn)急診科的28名護(hù)士為研究對(duì)象，按照1∶1比例隨機(jī)分為兩組，每組各14例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)，觀察組給予PBL教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)兩組患者培訓(xùn)效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組新護(hù)士評(píng)判性思維能力總評(píng)分及各能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。見表1。1.2方法兩組新護(hù)士均由同一名經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)重
2、點(diǎn)及培訓(xùn)課時(shí)均相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)，觀察組給予PBL教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)。PBL教學(xué)具體方法如下：3每周定期組織護(hù)士根據(jù)理論授課的內(nèi)容進(jìn)行分組討論，并于下個(gè)月初由各組成員就討論的題目制作PPT進(jìn)行簡(jiǎn)短的講解。①理論授課：首先帶教老師根據(jù)所要講授的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)科室典型病例，并通過病例有針對(duì)性地對(duì)該疾病的特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理中出現(xiàn)的問題等進(jìn)行全面講解，并允許講解過程中護(hù)士隨時(shí)發(fā)問，以便更好地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。②啟發(fā)引導(dǎo)：理論授課結(jié)束后，由帶教老師設(shè)置好討論的主題，并要求組內(nèi)成員利
3、用中國知網(wǎng)、書籍、課本等資源進(jìn)行資料收集，深入發(fā)掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)思維能力，以便學(xué)生能提出更好的解決問題的方法，最終針對(duì)患者制定完善的護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施方法。③成果總結(jié)[4]：設(shè)計(jì)完成護(hù)理計(jì)劃后，每組由一名代表以口頭講解形式報(bào)告設(shè)計(jì)此護(hù)理計(jì)劃的原由，并由老師給予有針對(duì)性地指導(dǎo)，同時(shí)，對(duì)每組護(hù)理計(jì)劃中不足之處加以點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。④護(hù)理小講課：每月初舉行一次科室（急診科所有護(hù)士均參與）內(nèi)部的護(hù)理講課，主要內(nèi)容為已討論過的病例或急診科的某種疾病護(hù)理的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展，并將其所講內(nèi)容制作成幻燈片，每個(gè)入組的新護(hù)士按順序進(jìn)行，
4、時(shí)間限制在5～15min內(nèi)。兩組均于3個(gè)月后進(jìn)行系統(tǒng)考核與評(píng)價(jià)。1.3評(píng)價(jià)方法教學(xué)效果評(píng)價(jià)：①評(píng)判性思維能力評(píng)價(jià)：采用護(hù)理教育評(píng)判性思維能力測(cè)量表（CriticalThinkingDispositiononInventoryChineseVersion，CTDI-CV）[5]對(duì)兩組新護(hù)士的評(píng)判思維進(jìn)行評(píng)價(jià)。②護(hù)理理論考試評(píng)價(jià)：培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)兩組新護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一命題理論和實(shí)驗(yàn)考試，由專業(yè)的急診科室護(hù)士參照護(hù)理“三基”理論3及急診疾病護(hù)理常規(guī)出題進(jìn)行考核，滿分100分。③教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)：采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)滿意
5、度評(píng)價(jià)調(diào)查表，內(nèi)容包括教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果及教師素質(zhì)共計(jì)5個(gè)方面，每個(gè)方面均設(shè)非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)?？傮w滿意度=[（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)]×100%1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P PBL教學(xué)模式是美國Barrows教授于1989年首次提出的，主要是以問題為導(dǎo)向，在分析解決問題方案的過程中激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，學(xué)生通過自己對(duì)問題的理解
6、，找出真正解決問題的方案，有利于促進(jìn)學(xué)生樹立正常的臨床思維模式[9]。Hoyt等[10]將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于手術(shù)室新入科護(hù)士帶教中，結(jié)果顯示，PBL教學(xué)模式可明顯提高手術(shù)室新入科護(hù)士技術(shù)能力。同時(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道顯示，PBL適合在有一定專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的學(xué)生中運(yùn)用[11-12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組新護(hù)士評(píng)判性思維能力總評(píng)分及各能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3
