穴位按摩在肺氣腫護理中應用體會

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1、穴位按摩在肺氣腫護理中應用體會　　關鍵詞：穴位按摩；慢性阻塞性肺氣腫；中醫(yī)護理中圖分類號：R245.9文獻標識碼：B文章編號：1007-2349（2013）06-0071-02在目前的臨床護理工作中，中醫(yī)護理一直不受重視，但在臨床護理工作中如果正確應用中醫(yī)護理，能使臨床療效得到一定的提高。筆者近幾年來一直在規(guī)范的西醫(yī)治療和西醫(yī)護理基礎上使用中醫(yī)護理中的穴位按摩，對慢性阻塞性肺氣腫進行護理性治療，收到了良好的效果，現(xiàn)將方法及觀察結果總結如下。1臨床資料所觀察的99例患者，均來自2010年2月～2012年10月本科的住院患者。其中男58例，女41例；年齡最大89歲，最小63歲，平均

2、年齡75.5歲；病程5～15a不等，男女比例為1.45：1。所有患者均經(jīng)相關檢查確診為慢性阻塞性肺氣腫，部分患者已確診為慢性肺源性心臟病。隨機將所有患者分為A組和B組，A組51例，B組48例，2組年齡、性別構成比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。2護理和治療方法6穴位按摩在肺氣腫護理中應用體會　　關鍵詞：穴位按摩；慢性阻塞性肺氣腫；中醫(yī)護理中圖分類號：R245.9文獻標識碼：B文章編號：1007-2349（2013）06-0071-02在目前的臨床護理工作中，中醫(yī)護理一直不受重視，但在臨床護理工作中如果正確應用中醫(yī)護理，能使臨床療效得到一定的提高。筆者近幾年來一直在

3、規(guī)范的西醫(yī)治療和西醫(yī)護理基礎上使用中醫(yī)護理中的穴位按摩，對慢性阻塞性肺氣腫進行護理性治療，收到了良好的效果，現(xiàn)將方法及觀察結果總結如下。1臨床資料所觀察的99例患者，均來自2010年2月～2012年10月本科的住院患者。其中男58例，女41例；年齡最大89歲，最小63歲，平均年齡75.5歲；病程5～15a不等，男女比例為1.45：1。所有患者均經(jīng)相關檢查確診為慢性阻塞性肺氣腫，部分患者已確診為慢性肺源性心臟病。隨機將所有患者分為A組和B組，A組51例，B組48例，2組年齡、性別構成比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。2護理和治療方法62.1B組采用西醫(yī)護理2.1.1

4、生活起居護理病室經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，溫、濕度適宜，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。禁止患者吸煙，控制探陪人員數(shù)量，避免交叉感染。急性發(fā)作期，絕對臥床休息；呼吸困難不能平臥者，取半臥位或端坐位；恢復期適當下床活動?；颊吲P床期間，協(xié)助生活護理，經(jīng)常翻身，保持皮膚、口腔清潔，防止褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。2.1.2情志護理肺氣腫患者大多病程較長，日益加重，尤其伴有呼吸困難時，患者表現(xiàn)極度緊張、恐懼，因此要加強情志護理。耐心傾聽患者的主訴，及時滿足患者需求，幫助患者了解目前的病情、程度及與疾病相關的知識，如癥狀、誘因、治療和護理方法等。與患者共同制定和實施康復計劃，使患者

5、通過消除誘因、合理用藥等，減輕癥狀，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時培養(yǎng)患者主動樂觀的態(tài)度，可讓患者聽一些自己喜歡的音樂或根據(jù)年齡、性別、文化素質培養(yǎng)興趣愛好，如下棋、打牌、養(yǎng)花種草、散步等，以分散注意力，緩解精神壓力，改善焦慮情緒。2.1.3飲食護理6向患者說明飲食治療的重要性，保證每日足夠的熱量、蛋白質，補充適宜的水分、纖維素；避免食用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、堅果等，避免食用汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等易產(chǎn)氣食品，防止便秘、腹脹影響呼吸。指導患者少食多餐，細嚼慢咽，以進食后不產(chǎn)生飽脹感為宜，循序漸進地養(yǎng)成良好的個人飲食習慣。2.1.4健康教育根據(jù)患者的活動能力

6、，制訂鍛煉計劃，如散步、慢跑、氣功、體操等。指導患者合理飲食，改善營養(yǎng)狀況，提高機體抵抗力。飲食宜清淡可口、富營養(yǎng)、易消化，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品，戒煙酒。注意保暖，防止受寒。出院后遵醫(yī)囑合理用藥，積極治療原發(fā)病，定期到醫(yī)院復查。2.2A組患者在西醫(yī)規(guī)范化治療和西醫(yī)護理的基礎上根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡及穴位理論選擇肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴、膈俞穴、足三里穴、豐隆穴、天突穴、定喘穴；屬熱者加大椎、尺澤，屬寒者加風池、風門。每穴按摩5min，早晚各1次，10d為1個療程。3療效標準與治療結果3.1療效標準對A組和B組治療和護理一個療程后進行療效觀察。根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》喘病的療效

7、標準分為：顯效：臨床癥狀緩解，實驗室檢查正常。好轉：臨床癥狀改善，發(fā)作次數(shù)減少。未愈：臨床癥狀無變化。4討論慢性阻塞性肺氣腫屬于祖國醫(yī)學的肺脹一病的范疇，中醫(yī)認為肺脹是6多種慢性肺系疾患后期轉歸而成。肺脹的發(fā)生多由于多種慢性肺部疾患反復發(fā)作，久病致肺脾腎三臟虛損，痰濁瘀血潴留從而導致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不暢，肺失宣降而引發(fā)諸癥。其病位主要在肺脾腎三臟，由于臟腑虛損，感受外邪，引動痰濁瘀血壅塞胸中而發(fā)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多煩操心悸等癥，臨床以喘、咳、痰、脹為主要特征。6筆者所