大量不保留灌腸技術(shù)

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1、大量不保留灌腸技術(shù)各位評(píng)委老師好，我是XX科護(hù)士XX，今天我的考試科目是大量不保留灌腸技術(shù)，請(qǐng)問可以開始了嗎。接到一份醫(yī)囑：1床張利，0.1%溫肥皂水500ml大量不保留灌腸一次。轉(zhuǎn)抄，雙人核對(duì)無誤，攜治療卡及屏風(fēng)進(jìn)病房。環(huán)境評(píng)估：環(huán)境清潔舒適，溫濕度適宜，適宜操作。核對(duì)床尾卡。你好請(qǐng)問你叫什么名字—張利張利你好，我是你的責(zé)任護(hù)士XX今天感覺怎么樣——腹脹由于你明天需要手術(shù)，為了保持你腸道干凈，避免術(shù)中污染。根據(jù)醫(yī)囑我要為你灌腸一次，請(qǐng)問你以前做過肛腸手術(shù)嗎—沒有。請(qǐng)不要緊張，灌腸就是將一根導(dǎo)管輕輕插入你的肛門，將溫肥皂水灌入將糞便軟化，促進(jìn)大便的排出，在灌腸過程中可能有

2、一些不適，我會(huì)知道你緩解不適方法，希望你能配合。需要我協(xié)助你去衛(wèi)生間嗎——不需要。您稍等我去準(zhǔn)備用物，檢查輸液架。治療室：六部洗手法洗手，戴口罩物品準(zhǔn)備：治療盤灌腸筒一套桶內(nèi)盛有灌腸液、水溫計(jì)、肛管、石蠟油、棉簽、彎盤、手套、衛(wèi)生紙、油布治療巾、大便器、便巾推治療車進(jìn)病房：再次核對(duì)床尾卡。張利你準(zhǔn)備好了嗎——好了。請(qǐng)你躺臥舒適。關(guān)好門窗，遮擋屏風(fēng)，加床檔。協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈膝，退褲子至膝蓋，臀部移至床邊，蓋好被子注意保暖。測(cè)水溫。將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面高于肛門40-60cm。戴手套，用棉簽沾取石蠟油潤(rùn)滑肛管前端5-10cm。將肛管與玻璃接管相連，肛管頭端對(duì)

3、準(zhǔn)彎盤排出管道及肛門氣體，有少量液體流出用血管鉗夾緊。左手拿衛(wèi)生紙分開臀部肛門區(qū)肌肉，露出肛門口，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入肛門至直腸。約7-10cm（如有受阻，輕輕擠壓肛管，或?qū)⒏毓芡顺錾僭S旋轉(zhuǎn)后輕輕插入）松開止血鉗，左手固定肛管，右手調(diào)整液體流速。密切觀察病人病情變化及液體下降速度。液體快灌完時(shí)，夾住橡膠管，一手用衛(wèi)生紙包住肛管，另一只手捏緊肛管輕輕拔出，將包住的肛管放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。撤去量筒，脫手套，撤彎盤。協(xié)助患者取舒適臥位，囑其盡量保留5-10min在排便（使其糞便充分軟化）。待患者排便后移去便盆，擦凈肛門。協(xié)助患者穿好褲子，移去油布治療巾。再次核對(duì)醫(yī)

4、囑執(zhí)行單。整理床位，撤去屏風(fēng)，開窗通風(fēng)，對(duì)患者配合表示感謝?；刂委熓曳诸愄幚碛梦?。洗手在治療單上簽名。