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1、兒童意外傷害與健康學(xué)習(xí)目的1.意識(shí)上重視老師自我的保護(hù)2.處理兒童意外、疾病的行動(dòng)上知己知彼讓我園成為兒童健康成長(zhǎng)的搖籃主講內(nèi)容1.常見(jiàn)的創(chuàng)傷：挫傷、擦傷、刮傷、撕裂、2.咬傷3.出血4.骨折和脫臼（如何發(fā)現(xiàn)及措施）5.發(fā)燒6.食物異物怎么辦7.燙傷8.耳鼻進(jìn)入異物怎么辦9.頭部受傷怎么辦10.流鼻血怎么辦11.手足口的癥狀及預(yù)防裂傷概念：指身體受鈍性暴力打擊引起的皮膚、皮下組織撕裂。運(yùn)動(dòng)中頭部裂傷最多，約占整個(gè)裂傷的61%，其中額部和面部居多。如籃球運(yùn)動(dòng)中，眉弓被對(duì)方肘部碰撞即可引起眉際裂傷。措施：判斷傷勢(shì)，
2、加壓包扎，清創(chuàng)縫合刺傷概念：尖銳細(xì)物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷。特點(diǎn)：傷口細(xì)小，但較深，可能傷及深部組織或器官，或者將異物帶入傷口深處，容易引起感染。切傷概念：指銳器切入皮膚及皮下組織所致的損傷。處理：注意檢查傷口，觀察污染情況，判斷有否神經(jīng)、血管、肌腱等組織的損傷。1。較淺、小、干凈傷口，可用碘酊或其它消毒，然后用創(chuàng)可貼或消毒紗布覆蓋。2。較大、深、不潔傷口，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)加壓包扎后送醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、止血、縫合。3。口服或注射抗菌素，常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。創(chuàng)傷治療原則傷后一定要進(jìn)行徹底清創(chuàng)，越徹底越好，將污
3、物和傷口及周邊的壞死組織必須徹底清除，這是預(yù)防感染最重要的一步。其次是局部用藥的選擇，局部用藥應(yīng)遵循以下原則：a.是保護(hù)傷口，避免再次污染或創(chuàng)傷；b.是抗菌消炎，防止傷口感染化膿或使感染加重；c.是生肌收斂，促進(jìn)細(xì)胞因子生長(zhǎng)，促進(jìn)傷口早日愈合；四是盡量選擇對(duì)傷口刺激性小的劑型，以減少因換藥給患者帶來(lái)的痛苦。醫(yī)院需要的受傷史1.受傷情況：至傷原因—明確創(chuàng)傷類型、性質(zhì)、程度2.傷后表現(xiàn)及其演變過(guò)程—意識(shí)喪失、呼吸困難、疼痛部位、失血情況3.傷前情況—病人健康狀況二、咬傷咬傷（bitemark）是指人或動(dòng)物的上下頜牙
4、齒咬合所致的損傷，在攻擊和防御時(shí)均可形成。（蛇咬傷，蜂蜇傷，蜘蛛、蝎與蜈蚣咬傷，狗、貓、鼠咬傷，毛毛蟲(chóng)螫傷等等）1.輕微的咬痕僅在皮膚上留下輕微的痕跡，并很快消失；2.稍重的咬痕形成皮下出血伴有擦傷；3.更重的咬傷使皮膚的完整性遭到破壞，形成挫裂創(chuàng)甚至組織器官缺損，創(chuàng)緣不整齊。獸咬傷人被犬、貓等動(dòng)物咬、抓或舔傷后，切忌像被毒蛇咬傷一樣對(duì)傷口進(jìn)行擠壓，以防病毒以更快的速度進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，加快發(fā)病進(jìn)程。正確處理傷口凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的，應(yīng)立即對(duì)受傷部位進(jìn)行徹底清洗和消毒，局部處理越早越好。在就診時(shí)，只要傷口
5、未愈合，就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理：1.徹底沖洗。先用肥皂水、清水、洗滌劑或?qū)袢《居锌煽繗缧Ч牡庵苿?、乙醇等徹底沖洗傷口至少20分鐘。2.嚴(yán)格消毒。在徹底沖洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂于傷口，以清除或殺滅局部的病毒。3.酌情處置。對(duì)未傷及大血管的傷口盡量不要縫合，也不必包扎。對(duì)需要縫合的較大傷口或比較嚴(yán)重的面部傷口，應(yīng)在清創(chuàng)消毒后，先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸潤(rùn)傷口，數(shù)小時(shí)后（不低于2小時(shí)）再予以縫合和包扎。對(duì)傷口深而大者可放置引流條，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，以控制其他感染。4.接種疫苗
6、。原則是越早越好。對(duì)于已受傷一段時(shí)間而未接種狂犬病疫苗者，也應(yīng)按接種程序接種疫苗。接種程序?yàn)椋阂话阋哂谧⑸洚?dāng)天和第3、第7、第14和第28天各注射一劑狂犬病疫苗，兒童用量相同。注射部位為上臂三角肌。嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉注射。禁止進(jìn)行臀部注射。5.使用免疫制劑。健康報(bào)/2006年/10月/23日/第008版知識(shí)與健康蛇咬傷無(wú)毒蛇咬傷：皮膚留下小齒痕，局部稍痛，可起水泡，無(wú)全身反應(yīng)。毒蛇咬傷：留下一對(duì)較深齒痕，蛇毒注入體內(nèi)，引起嚴(yán)重中毒。急救措施：1.避免奔跑，現(xiàn)場(chǎng)立即以布帶等物綁扎傷肢近心端，松緊能阻斷淋
7、巴、靜脈回流為度。2.用3%過(guò)氧化氫或0.05%高錳酸鉀清洗傷口，去除毒牙及污物。3.送醫(yī)院，解毒蛇中藥，抗毒蛇血清。蟲(chóng)蟄傷1.蜂蟄傷：蜜蜂盡量拔除蜂刺，局部以弱堿性洗敷，南通蛇藥敷于傷口。黃蜂傷處局部以弱酸液沖洗或以食醋紗條敷貼，以3%依米丁1ml融入注射用水5ml傷處注射。嚴(yán)重者全身癥狀、過(guò)敏反應(yīng)：維持呼吸道通暢、抗過(guò)敏、抗休克2.蝎蟄傷與蜈蚣咬傷兒童被蟄嚴(yán)重可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。2.1蝎蟄傷后應(yīng)立即局部冷敷，近心端綁扎。2.2蜈蚣咬后，傷口應(yīng)以堿性洗滌液洗滌，周圍組織以0.25%普魯卡因封閉。提問(wèn)：什
8、么是堿性洗滌液？碳酸氫鈉水蛭咬傷水蛭又稱螞蟥，一般棲于淺水中。螞蟥致傷是以吸盤(pán)吸附于暴露在外的人體皮膚上，并逐漸深入皮內(nèi)吸血。被咬部位常發(fā)生水腫性丘疹，不痛。因螞蟥咽部分泌液有抗凝血作用，傷口流血較多。發(fā)現(xiàn)螞蟥已吸附在皮膚上，可用手輕拍，使其脫離皮膚；也可用食酯、酒、鹽水、煙油水或清涼油涂抹在螞蟥身上和吸附處，使其自然脫出。不要強(qiáng)行拉扯，否則螞蟥吸盤(pán)將斷入皮內(nèi)引起感染。螞蟥脫落后，傷口
