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1、垂直用力手法按法與壓法按法—用手指或手掌著力于治療部位或穴位上，逐漸用力向下按壓的方法。壓法—用手指、掌、肘著力于施術(shù)部位，壓而抑之的手法。習(xí)慣上兩者統(tǒng)稱(chēng)為按壓法。按法與壓法的區(qū)別按法壓法壓力小大刺激量小大操作部位①均可用指腹、手掌操作②肘部操作習(xí)慣稱(chēng)“肘壓法”【功效主治】功效：行氣活血、開(kāi)通閉塞、緩急止痛。主治：常用于各種急慢性疼痛。如頭痛、牙痛、胃脘痛、痛經(jīng)、膽絞痛、心絞痛、尿潴留等。（膽絞痛、心絞痛發(fā)生急痛一般不用手法）2.掌按法—以掌根、魚(yú)際、全掌著力的按法單掌按法（上臂發(fā)力）雙掌按法疊掌按法（軀干發(fā)力）
2、【動(dòng)作要求】按壓的方向應(yīng)與受術(shù)體表垂直。用力由輕而重，平穩(wěn)加壓，再由重而輕，逐漸減壓。按而留之。除矯正關(guān)節(jié)錯(cuò)位外，一般不宜沖擊發(fā)力?？捎茂B掌、伸肘、上身前傾來(lái)增加壓力?！竟πе髦巍抗πВ菏杞?jīng)通絡(luò)、開(kāi)通閉塞、溫中散寒止痛、整復(fù)錯(cuò)縫等。《素問(wèn)·舉痛論》“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛。按之則血?dú)馍?，故按之痛止。”主治：脘腹部疼痛，急慢性腰腿痛、胸腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、脊柱側(cè)彎、膝關(guān)節(jié)酸痛等。3.肘壓法【動(dòng)作要領(lǐng)】術(shù)者一手握拳屈肘，拳心向胸，以肘部著力于受術(shù)體表，另一手屈肘，按住下面之拳，以上肢及軀干發(fā)
3、力，向下垂直按壓?！緞?dòng)作要求】按壓用平穩(wěn)緩和，不可沖擊用力。本法刺激強(qiáng)烈，僅用力肌肉豐厚處。施用時(shí)應(yīng)考慮受術(shù)者的承受能力。肘壓法后一般結(jié)合揉法。【功效主治】功效：疏經(jīng)通絡(luò)、解痙止痛。主治：常用于臀部、腰背、股后等部位。治療頑固性腰腿痛、腰肌僵硬等。點(diǎn)法—接觸面積小，壓力強(qiáng)的按法，稱(chēng)為點(diǎn)法。點(diǎn)法由按法演化而來(lái)，屬于按法的范疇。按法與點(diǎn)法的區(qū)別按法點(diǎn)法接觸部位大（指腹）?。ㄖ付耍┐碳ち啃〈髩毫π〈笞饔梅绞狡椒€(wěn)按壓平穩(wěn)按壓，亦可有沖擊作用時(shí)間長(zhǎng)短【動(dòng)作要領(lǐng)】以指端或屈指后骨突起部，著力于受術(shù)部位或穴位上，按而壓之，戳而
4、點(diǎn)之。拇指端點(diǎn)法屈拇指點(diǎn)法屈食指點(diǎn)法屈中指點(diǎn)法【動(dòng)作要求】點(diǎn)壓的方向要垂直向下。用力由輕而重，平穩(wěn)持續(xù)，力量逐漸增加。點(diǎn)法后一般繼以揉法，緩和刺激?！竟πе髦巍抗πВ和ń?jīng)活絡(luò)、開(kāi)通閉塞、消腫止痛、調(diào)節(jié)臟腑功能。結(jié)合所點(diǎn)穴位的特性，可有各種相應(yīng)的功效。主治：中風(fēng)偏癱、截癱、各種疼痛等。撥法（彈撥法）用指、拳、肘著力于治療部位，并按而撥動(dòng)之的手法。拇指撥法三指撥法屈指撥法拳撥法肘撥法【動(dòng)作要領(lǐng)】用指、拳、肘按于受術(shù)部位的肌腹或肌腱，按壓至有酸脹感，再作與肌纖維走向成垂直方向的撥動(dòng)。單向、來(lái)回?fù)軇?dòng)均可?！緞?dòng)作要求】撥動(dòng)
5、方向應(yīng)與肌纖維走向垂直。彈撥時(shí)不能在體表摩擦，指下應(yīng)有彈動(dòng)感。壓力應(yīng)視病情和受術(shù)者的耐受性而定?！九R床應(yīng)用】作用：（1）舒筋解痙，分解粘連（2）理筋復(fù)位（3）手法診斷—◆用于探查“筋結(jié)”、“筋強(qiáng)”等軟組織異常；◆可作為頸椎病、腰背肌勞損等病癥的輔助檢查；◆可作為選擇治療部位和穴位的依據(jù)之一。主治：肩關(guān)節(jié)粘連肱二頭肌肌腱滑脫肱二頭肌腱鞘炎落枕第三腰椎橫突綜合癥掐法（爪法、切法）用拇指、食指或中指的指甲重掐取穴，而不刺破皮膚的手法。以拇指掐法最為常用【動(dòng)作要求】取穴宜準(zhǔn)。施術(shù)時(shí)為避免刺破皮膚，可在受術(shù)部位上先置一薄布
6、。垂直用力，不可摳滑，以免破皮。掐后多繼用揉法，以緩和局部的刺激。接觸面積最小，刺激集中而尖銳。操作時(shí)，一般重復(fù)4-5次即可。【臨床應(yīng)用】功效：醒腦開(kāi)竅、舒筋緩急。多用于昏迷的急救。如中暑，可掐人中、十王、老龍。如驚風(fēng)抽搐，可掐解溪、風(fēng)池等。用于小兒疳積，可掐四橫紋、板門(mén)等。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THR）廈門(mén)醫(yī)高專(zhuān)徐鴻雪髖關(guān)節(jié)介紹正常的髖關(guān)節(jié)構(gòu)造人的髖關(guān)節(jié)由一個(gè)球形物（股骨頸）及杯狀物（髖臼）所構(gòu)成，它是大腿骨(股骨)與骨盆所形成的關(guān)節(jié),四周包圍著強(qiáng)力的關(guān)節(jié)囊、肌肉韌帶，是全身受力最重的關(guān)節(jié)。球體外圍及杯狀物內(nèi)緣由平滑的
7、軟骨覆蓋,并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。為什么要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一旦髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變，關(guān)節(jié)面軟骨會(huì)嚴(yán)重磨損破壞，甚至缺損變形而引起疼痛，就會(huì)造成日常生活活動(dòng)受限。常見(jiàn)的原因有骨性關(guān)節(jié)炎(退化性關(guān)節(jié)炎)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折等。經(jīng)由外科手術(shù)把損壞的關(guān)節(jié)、股骨頭切除及髖臼表面再造并裝上人工髖關(guān)節(jié)以取代。手術(shù)后，可以得到下列改善：（1）關(guān)節(jié)不再疼痛。（2）不需長(zhǎng)期服用止痛藥。（3）恢復(fù)正常之髖關(guān)節(jié)功能。.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)概述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種采用人工關(guān)節(jié)假體治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損傷及關(guān)節(jié)疾病、重建髖關(guān)節(jié)
8、功能的重要手段。其目的在于緩解關(guān)節(jié)疼痛，矯正關(guān)節(jié)畸形，改善關(guān)節(jié)功能和提高患者的生活質(zhì)量。人工關(guān)節(jié)與骨組織的連接固定分為骨黏合劑固定（骨水泥固定）與無(wú)骨黏合劑固定（生物固定）兩類(lèi)。成功的關(guān)節(jié)置換術(shù)（totalhipreplacement,THR）始于20世紀(jì)60年代早期，典型的全髖假體由一個(gè)嵌入式的金屬的股骨頭部分與一個(gè)高密度的聚乙烯的髖臼部分所組成。人工關(guān)節(jié)與骨組織的連接
