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1、垂直用力手法按法與壓法按法—用手指或手掌著力于治療部位或穴位上，逐漸用力向下按壓的方法。壓法—用手指、掌、肘著力于施術部位，壓而抑之的手法。習慣上兩者統(tǒng)稱為按壓法。按法與壓法的區(qū)別按法壓法壓力小大刺激量小大操作部位①均可用指腹、手掌操作②肘部操作習慣稱“肘壓法”【功效主治】功效：行氣活血、開通閉塞、緩急止痛。主治：常用于各種急慢性疼痛。如頭痛、牙痛、胃脘痛、痛經、膽絞痛、心絞痛、尿潴留等。（膽絞痛、心絞痛發(fā)生急痛一般不用手法）2.掌按法—以掌根、魚際、全掌著力的按法單掌按法（上臂發(fā)力）雙掌按法疊掌按法（軀干發(fā)力）
2、【動作要求】按壓的方向應與受術體表垂直。用力由輕而重，平穩(wěn)加壓，再由重而輕，逐漸減壓。按而留之。除矯正關節(jié)錯位外，一般不宜沖擊發(fā)力。可用疊掌、伸肘、上身前傾來增加壓力?！竟πе髦巍抗πВ菏杞浲ńj、開通閉塞、溫中散寒止痛、整復錯縫等?！端貑枴づe痛論》“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。”主治：脘腹部疼痛，急慢性腰腿痛、胸腰椎后關節(jié)紊亂、脊柱側彎、膝關節(jié)酸痛等。3.肘壓法【動作要領】術者一手握拳屈肘，拳心向胸，以肘部著力于受術體表，另一手屈肘，按住下面之拳，以上肢及軀干發(fā)
3、力，向下垂直按壓。【動作要求】按壓用平穩(wěn)緩和，不可沖擊用力。本法刺激強烈，僅用力肌肉豐厚處。施用時應考慮受術者的承受能力。肘壓法后一般結合揉法?！竟πе髦巍抗πВ菏杞浲ńj、解痙止痛。主治：常用于臀部、腰背、股后等部位。治療頑固性腰腿痛、腰肌僵硬等。點法—接觸面積小，壓力強的按法，稱為點法。點法由按法演化而來，屬于按法的范疇。按法與點法的區(qū)別按法點法接觸部位大（指腹）小（指端）刺激量小大壓力小大作用方式平穩(wěn)按壓平穩(wěn)按壓，亦可有沖擊作用時間長短【動作要領】以指端或屈指后骨突起部，著力于受術部位或穴位上，按而壓之，戳而
4、點之。拇指端點法屈拇指點法屈食指點法屈中指點法【動作要求】點壓的方向要垂直向下。用力由輕而重，平穩(wěn)持續(xù)，力量逐漸增加。點法后一般繼以揉法，緩和刺激?！竟πе髦巍抗πВ和ń浕罱j、開通閉塞、消腫止痛、調節(jié)臟腑功能。結合所點穴位的特性，可有各種相應的功效。主治：中風偏癱、截癱、各種疼痛等。撥法（彈撥法）用指、拳、肘著力于治療部位，并按而撥動之的手法。拇指撥法三指撥法屈指撥法拳撥法肘撥法【動作要領】用指、拳、肘按于受術部位的肌腹或肌腱，按壓至有酸脹感，再作與肌纖維走向成垂直方向的撥動。單向、來回撥動均可。【動作要求】撥動
5、方向應與肌纖維走向垂直。彈撥時不能在體表摩擦，指下應有彈動感。壓力應視病情和受術者的耐受性而定。【臨床應用】作用：（1）舒筋解痙，分解粘連（2）理筋復位（3）手法診斷—◆用于探查“筋結”、“筋強”等軟組織異常；◆可作為頸椎病、腰背肌勞損等病癥的輔助檢查；◆可作為選擇治療部位和穴位的依據(jù)之一。主治：肩關節(jié)粘連肱二頭肌肌腱滑脫肱二頭肌腱鞘炎落枕第三腰椎橫突綜合癥掐法（爪法、切法）用拇指、食指或中指的指甲重掐取穴，而不刺破皮膚的手法。以拇指掐法最為常用【動作要求】取穴宜準。施術時為避免刺破皮膚，可在受術部位上先置一薄布
6、。垂直用力，不可摳滑，以免破皮。掐后多繼用揉法，以緩和局部的刺激。接觸面積最小，刺激集中而尖銳。操作時，一般重復4-5次即可?！九R床應用】功效：醒腦開竅、舒筋緩急。多用于昏迷的急救。如中暑，可掐人中、十王、老龍。如驚風抽搐，可掐解溪、風池等。用于小兒疳積，可掐四橫紋、板門等。髖關節(jié)置換術（THR）廈門醫(yī)高專徐鴻雪髖關節(jié)介紹正常的髖關節(jié)構造人的髖關節(jié)由一個球形物（股骨頸）及杯狀物（髖臼）所構成，它是大腿骨(股骨)與骨盆所形成的關節(jié),四周包圍著強力的關節(jié)囊、肌肉韌帶，是全身受力最重的關節(jié)。球體外圍及杯狀物內緣由平滑的
7、軟骨覆蓋,并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。為什么要進行髖關節(jié)置換術一旦髖關節(jié)發(fā)生病變，關節(jié)面軟骨會嚴重磨損破壞，甚至缺損變形而引起疼痛，就會造成日常生活活動受限。常見的原因有骨性關節(jié)炎(退化性關節(jié)炎)、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折等。經由外科手術把損壞的關節(jié)、股骨頭切除及髖臼表面再造并裝上人工髖關節(jié)以取代。手術后，可以得到下列改善：（1）關節(jié)不再疼痛。（2）不需長期服用止痛藥。（3）恢復正常之髖關節(jié)功能。.髖關節(jié)置換術概述髖關節(jié)置換術是一種采用人工關節(jié)假體治療嚴重髖關節(jié)損傷及關節(jié)疾病、重建髖關節(jié)
8、功能的重要手段。其目的在于緩解關節(jié)疼痛，矯正關節(jié)畸形，改善關節(jié)功能和提高患者的生活質量。人工關節(jié)與骨組織的連接固定分為骨黏合劑固定（骨水泥固定）與無骨黏合劑固定（生物固定）兩類。成功的關節(jié)置換術（totalhipreplacement,THR）始于20世紀60年代早期，典型的全髖假體由一個嵌入式的金屬的股骨頭部分與一個高密度的聚乙烯的髖臼部分所組成。人工關節(jié)與骨組織的連接
